嚴(yán)靜雯

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的療效研究

嚴(yán)靜雯

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

目的：探討用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法：將惠州市第一人民醫(yī)院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者按照就診順序分為聯(lián)合組（60例）和常規(guī)組（60例）。為常規(guī)組患者采用頭孢呋辛鈉注射液進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者加用一清膠囊進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、治療后其退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，治療后其退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間和白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，且安全性較高。

一清膠囊；急性化膿性扁桃體炎；頭孢呋辛鈉注射液

急性化膿性扁桃體炎是臨床上常見的一種上呼吸道感染性疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體腫大、化膿、高熱等[1]。有研究指出，用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效理想。為了進(jìn)一步探討用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效，筆者對(duì)惠州市第一人民醫(yī)院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）入院時(shí)存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、高熱、咽痛、雙側(cè)扁桃體腫大（Ⅱ度以上）、化膿等癥狀。2）病程在2 d以內(nèi)。3）年齡≥14歲。4）近三周內(nèi)未應(yīng)用過抗感染藥物。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的先天性疾病。2）合并有咽喉膿腫。3）對(duì)本次研究所用的藥物過敏。4）合并有下呼吸道感染。5）合并有精神疾病或長期臥床。

1.3 病例的臨床資料

選取惠州市第一人民醫(yī)院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象。按照就診的順序?qū)⑦@120例患者分為聯(lián)合組（60例）和常規(guī)組（60例）。常規(guī)組患者中有男30例，女30例；其年齡在15～43歲之間。聯(lián)合組患者中有男31例，女29例；其年齡在14～42歲之間。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.4 治療方法

為常規(guī)組患者采用頭孢呋辛鈉注射液進(jìn)行治療。頭孢呋辛鈉注射液(生產(chǎn)廠家：Esseti Farmaceutici S.r.l.；批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20160013；規(guī)格：1.5 g/支)的用法是：將1～1.5 g的頭孢呋辛鈉注射液混入生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥5 d。

在應(yīng)用頭孢呋辛鈉注射液進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者加用一清膠囊進(jìn)行治療。一清膠囊(生產(chǎn)廠家：成都康弘制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19991047；規(guī)格：0.5 g/粒)的用法是：2 粒/次，3次/d，連續(xù)用藥5 d。在治療期間，根據(jù)兩組患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥治療[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效、治療后其退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.6 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

無效：治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物較治療前無明顯變化或略有減少，扁桃體腫大癥狀未好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、咽痛的癥狀。有效：治療5 d后，患者的體溫恢復(fù)正常，咽痛的癥狀有所減輕，白細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯下降，但仍大于10×109/L。顯效：治療3 d后，患者的體溫恢復(fù)正常，咽痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物基本消失，扁桃體紅腫的癥 狀明顯好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。痊愈：治療3 d后，患者的體溫恢復(fù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，咽痛癥狀消失。治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物全部消失，扁桃體無紅腫。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率用%表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

聯(lián)合組患者治療的總有效率為96.7%（58/60）,常規(guī)組患者治療的總有效率為86.7%（52/60）。

與常規(guī)組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

與常規(guī)組患者相比，聯(lián)合組患者治療后其退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間和白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s ）

表2 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（d，±s ）

組別 例數(shù) 退熱的時(shí)間白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間聯(lián)合組 60 2.0±0.3 3.5±0.5 3.5±0.7 4.2±0.8常規(guī)組 60 2.8±0.8 4.6±0.8 4.6±0.9 4.5±0.9咽痛消失的時(shí)間扁桃體腫大消退的時(shí)間

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3 討論

一清膠囊是一種中藥成方制劑，藥物組成主要包括黃連、黃芩和大黃等。此藥具有涼血、止血和清熱瀉火等功效，常用于治療牙髓、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、目赤口瘡、身熱煩躁、咯血和吐血等癥。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，用一清膠囊治療呼吸系統(tǒng)感染的臨床療效較好，可有效地緩解患者的高熱癥狀。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，黃芩中的漢黃芩素、漢黃芩苷具有清除自由基、抗氧化、抗病毒、抗腫瘤和保護(hù)心腦血管等作用；大黃中的大黃酚有促進(jìn)腸管蠕動(dòng)和改善肌肉麻痹癥狀的作用，大黃素具有抗菌、止咳、抗腫瘤、解痙、降壓和利尿等作用[3]。為了探討用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效，筆者對(duì)惠州市第一人民醫(yī)院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，聯(lián)合組患者治療的總有效率更高，治療后其退熱的時(shí)間、咽痛消失的時(shí)間、扁桃體腫大消退的時(shí)間和白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，且安全性較高。

[1] 劉穎，時(shí)瀚，金亞宏，等．疏風(fēng)解毒膠囊防治流感體內(nèi)藥效學(xué)研究[J]世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5(2):107－110．

[2] 呂偉偉，朱童娜，邱歡，等．疏風(fēng)解毒膠囊抗病毒及抗菌的體外藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J]．中藥新藥與臨床藥理，2013，24(3):234－239．

[3] 邱歡，李振興，朱童娜，等．疏風(fēng)解毒膠囊體內(nèi)抗病毒的研究[J]中藥新藥與臨床藥理，2014，25(1):14－17．

R766.18

B

2095-7629-（2017）17-0042-03