許夢(mèng)真

（海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院，海南 文昌 571300）

對(duì)行輸卵管造影檢查的患者實(shí)施全面護(hù)理的效果探析

許夢(mèng)真

（海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院，海南 文昌 571300）

目的：探討對(duì)行輸卵管造影檢查的患者實(shí)施全面護(hù)理的效果。方法：選取近期在海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查的患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為A組和B組。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理。然后比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況及進(jìn)行輸卵管造影檢查期間的舒適度。結(jié)果：在檢查的過程中，B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率、中度不適及重度不適的發(fā)生率均低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)行輸卵管造影檢查的患者進(jìn)行全面護(hù)理可提高其造影的舒適度及安全性。

輸卵管；造影；全面護(hù)理

近年來，不孕癥的發(fā)病率日益上升。輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一。進(jìn)行輸卵管造影（hystero salpingo graphy,HSG）檢查是檢查輸卵管通暢度的有效方法。輸卵管造影檢查是指通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，使用X線診斷儀拍攝輸卵管的X線片，然后由臨床醫(yī)生根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管通暢度的一種檢查技術(shù)。在進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)，患者可因?qū)υ煊皠┻^敏、造影劑逆流、氣囊壓迫宮腔及患者過度緊張而發(fā)生多種不良反應(yīng)[1]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)感到不適的患者易發(fā)生輸卵管痙攣，進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。因此，護(hù)理人員應(yīng)通過對(duì)行輸卵管造影檢查的患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理，從而提高其檢查過程中的舒適度，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。為此，海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院對(duì)近期在該院進(jìn)行輸卵管造影檢查的部分患者實(shí)施全面護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2016年12月期間在海南省同濟(jì)文昌醫(yī)院進(jìn)行輸卵管造影檢查的100例患者作為本次研究的對(duì)象。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情符合臨床上關(guān)于不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）不存在進(jìn)行輸卵管造影檢查的禁忌證。3）均簽署本次研究的知情同意書。隨機(jī)將這些患者分為A組（n=50）和B組（n=50）。A組患者的年齡為25～42歲。B組患者的年齡為27～41歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查前護(hù)理。讓患者在月經(jīng)干凈后5～7天內(nèi)進(jìn)行輸卵管造影。在進(jìn)行輸卵管造影檢查前5天內(nèi)禁止其過性生活。2）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察患者進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)是否出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。在患者出現(xiàn)上訴癥狀時(shí)停止為其使用造影劑，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。3）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查后護(hù)理。讓患者多飲水，促進(jìn)其排出造影劑。告知患者在發(fā)生陰道流血量多于平時(shí)月經(jīng)量的情況時(shí)立即到醫(yī)院就診。讓患者堅(jiān)持口服3天抗生素，以預(yù)防其發(fā)生感染。告知患者在完成輸卵管造影后1個(gè)月內(nèi)禁止過性生活，禁止進(jìn)行盆浴。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者進(jìn)行全面護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查前護(hù)理。護(hù)理人員了解患者的過敏史、心腎功能、甲狀腺功能及血糖水平等。告知患者進(jìn)行輸卵管造影檢查的目的。使用彩色解剖圖片向患者詳細(xì)地講解輸卵管造影的原理和過程。告知患者在進(jìn)行輸卵管造影檢查的過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不適。避免患者因擔(dān)心進(jìn)行輸卵管造影檢查的安全及對(duì)不適的恐懼而發(fā)生過度的應(yīng)激反應(yīng)。耐心地解答患者提出的問題。對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺等護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔、操作規(guī)范，以便提高其對(duì)護(hù)理人員的信任度及對(duì)治護(hù)工作的依從性。2）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)護(hù)理。將治療室的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍內(nèi)。準(zhǔn)備好各種急救器械和藥物。協(xié)助患者上造影臺(tái)，并幫助其取截石位。密切地觀察患者的生命體征和臨床癥狀，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，分散其對(duì)檢查的注意力。對(duì)存在恐懼、緊張等情緒的患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。3）對(duì)患者進(jìn)行輸卵管造影檢查后護(hù)理。在患者完成輸卵管造影后，讓其在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?。同時(shí)，護(hù)理人員為患者講解進(jìn)行輸卵管造影檢查后的注意事項(xiàng)。觀察患者的精神狀態(tài)，并對(duì)其配合檢查的情況給予贊賞和認(rèn)同。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。使用視覺模擬評(píng)分法評(píng)價(jià)兩組患者進(jìn)行輸卵管造影的舒適度。為患者出示一個(gè)標(biāo)尺。標(biāo)尺上的刻度為1～10分。讓患者根據(jù)自己出現(xiàn)疼痛等不適癥狀的程度選擇相關(guān)的分?jǐn)?shù)，其評(píng)分越低，表示其越舒適。無明顯不適：患者的評(píng)分為0～1分。輕度不適：患者的評(píng)分為3～5分。中度不適：患者的評(píng)分為6～8分。重度不適：患者的評(píng)分為9～10分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者進(jìn)行輸卵管造影檢查的舒適度

B組患者中度不適及重度不適的發(fā)生率低于A組患者，其輕度不適的發(fā)生率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者中無明顯不適患者的占比相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行輸卵管造影檢查的舒適度[n（%）]

3 討論

患者在接受輸卵管造影檢查前常存在不同程度的緊張、恐懼等負(fù)性情緒。導(dǎo)致患者出現(xiàn)這些負(fù)性情緒的原因主要是對(duì)環(huán)境感到陌生、對(duì)輸卵管造影檢查的認(rèn)知水平不高等。這些負(fù)性情緒可導(dǎo)致患者發(fā)生輸卵管痙攣的情況。輸卵管痙攣不僅會(huì)使患者產(chǎn)生腹痛感，還可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，部分患者在進(jìn)行輸卵管造影時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)行輸卵管造影檢查的患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，從而提高其在檢查過程中的舒適度，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)B組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不僅加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行完善的心理護(hù)理，從而消除其負(fù)性情緒，使其身心均達(dá)到較舒適的狀態(tài)，順利完成輸卵管造影檢查。

綜上所述，對(duì)行輸卵管造影檢查的患者進(jìn)行全面護(hù)理可提高其在檢查過程中的舒適度及安全性。

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2095-7629-（2017）17-0256-02