王小兵

（武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)沌口街血吸蟲病防治服務中心，湖北 武漢 430056）

苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果研究

王小兵

（武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)沌口街血吸蟲病防治服務中心，湖北 武漢 430056）

目的：研究用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的療效。方法：選擇近年來在武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)沌口街血吸蟲病防治服務中心接受治療的80例高血壓患者，對其治療的過程和結果進行回顧性研究。將這80例患者隨機分為治療甲組（n=40）和治療乙組（n=40）。使用硝苯地平對治療甲組患者進行治療，使用苯磺酸左旋氨氯地平對治療乙組患者進行治療，然后比較兩組患者的療效和治療后血壓的水平。結果：治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在治療后，治療乙組患者的收縮壓和舒張壓均低于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的療效顯著，可有效地降低患者血壓的水平。

苯磺酸左旋氨氯地平；高血壓

高血壓是中老年人常見的慢性心血管疾病。調(diào)查資料顯示，我國40歲以上人群患高血壓的幾率高達17%。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓可對患者的心、腦、腎等靶器官造成損害，甚至可引起腦出血、腦梗死和心力衰竭等并發(fā)癥，從而嚴重危害患者的身體健康[1]。苯磺酸左旋氨氯地平是一種新型的降壓藥。為了研究使用此藥治療高血壓的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的患者為2015年8月至2016年8月在武漢經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)沌口街血吸蟲病防治服務中心接受治療的80例高血壓患者。這80例患者所患的高血壓均為原發(fā)性高血壓。他們在參與本次研究前的3個月內(nèi)，均未使用過降壓藥。他們未患有血液系統(tǒng)疾病和精神疾病，不存在嚴重的心、肝、腎功能障礙。將這80例患者隨機分為治療甲組（n=40）和治療乙組（n=40）。在治療甲組患者中，有男23例，女17例；其年齡為36～68歲，平均年齡為（51.9±4.5）歲；其病程為6個月～13年，平均病程為（6.4±0.2）年。在治療乙組患者中，有男24例，女16例；其年齡為35～68歲，平均年齡為（52.2±4.3）歲；其病程為5個月～13年，平均病程為（6.1±1.2）年。兩組患者的基線資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

使用硝苯地平對治療甲組患者進行治療。硝苯地平（湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20084558）的用法為：開始使用時每天服1次，每次服20 mg?；颊甙凑沾藙┝坑盟?周后，可根據(jù)血壓的變化情況逐漸增加用藥量，但每天最大的用藥量不能超過60 mg。使用苯磺酸左旋氨氯地平對治療乙組患者進行治療。苯磺酸左旋氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H10950224）的用法為：開始用藥時每天服1次，每次服2.5 mg?；颊甙凑沾藙┝坑盟?周后，可根據(jù)血壓的變化情況逐漸增加用藥量，但每天最大的用藥量不能超過5 mg。兩組患者的治療時間均為30天。

1.3 療效評定標準

療效評定標準為：經(jīng)治療，患者的舒張壓下降20 mmHg以上（或降至正常的范圍內(nèi)）為緩解；2）經(jīng)治療，患者的舒張壓下降10 mmHg～20 mmHg為基本緩解；3）經(jīng)治療，患者的舒張壓下降不足10mmHg或在升高為未緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的對比

治療乙組患者病情的總緩解率高于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的對比

2.2 兩組患者治療后血壓水平的比較

在治療后，治療乙組患者的收縮壓和舒張壓均低于治療甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療后血壓水平的比較（mmHg，±s）

組別 時間 舒張壓 收縮壓治療甲組（n=40） 治療前 106.8±3.3 166.5.6±10.3治療后 87.5±2.8 141.6±4.9治療乙組（n=40） 治療前 105.9±3.1 165.9±9.8治療后 74.5±2.8 110.6±5.9

3 討論

高血壓是一種病程長、并發(fā)癥多、對人體危害大的慢性心血管疾病。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此病在中老年人中的發(fā)病率明顯高于在青年人中的發(fā)病率。近年來，隨著我國居民鹽攝入量的增加以及生活方式的改變，我國高血壓患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢。使用降壓藥是臨床上控制高血壓患者病情進展的主要手段。目前，臨床上可使用的降壓藥種類繁多，其中使用最廣泛的是鈣離子拮抗劑[2]。

硝苯地平是第一代鈣離子拮抗劑中的代表藥物。該藥具有降壓作用平穩(wěn)的特點。不過，近年來的臨床研究證實，使用硝苯地平治療中、重度高血壓的效果較差。苯磺酸左旋氨氯地平是一種新型的二氫吡啶類長效鈣離子拮抗劑。該藥可阻礙血管平滑肌中鈣離子膜的運轉，抑制鈣離子向細胞內(nèi)流動，舒張血管平滑肌，擴張血管，進而起到降血壓的作用。與其他鈣離子拮抗劑相比，本磺酸左旋氨氯地平具有降壓作用強、藥效持久的特點[3]。

本次研究的結果證實，用苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的療效顯著，可有效地降低患者血壓的水平。

[1]陳立偉,韓凌,駱景光,等.苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平對高血壓患者短時血壓變異性影響的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2015,14(5):378-380.

[2]陳嵐,任騫,徐進,等.苯磺酸左旋氨氯地平對原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].陜西醫(yī)學雜志,2016,13(2):241-242.

[3]董四五,易梅珍,張鞠蕾,等.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合二甲雙胍治療鹽敏感性肥胖型輕中度高血壓的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,14(2):890.

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2095-7629-（2017）19-0153-02