趙桂香 劉志強(qiáng) 汪惠才,2

(新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000)

冠心病患者血清VEGF與Hp感染的關(guān)系

趙桂香 劉志強(qiáng)1汪惠才1,2

(新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000)

目的探討冠心病(CHD)患者血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)和幽門螺桿菌(Hp)感染的關(guān)系。方法選取CHD患者60例為觀察組，抽取體檢健康者60例為對照組檢測VEGF和Hp-IgG，統(tǒng)計(jì)組間結(jié)果。結(jié)果觀察組Hp-IgG感染陽性率顯著高于對照組(Plt;0.05)，Hp感染陰性組纖維蛋白原(Fbg)、血超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)(Plt;0.05)。觀察組Hp-IgG陽性血清VEGF及Hp-IgG感染血清VEGF水平均顯著低于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論CHD患者血清VEGF水平與Hp感染聯(lián)系密切，且用于VEGF及Hp-IgG的檢測也具有重要的價(jià)值，同時(shí)還可應(yīng)用于CHD病情評估、診斷及其臨床預(yù)后評估。

血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子；幽門螺桿菌

冠心病(CHD)患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)具有促進(jìn)新生血管細(xì)胞生成的作用對CHD的靶向治療具有重要作用〔1〕。本研究超敏C反應(yīng)蛋白旨是探究CHD患者血清中水平與幽門螺桿菌(Hp)感染的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院2013年2月至2015年2月就診的CHD患者60例為觀察組，抽取同期體檢健康者60例為對照組，觀察組男38例，女22例，年齡42～78〔平均(59.12±3.15)〕歲；對照組男32例，女28例，年齡39～81〔平均(58.92±1.65)〕歲，均已經(jīng)排除高血壓及腫瘤和糖尿病等相關(guān)疾病。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Pgt;0.05)。

1.2方法 對照組在住院后第2天，晨起后空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液標(biāo)本4 ml，37℃水浴20 min，3 000 r/min離心15 min，分離血清保存在20℃環(huán)境保存后，進(jìn)行檢測。CHD患者血清VEGF與HP檢測采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法完成〔2〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組Hp-IgG感染陽性率比較 觀察組Hp-IgG感染陽性率(38例)高于對照組(8例,χ2=14.33,Plt;0.05)。

2.2Hp感染對人指標(biāo)的影響 Hp感染陰性組Fbg、hs-CRP、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著低于陽性組(Plt;0.05)。見表1。

表1 Hp感染對hs-CRP、Fbg、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響

2.3兩組VEGF水平比較 觀察組Hp-IgG陽性血清VEGF和Hp-IgG感染陰性血清VEGF水平顯著低于對照組(Plt;0.05)。見表2。

表2 兩組VEGF和Hp-IgG測定結(jié)果比較

3 討 論

血脂異常是CHD最重要、最危險(xiǎn)的誘因之一。若想改善患者的生存質(zhì)量，緩解病情，應(yīng)致力于血脂的控制〔3〕。臨床顯示，將患者血脂水平降至正常值范圍內(nèi)是治療的最佳標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是控制CHD及預(yù)防疾病相一級、二級重癥疾病發(fā)展尤為重要的手段〔4〕。

VEGF是CHD患者血液中富含的多肽物質(zhì)，主要來源牛垂體星狀細(xì)胞，可一定程度促進(jìn)血管細(xì)胞的生成〔5〕。研究發(fā)現(xiàn)健康人血液中含有的VEGF水平極低，但當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)及出現(xiàn)腫瘤疾病時(shí)，水平將明顯升高〔6〕。隨著臨床不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致VEGF增高的誘因有缺血、缺氧等。研究顯示當(dāng)患者心肌發(fā)生嚴(yán)重缺血缺氧時(shí)，機(jī)體血清VEGF含量顯著上升〔7〕。而CHD患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，所以極易出現(xiàn)心肌缺血，繼而造成CHD患者長時(shí)間處于低氧狀態(tài)，所以血液中VEGF水平明顯升高〔8〕。

研究發(fā)現(xiàn)VEGF可以促進(jìn)血管生成和增殖，進(jìn)而又需要合成血管活性物質(zhì)，已被廣泛應(yīng)用于CHD相關(guān)疾病的研究治療〔9〕。本研究結(jié)果表明，CHD患者血清VEGF水平與Hp感染有密切聯(lián)系，且用于VEGF及Hp-IgG檢測價(jià)值也較高，同還可應(yīng)用于CHD病情評估、診斷及其臨床預(yù)后。

1雷鎮(zhèn)海，麻樂樂，蘭衛(wèi)明，等.幽門螺桿菌感染對冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊影響的研究〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015；25(8)：1712-4.

2Izzard AS，Rizzoni D，Agabiti-Rosei E，etal.Small artery structure and hypertension：adaptive changes and target organ damage〔J〕.J Hypertens，2011；23(2)：247-50.

3Nicolls MR，Haskins K，F(xiàn)lores SC.Oxidant stress，immune dysregulation，and vascular function in type I diabetes〔J〕.Antioxid Redox Signal，2012；9(7)：879-89.

4陳 雷，張 旗，祝黎東，等.冠心病患者血清中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子水平與幽門螺桿菌抗體相關(guān)性研究〔J〕.中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016；28(1)：54-5，60.

5梁美麗，周新輝.幽門螺桿菌感染對冠心病患者血清炎癥因子的影響及其預(yù)防〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013；23(5)：1018-20.

6Harred JF，Knight AR，McIntyre JS.Dow chemical campany，assignee expoxidation process〔P〕.US,3.654；317.1927.

7段卉娣，宋艷琴.老年冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄及血脂代謝與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性〔J〕.西部醫(yī)學(xué)，2015;27(3)：363-5.

8Foley RN，Parfrey PS，Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease〔J〕.J Am Soc Nephrol，2013;9(12Suppl)：S16-23.

9劉明瑜.幽門螺桿菌感染與冠心病關(guān)系的探討〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011;21(8):1599-601.

〔2017-03-11修回〕

(編輯 袁左鳴/滕欣航)

R54

A

1005-9202(2017)22-5605-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.22.053

新疆醫(yī)科大學(xué)校級課題(No.HADR201602)

1 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2 新疆醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革研究所

汪惠才(1976-)，女，博士，副教授，主任醫(yī)師，主要從事慢性病健康研究。

趙桂香(1975-)，女，副主任醫(yī)師，主要從事心血管疾病治療研究。