葉麗霞

037000山西省大同市第一人民醫(yī)院皮膚科

妊娠期皮膚病患者120例臨床分析

葉麗霞

037000山西省大同市第一人民醫(yī)院皮膚科

目的：探討妊娠期皮膚病患者的治療方法和效果。方法：收治妊娠期皮膚病患者120例設(shè)為A組，隨機選擇同期本院收治的120例正常妊娠期孕婦設(shè)為B組。結(jié)果：B組相較于A組，胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息發(fā)生率明顯更低(P＜0.05)。結(jié)論：妊娠期皮膚病對母嬰均存在著不良影響，在臨床中必須根據(jù)患者及圍生兒病情特點進行針對性治療。

妊娠期；并發(fā)皮膚?。慌R床效果

妊娠期是女性受孕后至分娩期的生理階段，也是胎兒生長發(fā)育的完整時期，對胎兒的健康有著至關(guān)重要的作用。由于妊娠期間母體會存在新陳代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多方面的改變，因而容易出現(xiàn)皮膚生理變化、受妊娠影響的皮膚病及腫瘤、妊娠特異性皮膚病，嚴(yán)重威脅母體和胎兒的健康[1]。鑒于此，選擇2015年1月-2017年1月我院收治的120例妊娠期合并皮膚病患者作為研究對象，探討和分析妊娠期并發(fā)皮膚病患者的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治妊娠期皮膚病患者120例作為A組，均經(jīng)組織病理學(xué)檢查和免疫學(xué)實驗證實均為妊娠期并發(fā)皮膚病。上述妊娠期皮膚病患者年齡20～49歲，平均(33.2±4.6)歲；孕產(chǎn)次1次78例，孕產(chǎn)次2次37例，孕產(chǎn)次3次5例；大專及以上46例，大專以下74例?；颊咂つw病類型中，銀屑病18例，尋常型天皰瘡23例，妊娠期特異性皮膚病62例(妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥37例，妊娠內(nèi)特應(yīng)型皮疹18例，妊娠性多形疹7例)，其他皮膚病17例，≥2種皮膚病33例。隨機選擇2015年1月-2017年1月我院檢查的120例正常妊娠期孕婦作為B組，年齡22～46歲，平均(31.6±4.2)歲；孕產(chǎn)次1次75例，孕產(chǎn)次2次39例，孕產(chǎn)次3次6例；大專及以上48例，大專以下72例。

方法：回顧性分析兩組的臨床資料，包括患者的一般資料、皮膚病種類、既往病史、病情特點、藥物反應(yīng)等內(nèi)容。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、圍生兒結(jié)果及生長受限發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

B組相較于A組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

B組相較于A組，胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息發(fā)生率明顯更低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

B組相較于A組，兩組胎兒生長受限發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

皮膚病是發(fā)生在皮膚和皮膚附屬器官的疾病統(tǒng)稱。作為人體的最大器官，皮膚病涉及的種類繁多，而且有多種內(nèi)

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

表2 兩組圍生兒結(jié)果對比[n(%)]

臟疾病在皮膚上也有體現(xiàn)。皮膚由于時刻參與機體的功能活動，維持著機體自然環(huán)境的矛盾統(tǒng)一。妊娠期是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成熟的過程，對于胚胎和胎兒的健康發(fā)育有著決定性的作用[2]。孕婦在妊娠期間，特別是在妊娠早期階段，很容易出現(xiàn)皮膚問題，問題程度也分嚴(yán)重和輕微，如果皮膚問題嚴(yán)重的話，不僅影響母體的身體健康和生活質(zhì)量，而且嚴(yán)重威脅胚胎和幼兒的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致胎兒死亡。

