鄭天蓮

563000貴州航天醫(yī)院產(chǎn)科(遵義)

產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響分析

鄭天蓮

563000貴州航天醫(yī)院產(chǎn)科(遵義)

目的：探討產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響。方法：收治初產(chǎn)婦150例，一組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另一組實(shí)施產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦在產(chǎn)后48～72 h分泌母乳的例數(shù)居多，常規(guī)護(hù)理組母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦占52.00%(P＜0.05)。結(jié)論：采用產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理，能夠有效縮短初產(chǎn)婦的母乳分泌時(shí)間，極大地提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理；初產(chǎn)婦；母乳分泌及喂養(yǎng)

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，年齡22～35歲，平均(27.5±3.3)歲。對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式進(jìn)行了調(diào)查，其中順產(chǎn)78例，剖宮產(chǎn)72例。征求了所有產(chǎn)婦及其家屬的同意，并將其隨機(jī)且平均分配到兩個(gè)組中。常規(guī)護(hù)理組和產(chǎn)前產(chǎn)后組各75例。兩組基礎(chǔ)信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

研究方法：對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理方案。對(duì)常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后組的產(chǎn)婦則采用產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理其主要內(nèi)容包括對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查，給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦更加配合生產(chǎn)，產(chǎn)后護(hù)理人員幫助患者排除心理壓力；對(duì)采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行傷口護(hù)理，避免傷口感染；將母乳分泌以及喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)教授給產(chǎn)婦。產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理在產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)后兩個(gè)時(shí)期均給予全面的護(hù)理，主要內(nèi)容：①產(chǎn)前護(hù)理：在生產(chǎn)之前，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康宣教，宣教內(nèi)容包括生產(chǎn)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。與此同時(shí)，護(hù)理人員將母乳喂養(yǎng)的技巧教授給產(chǎn)婦，比如母乳喂養(yǎng)時(shí)的姿勢(shì)和在喂養(yǎng)時(shí)如何保護(hù)乳房。指出母乳喂養(yǎng)的好處，支持產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦排除對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的消極心理，并幫助產(chǎn)婦及時(shí)糾正錯(cuò)誤的思想，讓產(chǎn)婦能夠正確對(duì)待母乳喂養(yǎng)。告知產(chǎn)婦產(chǎn)前合理飲食和充足的休息也是非常必要的。②產(chǎn)后護(hù)理：在產(chǎn)婦生產(chǎn)0.5 h以后，護(hù)理人員將新生兒吸吮乳頭的正確方法教給產(chǎn)婦，并在1 h之后進(jìn)行重復(fù)吸吮，通過(guò)這種新生兒刺激的方式來(lái)加快產(chǎn)婦母乳分泌的速度。根據(jù)新生兒自身情況，采用不同的喂養(yǎng)方式。

觀察指標(biāo)：在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束之后、新生兒開(kāi)始吸吮乳頭開(kāi)始計(jì)時(shí)，直到產(chǎn)婦分泌母乳，記作產(chǎn)婦的母乳分泌時(shí)間。將產(chǎn)婦的母乳分泌時(shí)間按照＜24 h、24～48 h、48～72 h、＞72 h區(qū)分開(kāi)來(lái)，并做好記錄。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)后的喂養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查，產(chǎn)婦的喂養(yǎng)方式共分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)等3種，混合喂養(yǎng)為母乳喂養(yǎng)結(jié)合人工喂養(yǎng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 22.0。用n(%)表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間比較則用t檢驗(yàn)。為了能夠保證本次研究中兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)具有可比性，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦母乳分泌時(shí)間對(duì)比：兩組產(chǎn)婦＜24 h和＞72 h分泌母乳的例數(shù)基本相同。產(chǎn)前產(chǎn)后組在24～48 h分泌母乳的產(chǎn)婦例數(shù)較多，常規(guī)護(hù)理組在48～72 h分泌母乳的產(chǎn)婦例數(shù)較多。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后喂養(yǎng)方式對(duì)比：產(chǎn)前產(chǎn)后組中采用母乳喂養(yǎng)方式的產(chǎn)婦65例(86.67%)，混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的產(chǎn)婦分別為6例(8.00%)和4例(5.33%)；在常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，采用母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦例數(shù)僅39例(52.00%)，混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的產(chǎn)婦分別為21例(28.00%)和15例(20.00%)。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

母乳在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中起到了十分重要的作用。人類(lèi)母乳主要由乳鐵蛋白、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、脂肪酸以及牛磺酸等物質(zhì)組成。母乳內(nèi)的脂肪不僅為嬰兒提供了充足的熱量，而且還為嬰兒的腦部發(fā)育提供大量的脂肪；豐富的礦物質(zhì)能夠加強(qiáng)嬰兒的體質(zhì)；母乳中的多種蛋白可以有效避免多種疾病的發(fā)生。良好的母乳喂養(yǎng)可以幫助促進(jìn)親子之間的關(guān)系，發(fā)展嬰兒的心智。

在本次研究中，我院將常規(guī)護(hù)理和產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理實(shí)施在初產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，產(chǎn)前產(chǎn)后組的產(chǎn)婦在24～48 h分泌母乳的例數(shù)居多，而常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦在48～72 h分泌母乳的人數(shù)居多。在產(chǎn)婦產(chǎn)后的喂養(yǎng)方式方面，產(chǎn)前產(chǎn)后組的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率86.67%；而常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率52.00%，遠(yuǎn)不及前者?？傮w來(lái)說(shuō)，將產(chǎn)前、產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，能夠有效縮短產(chǎn)婦的母乳分泌時(shí)間，極大地提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，效果明顯，值得推廣。

表1 兩組母乳分泌時(shí)間對(duì)比[n(%)]

表2 兩組產(chǎn)后喂養(yǎng)方式對(duì)比[n(%)]

[1]鄧小玲.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響分析[J].醫(yī)藥,2015,11(10):20.

[2]朱小琴.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響分析[J].醫(yī)療裝備,2015,12(10):179-180.

[3]李艷,李紅玲.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].大家健康旬刊,2014,7(6):202.

[4]劉鳳寧.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(18):201-202.

[5]趙惜春.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,7(34):284-285.

Clinical effect of prenatal and postnatal care on breast milk secretion and feeding in primipara

Zheng Tianlian
Department of Obstetrics,Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563000

Objective:To investigate the influence of prenatal and postnatal care on breast milk secretion and feeding in primipara.Methods:150 cases of primipara were selected,one group

routine nursing care,and the other group received prenatal and postnatal care.Results:In routine care group,the number of women who secreted breast milk from 48 to 72h was in the majority,and 52%in the routine care group(P＜0.05).Conclusion:Using prenatal and postnatal care methods can shorten the maternal milk secretion time effectively,and improve the maternal breast-feeding rate greatly.

Prenatal and postnatal care;Primipara;Breast milk secretion and feeding

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.88