徐康英

【摘要】 目的 探討早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者情緒及康復(fù)護(hù)理依從性的影響。方法 58例老年腦梗死患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組29例。對照組實施常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施早期情志護(hù)理， 比較兩組患者護(hù)理前后的消極情緒及康復(fù)護(hù)理依從情況。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率（93.10%）明顯高于對照組（72.41%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對老年腦梗死患者實施早期情志護(hù)理干

預(yù)， 可有效改善患者的消極情緒， 提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性， 加快患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；早期情志護(hù)理；依從性；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.097

腦梗死是一種十分常見的老年病， 患者患病后將嚴(yán)重威脅其身體健康與生命安全， 患者除了會出現(xiàn)失語或偏癱等臨床表現(xiàn)外， 常會伴有抑郁、恐懼、焦慮等消極情緒， 長期處在這種消極情緒中可能會破壞患者的機(jī)體陰陽平衡， 打亂腑臟氣機(jī)， 導(dǎo)致腑臟精氣損傷， 引起病情加重， 甚至復(fù)發(fā)， 將嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)和依從性[1， 2]。本文作者以本院2013年1月～2016年1月收治的老年腦梗死患者58例為研究對象， 探討早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者情緒及康復(fù)護(hù)理依從性的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月～2016年1月收治的老年腦梗死患者58例， 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組29例。對照組男14例， 女15例， 平均年齡（71.22±1.33）歲。觀察組男15例， 女14例， 平均年齡（72.12±1.24）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施早期中醫(yī)情志護(hù)理， 具體內(nèi)容如下。①心理護(hù)理。護(hù)理人員要與患者多溝通、多交流， 在交流時護(hù)理人員要注意語氣、態(tài)度， 鼓勵患者做一些自己比較感興趣的事情， 以便于分散患者的注意力， 緩解患者的抑郁、焦慮等消極情緒， 減輕患者的心理壓力， 積極配合治療。②健康知識教育。對患者進(jìn)行健康知識宣傳， 詳細(xì)講解疾病的誘因、治療方法和過程以及疾病的預(yù)防等相關(guān)知識， 增強(qiáng)患者對所患疾病的了解程度。③飲食護(hù)理。給予患者針對性的飲食指導(dǎo)， 改善患者的飲食情況， 積極配合治療。④用藥護(hù)理。詳細(xì)向患者講解所用藥物的目的和注意事項， 讓患者了解藥物的副作用， 提高患者的用藥依從性。⑤自我調(diào)節(jié)及功能鍛煉護(hù)理。指導(dǎo)患者根據(jù)自身的具體情況取相應(yīng)的姿勢， 每天使用氣功調(diào)神法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)， 練習(xí)時間保證在20 min， 同時要根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉， 具體的鍛煉內(nèi)容有行走鍛煉、定時床上翻身和平衡功能鍛煉。⑥出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后要保持一個良好的心態(tài)， 堅持鍛煉， 定期到醫(yī)院復(fù)查， 一旦有不適癥狀出現(xiàn)， 一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行就診， 另外， 要提醒患者注意自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣， 做到戒煙戒酒。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①對比兩組患者的消極情緒評分。護(hù)理前后分別對兩組患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評分， SDS評分、SAS評分越高說明患者抑郁、焦慮情況越嚴(yán)重[3]；②對比兩組患者的康復(fù)護(hù)理依從情況。采用本院自制問卷表格進(jìn)行調(diào)查， 主要調(diào)查內(nèi)容有用藥、功能鍛煉、飲食和生活方式這4方面。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者消極情緒評分對比 護(hù)理前， 兩組患者SDS評分、SAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者康復(fù)護(hù)理依從情況對比 觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率（93.10%）明顯高于對照組（72.41%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死疾病多發(fā)于老年， 且十分常見， 患者極易產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)， 形成抑郁、焦慮等消極情緒， 處在這種情緒下極易影響患者治療的依從性， 從而導(dǎo)致治療和護(hù)理效果不佳[4， 5]。所以， 對于此類患者的護(hù)理， 一定要注意預(yù)防患者出現(xiàn)情志病癥[6]。早期情志護(hù)理是護(hù)理工作的一項重要組成部分， 能緩解患者的消極情緒， 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高患者的依從性， 確?；颊呖梢栽谧罴训臓顟B(tài)下進(jìn)行治療， 有利于患者的康復(fù)[7-10]。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者SDS評分、SAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者的SDS評分、SAS評分均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死患者實施早期情志護(hù)理可有效改善患者的抑郁、焦慮等消極情緒；觀察組患者的康復(fù)護(hù)理依從率（93.10%）明顯高于對照組（72.41%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對腦梗死患者實施早期情志護(hù)理可有效提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性。

綜上所述， 對老年腦梗死患者實施早期中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)， 可有效改善患者的消極情緒， 提高患者的康復(fù)護(hù)理依從性， 加快患者的康復(fù)， 具有較大的臨床推廣價值。

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[收稿日期：2017-08-10]endprint