周學鳳

（吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215231）

·護理研究·

對合并冠心病的高血壓患者進行綜合護理的效果分析

周學鳳

（吳江區(qū)第四人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215231）

目的：探討對合并冠心病的高血壓患者進行綜合護理的效果。方法：從某院在2011年12月至2013年12月期間收治的合并冠心病的高血壓患者中抽取68例患者作為研究對象。使用隨機法將這些患者平均分為1組和2組。對1組患者進行常規(guī)護理，對2組患者進行綜合護理。護理結束后，比較兩組患者相關癥狀緩解的時間、住院的時間及不良反應的發(fā)生率。結果：進行護理后，2組患者相關癥狀緩解的時間早于1組患者，其住院的時間短于1組患者，其不良反應的發(fā)生率低于1組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對合并冠心病的高血壓患者進行綜合護理的效果較為理想。

綜合護理；冠心??；高血壓

高血壓和冠心病都是臨床上較為常見的心腦血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是誘發(fā)以冠心病為代表的心腦血管疾病的獨立危險因素。臨床上在對合并冠心病的高血壓患者進行對癥治療的同時，還應輔以科學、有效的護理[1]。為了探討對合并冠心病的高血壓患者進行綜合護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是我院收治的68例合并冠心病的高血壓患者。根據(jù)隨機分組的原則將這些患者分為1組和2組。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意。在1組患者中，男女患者分別有20例、14例，其年齡為51～77歲，平均年齡為（63.98±4.12）歲；在2組患者中，男女患者分別有21例、13例，其年齡為50～78歲，平均年齡為（64.02±4.34）歲。本次研究的排除標準是：1）患有其他嚴重的臟器疾病或系統(tǒng)疾病的患者；2）患有全身慢性疾病，且出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者；3）精神異常或意識不清的患者。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

對1組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：護理人員指導患者遵醫(yī)囑服藥，嚴密監(jiān)測其生命體征、臨床癥狀的改善情況。對2組患者進行綜合護理。具體的護理方法是：1）護理人員了解患者的病情、生活習慣、性格特點、受教育程度等信息，為其制定有針對性的護理方案。護理人員使用個體化的護理語言對患者進行心理疏導，給予其真誠的關懷，告知患者及其家屬臨床上對合并冠心病的高血壓患者進行護理的具體方法，促使患者主動配合醫(yī)護人員的工作，在日常生活中能夠積極地進行自我管理。2）護理人員為患者介紹治療效果較好的病例，為其提供疾病自我管理經(jīng)驗的交流平臺，采取視覺轉移法、觸覺轉移法幫助患者轉移注意力，指導患者聽舒緩的音樂，從而幫助其保持心態(tài)的平和。3）護理人員定時監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，嚴格控制其輸液的速度，并囑其不要自行調(diào)整輸液的速度。告知患者如果出現(xiàn)心悸、胸悶的癥狀應及時通知護理人員。4）在患者使用降壓藥物和抗冠心病藥物進行治療期間，護理人員應告知其要遵醫(yī)囑服藥，不要擅自更改藥物的使用劑量和使用頻次，同時嚴密觀察其反應?；颊咭坏┏霈F(xiàn)藥物不良反應，護理人員應及時通知主治醫(yī)生。5）在患者出院前，護理人員為其建立健康檔案，定期組織其參加與疾病相關知識的講座，幫助其消除對高血壓和冠心病的錯誤認識。同時，護理人員為患者發(fā)放宣傳手冊，并督促其認真閱讀。針對無法自行閱讀的患者，護理人員可給予其口頭講解。6）護理人員對患者日常的飲食進行干預，告知其日常飲食應以清淡、易消化的食物為主，嚴格控制鈉鹽、脂肪的攝入量，適當?shù)卦黾永w維及蛋白質的攝入量，同時少食多餐、營養(yǎng)均衡，并督促患者戒煙、戒酒。7）為了避免患者出現(xiàn)高血壓的其他并發(fā)癥，護理人員應督促其適當?shù)剡M行體育運動（例如慢跑、散步、打太極拳等），限定每日的運動量，以患者的機體可耐受為宜。護理人員告知患者在進行體育運動時要遵循循序漸進的原則，在早晨和冬季時要相應地減少運動量，并注意防寒保暖。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者相關癥狀緩解的時間、住院的時間及不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。將兩組合并冠心病的高血壓患者相關癥狀緩解的時間、住院的時間作為計數(shù)資料，用均數(shù)±標準差（±s）表示計數(shù)資料，采用t檢驗。將兩組患者不良反應的發(fā)生率作為計量資料，用百分比（%）表示計量資料，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

進行護理后，1組患者相關癥狀緩解的時間和住院的時間分別為（7.91±1.56）d、（17.58±2.14）d，其不良反應的發(fā)生率為29.41%；2組患者相關癥狀緩解的時間及住院的時間分別為（4.14±1.28）d、（11.27±2.33）d，其不良反應的發(fā)生率為8.82%。2組患者相關癥狀緩解的時間早于1組患者，其住院的時間短于1組患者，其不良反應的發(fā)生率低于1組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果如表1、表2所示。

表1 兩組患者相關癥狀緩解的時間、住院時間的比較

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

3 討論

高血壓具有高發(fā)病率的特點[2-4]。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓通常不會單獨發(fā)生，此病患者通常會伴有冠心病、心力衰竭、中風等心腦血管疾病。其中，高血壓患者最為常見的并發(fā)癥是冠心病。合并冠心病的高血壓患者在發(fā)病的早期不會出現(xiàn)明顯的癥狀。此病患者的病情一旦被確診，需要通過長期服藥控制病情的發(fā)展。在此期間，臨床上應對合并冠心病的高血壓患者進行科學、有效的護理，以確保其治療的效果[5]。在本次研究中，我院為2組患者進行綜合護理。綜合護理的內(nèi)容包括心理疏導、健康教育、飲食指導、運動指導等。在對該組患者進行綜合護理期間，護理人員根據(jù)患者的實際情況給予其個體化的心理疏導，并采取音樂療法、注意力轉移法緩解其負面情緒，使其保持心態(tài)的平和。同時對患者進行健康宣教，使其能夠正視疾病，積極地配合治療。此外，護理人員從飲食、運動等方面對患者進行相應的指導，以督促其養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣，避免煙酒、高鹽飲食和高脂飲食對其病情的影響[6]。護理人員在給予患者多種護理服務的同時，還加強了對其病情的監(jiān)測[7]，根據(jù)患者的實際情況及時為其調(diào)整護理方案，進一步確保其治療的效果。

本次研究的結果證實，對合并冠心病的高血壓患者進行綜合護理的效果較為理想。

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2095-7629-（2017）17-0199-02