周 玲

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果評析

周 玲

（泰興市人民醫(yī)院骨科，江蘇 泰興 225400）

目的：評價(jià)對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果。方法：對泰興市人民醫(yī)院于2016年1月至2017年1月期間收治的108例骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)護(hù)理方案的不同對其進(jìn)行分組，將接受常規(guī)護(hù)理的50例患者設(shè)為對照組，將接受舒適護(hù)理的58例患者設(shè)為舒適組。比較兩組患者的NRS評分、HAMA評分、SAS評分和HSS評分。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組患者接受護(hù)理后其NRS評分均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，舒適組患者接受護(hù)理后其NRS評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。舒適組患者接受護(hù)理后其HAMA評分、SAS評分均低于對照組患者，其HSS評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理可取得令人滿意的效果。

舒適護(hù)理；骨科疾??；NRS評分；HAMA評分；SAS評分；HSS評分

骨科疾病患者因長時(shí)間臥床休息、住院時(shí)間較長，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，其術(shù)后恢復(fù)可受到嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理可有效減輕其疼痛的癥狀，緩解其負(fù)面情緒，改善其預(yù)后。本研究對泰興市人民醫(yī)院收治的108例骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是泰興市人民醫(yī)院于2016年1月至2017年1月期間收治的108例骨科疾病患者。根據(jù)護(hù)理方案的不同將其分為對照組（50例）和舒適組（58例）。對照組50例患者中有男31例，女19例；其年齡為26～77歲，平均年齡（46.21±5.34）歲；其中致傷原因?yàn)閺母呖諌嬄涞幕颊哂?例，為被重物砸傷的患者有10例，為發(fā)生交通事故的患者有30例，為其他原因的患者有2例。舒適組58例患者中有男35例，女23例；其年齡為27～78歲，平均年齡（47.52±6.42）歲；其中致傷原因?yàn)閺母呖諌嬄涞幕颊哂?2例，為被重物砸傷的患者有12例，為發(fā)生交通事故的患者有28例，為其他原因的患者有6例。兩組研究對象的基線資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對其進(jìn)行健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理及飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。對舒適組患者實(shí)施舒適護(hù)理。具體的護(hù)理方案是：1）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心地向其講解有關(guān)骨科疾病的知識，以消除其心中的顧慮。向患者強(qiáng)調(diào)積極配合治療的重要性和對其預(yù)后的影響。對患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，傾聽其內(nèi)心的感受，盡可能地滿足其合理的需求。對于存在負(fù)面情緒的患者，應(yīng)安排性格開朗、樂觀的患者與其進(jìn)行交流，以緩解其負(fù)面情緒。2）疼痛護(hù)理。協(xié)助患者取舒適的體位，將其患肢抬高，以防止其發(fā)生患肢疼痛、腫脹。通過為患者播放電視、音樂、與其聊天等方式分散其注意力，以緩解其疼痛的癥狀。指導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)整呼吸、保持全身放松的訓(xùn)練，10 min/次，5 次/d。3）生活護(hù)理。護(hù)理人員以親和的態(tài)度向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和院內(nèi)的設(shè)施，以消除其陌生感。為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，定時(shí)對其病房進(jìn)行通風(fēng)，并嚴(yán)格限制探訪患者的人數(shù)。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，囑咐其多食用新鮮的水果、蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，以增強(qiáng)其免疫力。4）功能鍛煉護(hù)理。護(hù)理人員為患者制定有針對性的肢體功能訓(xùn)練計(jì)劃（包括患肢的主、被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練等）。在進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練前，護(hù)理人員以溫和的語氣耐心地向患者講解進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練的目的、重要性、配合要點(diǎn)及相關(guān)的注意事項(xiàng)。在進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練的過程中，密切觀察患者患肢的血運(yùn)情況和感覺功能恢復(fù)的情況，注意傾聽其主觀感受，并根據(jù)其實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的NRS評分、HAMA評分、SAS評分和HSS評分[2-4]。患者的NRS評分越高，說明其疼痛的癥狀越嚴(yán)重。患者的HAMA評分、SAS評分越高，說明其焦慮的癥狀越嚴(yán)重?；颊叩腍SS評分越高，說明其患肢功能恢復(fù)的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理。NRS評分、HAMA評分、SAS評分和HSS評分用（±s）表示，組間、組內(nèi)對比均采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理前后兩組患者的NRS評分

接受護(hù)理前，舒適組患者的NRS評分平均為（8.63±1.51）分，對照組患者的NRS評分平均為（8.58±1.46）分。兩組患者接受護(hù)理前其NRS評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，舒適組患者的NRS評分平均為（2.02±0.41）分，對照組患者的NRS評分平均為（4.35±0.56）分。與護(hù)理前相比，兩組患者接受護(hù)理后其NRS評分均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，舒適組患者接受護(hù)理后其NRS評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護(hù)理前后兩組患者的NRS評分（分，±s）

表1 對比接受護(hù)理前后兩組患者的NRS評分（分，±s）

注：a組內(nèi)比較，P＜0.05；b組間比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后舒適組 58 8.63±1.51 2.02±0.41ab對照組 50 8.58±1.46 4.35±0.56a

2.2 對比兩組患者的HAMA評分、SAS評分和HSS評分

接受護(hù)理后，舒適組患者的HAMA評分平均為（31.23±4.17） 分， 其 SAS評 分 平 均 為（30.23±2.85）分，其HSS評分平均為（96.41±3.22）分。對照組患者的HAMA評分平均為（47.32±5.66）分，其SAS評分平均為（41.84±2.61）分，其HSS評分平均為（65.32±5.64）分。舒適組患者接受護(hù)理后其HAMA評分、SAS評分均低于對照組患者，其HSS評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式。骨科疾病患者因長時(shí)間臥床休息、住院時(shí)間較長，常會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，其術(shù)后恢復(fù)可受到嚴(yán)重的影響。有研究指出，對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠緩解其焦慮的情緒和疼痛的癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，與接受護(hù)理前相比，兩組患者接受護(hù)理后其NRS評分均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，舒適組患者接受護(hù)理后其NRS評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。舒適組患者接受護(hù)理后其HAMA評分、SAS評分均低于對照組患者，其HSS評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對骨科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠減輕其術(shù)后疼痛感，緩解其焦慮的情緒，促進(jìn)其患肢功能的恢復(fù)。

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