對于皮膚病的治療通常會通過口服藥物結(jié)合使用外用藥膏等手段，這對于正常人來說較為容易，有適應(yīng)證就可治療。但對于妊娠期皮膚病患者來說，由于一些藥物特別是對于胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響的藥物，在治療時比較棘手，不能隨便使用，但是如果不及時采取治療措施，對患者及其胎兒又會產(chǎn)生影響，甚至威脅母兒的健康[3]。因此，當(dāng)前妊娠期皮膚病的治療更多的是考慮采取外用藥物涂抹于皮膚產(chǎn)生問題的位置，而隨著中醫(yī)學(xué)作用和優(yōu)勢的不斷擴大，在妊娠期并發(fā)皮膚病患者的治療過程中中醫(yī)藥被逐步推廣應(yīng)用。同時，對于妊娠期孕婦來說，要做好皮膚病預(yù)防工作，保持足夠的睡眠和合理的營養(yǎng)攝入，注意皮膚的清潔衛(wèi)生[4]。在上述研究結(jié)果中，正常妊娠期孕婦相較于妊娠期皮膚病患者不良事件(流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染)發(fā)生率明顯更低，胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息(圍生兒結(jié)果)發(fā)生率明顯更低，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明妊娠期皮膚病對于孕婦存在著不良影響，影響胎兒的正常發(fā)育和妊娠。正常妊娠期孕婦與妊娠期皮膚病患者對比，胎兒生長受限發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，這說明經(jīng)過準(zhǔn)確診斷檢測和采取針對性治療措施，能夠有效地降低妊娠期皮膚病患者的胎兒生長受限發(fā)生率，減少皮膚病對胎兒的不良影響。

綜上所述，妊娠期并發(fā)皮膚病對母兒均存在著不良影響，在臨床工作中必須要根據(jù)患者及圍生兒特點做出準(zhǔn)確診斷和采取針對性治療措施，密切觀察患者及圍生兒的病情變化，最大程度降低皮膚病對妊娠期母兒的不良影響，保護母兒的健康。

[1]白云.妊娠期并發(fā)腦血管疾病的臨床特點和相關(guān)危險因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,13(8):967-968.

[2]付雪梅.妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期患者血清中LCN-2水平變化及其與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究[D].吉林大學(xué),2014.

[3]孫琦,樊祥山.Kikuchi病相關(guān)性皮膚病變:一項綜合16例患者的臨床病理學(xué)、免疫組織化學(xué)以及免疫熒光特征并側(cè)重于其鑒別診斷的分析研究[J].臨床與實驗病理學(xué)雜志,2011,9(5):552.

[4]方雯,趙偉,景琦.207例妊娠期并發(fā)皮膚病患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2009,8(8):1285-1286.

四川將實施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院(1)

新華社成都2017年11月5日電。日前印發(fā)的《四川省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》明確，為應(yīng)對人口老齡化，進一步健全養(yǎng)老體系，四川將實施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程，建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。

規(guī)劃指出，“十三五”期間，四川老年人口將以年均50萬的規(guī)模持續(xù)增長，預(yù)計到2020年，全?。?0周歲老年人口將增加到1 866.72萬人，占總?cè)丝诒戎貙⑦_到22.66%，老齡化程度居全國前列。但由于經(jīng)濟發(fā)展相對不足，未富先老、未備先老的矛盾更為突出，尤其是農(nóng)村老年人口數(shù)量多，且多分布在邊遠山區(qū)、革命老區(qū)、貧困地區(qū)和少數(shù)民族聚居區(qū)，老齡化問題艱巨而復(fù)雜。

Clinical analysis of 120 cases of dermatosis complicating pregnancy

Ye Lixia
The Skin Department of the First people's Hospital of Datong City,Shanxi Province 037000

Objective:To investigate the treatment methods and effect of pregnancy complicated with skin diseases.Methods:120 patients with skin diseases complicating pregnancy were selected as the group A,and 120 normal pregnant women who were treated in our hospital at the same period were randomly selected as the B group.Results:The incidence of fetal distress,fetal death and neonatal asphyxia was significantly lower in the group B than in the group A(P＜0.05).Conclusion:Pregnancy complicated with skin diseases has adverse effects on mother and baby,and clinical treatment must be based on the characteristics of patients and perinatal children.

Gestation period;Complicated skin disease;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.23