王慶喜

（江蘇省儀征市人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果分析

王慶喜

（江蘇省儀征市人民醫(yī)院，江蘇 儀征 211400）

目的：探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年3月期間江蘇省儀征市人民醫(yī)院收治的64例感染性疾病患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為哌酮-坦鈉組（32例）和噻肟組（32例）。應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進(jìn)行治療，應(yīng)用頭孢噻肟對噻肟組患者進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療的總有效率、臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間和不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病能夠縮短患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；感染性疾?。活^孢菌素；β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

感染性疾病是指由病原微生物入侵人體引起的炎癥反應(yīng)。根據(jù)致病菌和感染部位的不同可將該病分為多種類型[1]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種由第三代頭孢菌素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)合制劑。本文主要探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年3月期間江蘇省儀征市人民醫(yī)院收治的感染性疾病患者中隨機(jī)選取64例患者作為研究對象。這64例患者均未患有重癥感染、膿毒癥及休克。將其隨機(jī)分為哌酮-坦鈉組（32例）和噻肟組（32例）。哌酮-坦鈉組32例患者中有男17例，女15例；其年齡為5～93歲，平均年齡（57.2±9.3）歲；其中有腹腔感染患者6例，下呼吸道感染患者16例，泌尿生殖系統(tǒng)感染患者7例，皮膚軟組織感染患者3例。噻肟組32例患者中有男16例，女16例；其年齡為6～95歲，平均年齡（57.5±8.8）歲；其中有皮膚軟組織感染患者2例，泌尿生殖系統(tǒng)感染患者9例，下呼吸道感染患者15例，腹腔感染患者6例。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進(jìn)行治療。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（規(guī)格：1.5 g/瓶，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020597；由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：靜脈滴注，2 g/次（小兒的用藥量為20～40 mg·kg-1/次），1次/d，連續(xù)用藥10 d。應(yīng)用注射用頭孢噻肟對噻肟組患者進(jìn)行治療。注射用頭孢噻肟（規(guī)格：2 g/瓶，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20013359；由廣州白云山天心制藥股份有限公司生產(chǎn)）的用法：靜脈滴注，1～3 g/次（小兒的用藥量為10～30 mg·kg-1/次），2～3次/d，連續(xù)用藥10 d[2]。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)治療，患者的炎性指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：經(jīng)治療，患者的炎性指標(biāo)顯著改善。有效：經(jīng)治療，患者的炎性指標(biāo)有所改善。無效：經(jīng)治療，患者的炎性指標(biāo)無明顯改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

哌酮-坦鈉組患者中臨床療效為治愈的患者有17例（占53.13%），為顯效的患者有11例（占34.38%），為有效的患者有3例（占9.38%），為無效的患者有1例（占3.13%）。哌酮-坦鈉組患者治療的總有效率為96.88%（31/32）。噻肟組患者中臨床療效為治愈的患者有9例（占28.13%），為顯效的患者有9例（占28.13%），為有效的患者有8例（占25.00%），為無效的患者有6例（占18.75%）。噻肟組患者治療的總有效率為81.25%（26/32）。與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間的比較

哌酮-坦鈉組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間平均為（2.2±0.9）d，噻肟組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間平均為（3.7±1.1）d。與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種由第三代頭孢菌素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)合制劑。頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，適用于治療肺炎球菌、綠膿桿菌、化膿性鏈球菌等多種致病菌引起的感染。舒巴坦鈉是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，具有抑制β-內(nèi)酰胺酶活性的作用，從而可達(dá)到防止β-內(nèi)酰胺酶水解抗生素、提高抗生素抗菌活性的作用。研究發(fā)現(xiàn)，用舒巴坦鈉聯(lián)合頭孢哌酮治療感染性疾病能夠?qū)㈩^孢哌酮的抗菌效率提高4倍左右[4]。近年來，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等方面得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中，江蘇省儀征市人民醫(yī)院應(yīng)用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進(jìn)行治療，其治愈率為53.13%（17/32），治療的總有效率為96.88%（31/32）。哌酮-坦鈉組患者的治愈率和治療的總有效率均高于噻肟組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與郭桂軍[5]的研究結(jié)果相近（用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的有效率為97.5%）。李珍等[6]采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對下呼吸道感染患者進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，這些患者治療的有效率為100%[6]。在本次研究中，哌酮-坦鈉組患者中有3 例患者在用藥后發(fā)生了惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.38%。這與楊燁[7]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病能夠縮短患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)的時間，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]曾娟,張彥亮,吳會玲,等.清開靈聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(6):1046-1047.

[2]陳陽,張士忠,張?zhí)煲?等.阿奇霉素聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對老年肺炎療效及安全性[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2014(6):103-104,112.

[3]王丹.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒大葉性肺炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(7):41-42.

[4]匡海燕,胡春霞,周小飛,等.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉用于治療婦產(chǎn)科感染的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(30):5916-5918,5944.

[5]郭桂軍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床觀察及不良反應(yīng)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(4):101-102.

[6]李珍,吳霞.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(12):1832-1834.

[7]楊燁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(5):49-50,69.

R453.2

B

2095-7629-（2017）19-0096-02

王慶喜，1977年8月出生，江蘇儀征人，本科學(xué)歷，主管藥師