【摘 要】針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)內(nèi)容，做了簡單的論述，提出應用內(nèi)部控制手段，加強固定資產(chǎn)管理。從醫(yī)院內(nèi)部控制應用的效果來說，通過構(gòu)建監(jiān)督機制，加強內(nèi)部公共信息共享程度，完善固定資產(chǎn)管理制度，來提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，實現(xiàn)資源利用最大化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；內(nèi)部控制

現(xiàn)階段，湖南省加快衛(wèi)生健康建設(shè)工作，對醫(yī)院醫(yī)療服務水平，有了更高的要求。醫(yī)院承擔著醫(yī)療衛(wèi)生健康的重要責任，是保障國民健康、促進醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理工作力度，是對國民醫(yī)療衛(wèi)生健康負責任的重要體現(xiàn)。

一、醫(yī)院發(fā)展新形勢

目前，社會整體發(fā)展有了新的變化，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為支撐社會發(fā)展的重要行業(yè)，也面臨著改革與轉(zhuǎn)型發(fā)展問題。對于醫(yī)院來說，為了更好地應對改革發(fā)展，做好固定資產(chǎn)保值，提高固定資產(chǎn)利用率，進而發(fā)揮固定資產(chǎn)管理效能，提高醫(yī)療服務水平，有著必要性。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題

1.監(jiān)督與獎懲制度不完善

從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實際情況來說，存在著小部分資產(chǎn)利用率低問題。賬面價值較高，但已無使用價值。主要是因為資產(chǎn)的技術(shù)性落后，造成資產(chǎn)閑置速度過快，除此之外，由于獎懲機制不健全，未能有效的約束管理者，使得固定資產(chǎn)管理工作沒有落實到具體，使得固定資產(chǎn)未能得到合理利用。

2.管理流程不夠細化

從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實際來說，管理流程不夠細化，缺少合理管理機制。譬如，醫(yī)療器械申請使用規(guī)章制度不完善，使得儀器設(shè)備不正常操作和損壞等問題出現(xiàn)，增加設(shè)備運維管理成本。除此之外，固定資產(chǎn)管理權(quán)責劃分不明確，存在著職責分散問題，《醫(yī)院財務制度》以及固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)范等落實程度不夠。

3.賬務管理形式化

由于缺乏完善的固定管理體系，使得醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的賬務管理過于形式化。部分醫(yī)院僅設(shè)置總賬和二級明細賬，未能做到三級明細賬目落實工作，并且固定資產(chǎn)管理卡片落實不到位。甚至部分醫(yī)院對于固定資產(chǎn)賬目的盤點時間間隔過長，造成賬目資產(chǎn)和實際資產(chǎn)數(shù)目不相符問題，采取事后調(diào)查方法，難以明確具體原因，造成固定資產(chǎn)流失問題。

三、醫(yī)院內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的應用策略

1.構(gòu)建監(jiān)督機制

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，通過內(nèi)部控制，構(gòu)建監(jiān)督機制，合理約束管理人員的行為，使其能夠做好固定資產(chǎn)各階段管理工作，包括維護與保管等工作。完善內(nèi)部審計機制，協(xié)助財務部門，按照財務管理相關(guān)規(guī)范，做好固定資產(chǎn)核算工作，定期清查固定資產(chǎn)，督促固定資產(chǎn)維修與養(yǎng)護管理部門，做好固定資產(chǎn)設(shè)施維護工作。通過加強內(nèi)部控制力度，加強醫(yī)院各部門之間的資源共享程度，發(fā)揮部門相互監(jiān)督的作用，構(gòu)建良好的監(jiān)督機制，以提高固定資產(chǎn)管理效率。在具體應用方面，要將固定資產(chǎn)管理工作中的內(nèi)部控制，融入到醫(yī)院整體管理工作中。對于固定資產(chǎn)的管理，要做好資產(chǎn)評估與管理工作，以優(yōu)化資源配置。在固定資產(chǎn)投入使用環(huán)節(jié)，需要做好監(jiān)督管理工作。對于固定資產(chǎn)風險職位，運用自我監(jiān)督和檢討制度，分析固定資產(chǎn)使用與清理等的風險，創(chuàng)新業(yè)務流程管控方法，以保障內(nèi)部控制效果，提高固定資產(chǎn)管理水平。

2.構(gòu)建權(quán)責分明的的管理體系

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，加強內(nèi)部控制，完善管理制度，形成權(quán)責分明的固定資產(chǎn)管理體系，有著必要性。從管理實際出發(fā)，構(gòu)建三級管理體系，形成醫(yī)院財務會計、資產(chǎn)管理人員、實物管理人員管理體系，執(zhí)行三張兩卡制度，從內(nèi)部加強固定資產(chǎn)管理力度，建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制制度，確保固定資產(chǎn)全生命周期，包括采購、使用、維修、處置等，均有相關(guān)的制度保障。加強內(nèi)部控制，需要完善相關(guān)管理制度，將管理職責落實到具體人員頭上，使其能夠嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度，提高固定資產(chǎn)管理效率。

3.科學安排管理流程

運用內(nèi)部控制，開展固定資產(chǎn)管理工作，除了完善管理制度外，還需要科學安排管理流程。將固定資產(chǎn)采購，納入到財務管理計劃，做好項目論證與分析，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定固定資產(chǎn)購置計劃。在采購與維修等方面，要加強監(jiān)督管控力度，做好固定資產(chǎn)質(zhì)量把控，定期開展檢查工作，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)問題。為提高固定資產(chǎn)管理的科學化水平，可引用SOA數(shù)字化信息系統(tǒng)。利用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，在進行信息處理時，能夠?qū)崿F(xiàn)一體化。將醫(yī)院各部門，均納入到固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)中來，對提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率，有著極大的幫助，不僅能夠提高工作效率，提升管理的自動化水平，還能實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息共享，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理流程。利用固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，能夠準確記錄固定資產(chǎn)業(yè)務數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院管理，提供完整的數(shù)據(jù)信息，支撐綜合數(shù)據(jù)分析，對提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平，有著極大幫助。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的應用，要科學安排管理流程，構(gòu)建權(quán)責分明的的管理體系，做好固定資產(chǎn)全生命周期的管理工作，提高資源利用率，進而提升醫(yī)院醫(yī)療服務水平。

參考文獻：

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作者簡介：

黃海云（1979—），女，會計師，本科，主要從事財務工作。endprint