李 娟

（江蘇省徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的療效探討

李 娟

（江蘇省徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的：探討用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的臨床療效。方法：將江蘇省徐州市礦山醫(yī)院于2013年2月至2016年7月期間收治的62例腦梗死患者作為研究對(duì)象。將其分為常規(guī)組和聯(lián)合組。為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者聯(lián)用阿司匹林和阿托伐他汀進(jìn)行治療。然后比較兩組患者的臨床療效、臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間。結(jié)果：聯(lián)合組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，其臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的臨床療效顯著，能夠縮短患者康復(fù)的進(jìn)程。

阿司匹林；阿托伐他??；腦梗死

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病主要是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化性病變所致的顱內(nèi)血管供血、供氧不足引起的[1]。本研究對(duì)江蘇省徐州市礦山醫(yī)院收治的62例腦梗死患者進(jìn)行分組對(duì)照試驗(yàn)，旨在探討用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的臨床療效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）其病情符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）自愿參與本研究。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

近2周內(nèi)接受過(guò)可能影響本研究結(jié)果的治療。2）存在認(rèn)知功能障礙。3）有腦卒中病史。4）存在用本研究所用藥物進(jìn)行治療的禁忌證。

1.3 研究對(duì)象的臨床資料

從江蘇省徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2013年2月至2016年7月期間收治的腦梗死患者中隨機(jī)抽選62例作為本次研究的對(duì)象。將其分為常規(guī)組和聯(lián)合組（31例/組）。常規(guī)組31例患者中有男性17例，女性14例；其年齡為43～72歲，平均年齡（56.7±4.3）歲。聯(lián)合組31例患者中有男性18例，女性13例；其年齡為45～74歲，平均年齡（57.1±4.5）歲。兩組研究對(duì)象的臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，包括對(duì)其進(jìn)行抗血小板聚集、降低同型半胱氨酸的水平、 調(diào)節(jié)血脂、降血壓、保護(hù)腦神經(jīng)、溶栓等治療。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者聯(lián)用阿司匹林和阿托伐他汀進(jìn)行治療。阿司匹林的用法是：口服，100 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。阿托伐他汀的用法是：口服，20 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)

患者的臨床療效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯減輕，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，可判定其臨床療效為顯效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)趨于正常，可判定其臨床療效為有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)未改善，可判定其臨床療效為無(wú)效。2）患者臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

聯(lián)合組患者中臨床療效為顯效的患者有24例（占77.42%），為有效的患者有6例（占19.35%），為無(wú)效的患者有1例（占3.23%）。聯(lián)合組患者治療的總有效率為96.77%（30/31）。常規(guī)組患者中臨床療效為顯效的患者有17例（占54.84%），為有效的患者有8例（占25.81%），為無(wú)效的患者有6例（占19.35%）。常規(guī)組患者治療的總有效率為80.65%（25/31）。聯(lián)合組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間的比較

聯(lián)合組患者臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間的平均值分別為（5.3±1.1）個(gè)月、（10.4±1.7）個(gè)月，常規(guī)組患者臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間的平均值分別為（6.7±1.3）個(gè)月、（12.3±1.9）個(gè)月。聯(lián)合組患者臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.207，P=0.035；t=5.049，P=0.029）。

3 討論

近年來(lái)，腦梗死的發(fā)病率逐年升高。此病主要是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化性病變所致的顱內(nèi)血管供血、供氧不足引起的[1]。腦梗死患者的主要臨床表現(xiàn)為腦細(xì)胞大量死亡、局灶性神經(jīng)功能障礙和腦血管儲(chǔ)備能力下降等[2]。治療腦梗死應(yīng)從改善患者腦組織的血液供應(yīng)、保護(hù)其腦細(xì)胞方面著手。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，具有調(diào)節(jié)血脂、減輕炎癥反應(yīng)、抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和改善血管內(nèi)皮功能等作用。阿司匹林屬于抗血小板聚集藥，具有降低環(huán)氧化酶活性、減少血栓素A2的合成及分泌、抑制血栓形成等作用。

相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用阿托伐他汀和阿司匹林治療腦梗死能夠降低患者的病死率和殘疾率。本研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，其臨床癥狀消失的時(shí)間和總治療時(shí)間均短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與鄧秀炳[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死的臨床療效顯著，能夠縮短患者康復(fù)的進(jìn)程。

[1]王躍慧, 田躍雷, 梁文華,等. 阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療缺血性腦血管病療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥, 2016, 38(12):1796-1799.

[2]杭麗瑋, 彭艷, 溫志峰. 阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療急性缺血性腦血管病的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(7):1193-1194.

[3]鄧秀炳. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的療效觀察[J].血栓與止血學(xué), 2016, 22(2):192-194.

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2095-7629-（2017）19-0103-02