高爾涵

【摘要】 目的 對(duì)比牙齒缺失應(yīng)用即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效。方法 80例牙齒缺失患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組患者行常規(guī)種植牙法治療， 觀察組患者行即刻種植牙法治療， 對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用即刻種植牙法治療牙齒缺失， 具有美觀與穩(wěn)定性高的作用， 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 即刻種植牙法；常規(guī)種植牙法；牙齒缺失；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.037

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步， 人類飲食越來(lái)越多樣， 導(dǎo)致人類牙齒齲壞現(xiàn)象的增加從而引起牙體的缺損， 同時(shí)外傷也是牙體缺損現(xiàn)象發(fā)生的主要原因。若不及時(shí)進(jìn)行修復(fù)， 齲壞的牙齒最終會(huì)缺失， 同時(shí)影響患者的美觀和咀嚼功能[1]。近些年來(lái)， 即刻種植牙法逐漸被應(yīng)用于口腔臨床， 為探究與常規(guī)種植牙法治療該疾病的療效對(duì)比， 特選取近年于本院接受治療的該疾病患者行臨床對(duì)比分析， 將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月在本院接受治療的80例牙齒缺失患者作為臨床研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組中男21例， 女19例， 年齡22～52歲， 平均年齡（41.66±5.98）歲， 外傷導(dǎo)致缺損24例， 齲齒導(dǎo)致缺損16例。觀察組中男22例， 女18例， 年齡19～55歲， 平均年齡（40.33±6.21）歲， 外傷導(dǎo)致缺損20例， 齲齒導(dǎo)致缺損20例。兩組患牙均為前牙， 且進(jìn)行牙髓電活力測(cè)試均表明牙髓正常。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在治療前需要對(duì)其一般資料進(jìn)行詳細(xì)的研究分析， 如患者是否有藥物過(guò)敏史、病史等， 分析后對(duì)其血常規(guī)、凝血系列、血液的含糖量及血壓等進(jìn)行檢查。對(duì)口腔進(jìn)行X線光牙片， 對(duì)其進(jìn)行測(cè)量和計(jì)算， 得出治療的方案[2-4]。

觀察組患者行即刻種植牙法治療， 切開(kāi)組織黏膜后， 將患牙拔除， 將牙窩內(nèi)的組織等進(jìn)行刮除， 應(yīng)用生理鹽水沖洗牙窩， 確保牙窩內(nèi)無(wú)異物。測(cè)量牙根長(zhǎng)度以及牙頸部寬度， 調(diào)整種植體。以腭側(cè)骨壁的1/3為起點(diǎn)， 順著唇側(cè)骨壁準(zhǔn)備種植窩， 將種植體放入其中。將傷口縫合。待患者恢復(fù)至牙槽骨與種植體融合后（約6個(gè)月）， 安裝牙冠[5]。

對(duì)照組患者行常規(guī)種植牙法治療， 即在拔除患牙后， 將牙窩內(nèi)雜質(zhì)清除， 待3個(gè)月傷口愈合后對(duì)其進(jìn)行種植， 種植方法同觀察組患者[6]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)充填1年后的牙體情況進(jìn)行復(fù)查， 分為成功與失敗兩種情況。成功：修復(fù)體未脫落、缺損和變色， 牙髓測(cè)試顯示患牙牙髓正常， 沒(méi)有繼發(fā)齲現(xiàn)象出現(xiàn)。失敗：患牙牙髓測(cè)試顯示有牙髓炎的發(fā)生， 修復(fù)體邊緣區(qū)域出現(xiàn)縫隙并產(chǎn)生繼發(fā)齲， 修復(fù)體變色和脫落。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

牙齒缺損的主要原因有齲壞和外傷等， 需及時(shí)進(jìn)行充填修復(fù)， 長(zhǎng)期磨損會(huì)造成咬合創(chuàng)傷， 也會(huì)由于食物殘?jiān)鼘?duì)牙周組織造成損害， 也影響美觀和咀嚼功能[7， 8]。對(duì)于此類疾病傳統(tǒng)治療方法是先將患牙拔除后， 清除牙窩后待創(chuàng)口愈合再進(jìn)行牙齒種植， 此方法患者需等待約3個(gè)月的時(shí)間再接受種植， 種植后還需一段時(shí)間讓種植牙與組織融合， 治療時(shí)間較長(zhǎng)， 對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大， 且等待期間有多種因素產(chǎn)生， 佩戴假牙期間， 假牙會(huì)造成口腔黏膜病變以及味覺(jué)遲鈍， 加之3個(gè)月內(nèi)牙槽骨會(huì)自我吸收， 再種植成功率較低， 穩(wěn)定性較差。即刻種植牙法可規(guī)避此缺點(diǎn)， 縮短了治療時(shí)間， 防止了牙槽骨的吸收， 且易于患者自體接受， 穩(wěn)固牢靠， 種植成功率較高， 且安全性更高[9]。本研究表明， 觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用即刻種植牙法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行充填修復(fù)的效果較好， 種植成功率高， 可以在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔明軍. 用即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療牙齒缺失的療效對(duì)比. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（16）：64-65.

[2] 于英. 即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 50（9）：148-149.

[3] 賈子瑄. 即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果. 醫(yī)藥， 2016（11）：00226.

[4] 王曉晨. 即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果. 母嬰世界， 2015（20）：1.

[5] 柳軍. 上頜前牙即刻種植42例的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2013， 20（1）：73-75.

[6] 黃堅(jiān)槐. 即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療牙齒缺失的對(duì)比分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（10）：333-334.

[7] 季麗玢， 馬泉生， 張立煥. 種植義齒連冠修復(fù)即刻負(fù)重臨床效果觀察. 山東醫(yī)藥， 2011， 51（31）：65-66.

[8] 任軍， 周立林， 王麗娟. 種植義齒連冠修復(fù)即刻負(fù)重的臨床療效分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（33）：114-115.

[9] 張宏偉， 李春茹. 即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床價(jià)值對(duì)比. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 40（1）：115-116.

[收稿日期：2017-08-01]endprint