徐秋香，石寶燕

(山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030013)

分析三級護(hù)理查房對兒科護(hù)士護(hù)理水平的影響

徐秋香，石寶燕

(山西省兒童醫(yī)院，山西 太原 030013)

目的：分析三級護(hù)理查房對兒科護(hù)士護(hù)理工作的重要作用。方法：選取2015年6月—2017年6月兒科護(hù)士120名，隨機(jī)分為對照組(60名)和觀察組(60名)，其中對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理查房，觀察組采用三級護(hù)理查房。比較兩組的護(hù)理滿意度及護(hù)理水平提高情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度明顯上升，護(hù)理水平顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：三級護(hù)理查房提高了兒科護(hù)士的護(hù)理水平，提升了護(hù)理滿意度。

兒科護(hù)士；護(hù)理查房；護(hù)理水平

兒科病房的患兒，由于其年齡較小，機(jī)體各方面發(fā)育不成熟，表達(dá)能力有限，且患兒的意外事件及突發(fā)情況比較多，一定程度上增加了護(hù)理工作的難度，因此提高護(hù)理查房的質(zhì)量顯得尤為重要[1]。在日常護(hù)理工作中，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理查房制度及內(nèi)容，提高護(hù)理查房的質(zhì)量十分必要。本文旨在分析三級護(hù)理查房對兒科護(hù)士護(hù)理工作的影響及重要作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月兒科護(hù)士120名，隨機(jī)分為對照組60名和觀察組60名。對照組年齡(27.35±6.26) 歲；學(xué)歷：本科38名，大專12名，中專10名；職稱：主管護(hù)師12名，護(hù)師20名，護(hù)士28名。觀察組年齡(25.35±7.96) 歲；學(xué)歷：本科35 名，大專14名，中專11 名；職稱：主管護(hù)師10名，護(hù)師20名，護(hù)士30名。兩組年齡、學(xué)歷、職稱等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 具體查房方法

對照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理查房方法。擬定查房前1周，選擇合適的病例后告知全體護(hù)理人員，積極準(zhǔn)備，全面了解患兒的病情、治療情況及目前護(hù)理措施，查房時根據(jù)患兒的具體病情及治療需要發(fā)現(xiàn)護(hù)理措施的不足及需要改進(jìn)和注意的地方，鼓勵大家發(fā)言討論，最后由護(hù)士長做出總結(jié)，對護(hù)理工作不完善的地方做出整改，查房時間每次為45～60 min，每月1次，共3次；觀察組：采用三級護(hù)理查房方法。對既往的護(hù)理查房工作進(jìn)行分析總結(jié)，尤其是對復(fù)雜、疑難危重癥病例，制定出本次查房計劃，擬定查房前1周，選定查房病例后告知護(hù)理人員，積極準(zhǔn)備。查房的前一天，由護(hù)士長主持召開會議，讓護(hù)理人員對患兒的具體病情、診療情況進(jìn)行詳細(xì)深入的了解，講明患兒目前的護(hù)理情況。正式查房時，與患兒及其家屬充分溝通交流，對護(hù)理工作中存在的問題及時調(diào)整改進(jìn)，再次召開會議對此次查房工作進(jìn)行討論總結(jié)，分析上一階段的護(hù)理工作中存在的不足，提出相應(yīng)的建議，展開討論，并制定出下一階段的護(hù)理工作計劃，最后由護(hù)士長對本次工作做出點評及總結(jié)，查房時間每次為45～60 min，每月1次，共3次。

1.2.2 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理人員護(hù)理水平提高情況及患者家屬對兩組護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意度。其中護(hù)理水平評價指標(biāo)包括：自我學(xué)習(xí)意識、責(zé)任心、健康宣教能力、護(hù)理記錄填寫規(guī)范情況、觀察病情能力等方面；應(yīng)用護(hù)理滿意度問卷評價滿意度，具體包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理能力、健康宣教、整體評價等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理水平的提高情況比較

與對照組相比，觀察組護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)意識、責(zé)任心、健康宣教能力、護(hù)理記錄填寫規(guī)范、觀察病情能力等護(hù)理水平明顯得到提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理水平的提高情況比較 例

2.2 兩組護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

觀察組患兒的護(hù)理滿意度為93.33%，明顯高于對照組的81.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

3 討 論

護(hù)理工作在臨床工作中起著非常重要的作用，直接關(guān)系到患者的治療效果。在兒科護(hù)理工作中，由于患兒年齡較小，自我保護(hù)能力差，不能準(zhǔn)確表述自己的病情，且兒科患兒病情變化較快，發(fā)展迅速，加之近年來我國兒科病房醫(yī)患、護(hù)患矛盾日益增長，使得護(hù)理工作難度加大。這就需要我們的護(hù)理人員加強(qiáng)對患兒病情的觀察及病房的巡視，及早發(fā)現(xiàn)存在的隱患和潛在的護(hù)理問題，因此護(hù)理查房十分重要[2-3]。提高護(hù)理查房質(zhì)量，不但有助于患者的康復(fù)，而且可以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的疏漏及不足并積極整改，一定程度上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在本研究中，對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理查房，觀察組應(yīng)用三級護(hù)理查房，針對患兒的發(fā)病特點，病情變化及治療措施，查房前做了充分的準(zhǔn)備，查房過程中發(fā)現(xiàn)了護(hù)理工作中存在的問題，并及時改進(jìn)，有效地提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理滿意度。使護(hù)理人員認(rèn)識到工作中欠缺的方面，提升了自身的護(hù)理水平[3-4]。三級護(hù)理查房調(diào)動了護(hù)理人員的積極性、主動性，查房前護(hù)士通過學(xué)習(xí)查閱患者病情及相關(guān)護(hù)理知識，查房時參與互動討論，拓寬了自己的知識面，彌補(bǔ)了自己的不足，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的信心與動力，同時也提高了科室團(tuán)隊合作能力[5]。在落實查房制度時，注意護(hù)患之間的溝通、交流。規(guī)范護(hù)理查房制度，嚴(yán)格把握護(hù)理查房的流程，能提高護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)水平[6]。本文研究結(jié)果表明，觀察組在自我學(xué)習(xí)意識、責(zé)任心、健康宣教能力、護(hù)理記錄填寫規(guī)范、觀察病情能力等方面均優(yōu)于對照組，且護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，三級護(hù)理查房不僅提升了患者家屬的護(hù)理滿意度，而且提高了護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，在護(hù)理工作中起著非常重要的作用。

[1]張惠玲，邱錫洪.三級護(hù)理查房對提高護(hù)士臨床綜合能力的效果評價[J].護(hù)理實踐與研究，2016，8(10)：110-111.

[2]趙汝君.護(hù)理行政查房在護(hù)理管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，21(31)：239-240.

[3]范魯波，吳雅，王歡.護(hù)理查房對提高兒科護(hù)士水平的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，5(2)：88-89.

[4]王鳳姣，丁川中，曹瑩，等.護(hù)理查房在提高兒科護(hù)士水平的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13(17)：77-78.

[5]于蕾，李建國，路陽.CBL結(jié)合PBL教學(xué)法在超聲科社區(qū)醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013(10)：1-2.

[6]朱貞玉.評價現(xiàn)代護(hù)理查房在提升兒科護(hù)士護(hù)理水平的作用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2016，30(1)：112-113.

2017-09-14

(本文編輯：王作利)

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1671-8631(2017)12-0961-02

徐秋香(1969- )，女，山西省太原市人，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。