王穎
【摘 要】目的認(rèn)知理論[1]、行為理論和人本主義[2]理論的指導(dǎo)下,在中學(xué)校園中,對(duì)于存在自卑心理的學(xué)生的心理咨詢應(yīng)用的個(gè)案報(bào)告。方法 采用認(rèn)知、行為、人本理論相結(jié)合,對(duì)一名自卑的初三女生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。結(jié)果。通過三次咨詢,該女生認(rèn)識(shí)到自己情緒矛盾沖突的根源是自卑心理,逐漸走出自卑的陰影,恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)生活,樹立自己的信心。結(jié)論 認(rèn)知、行為、人本療法的綜合運(yùn)用有助于短期快速解決中學(xué)生的自卑心理問題。
【關(guān)鍵詞】初中生;認(rèn)知理論;行為理論;人本理論;自卑心理
1 基本情況
初三女生,性格開朗,成績(jī)優(yōu)異,喜愛畫畫。初三上學(xué)期考試名次為年級(jí)前25名,初三下學(xué)期成績(jī)下滑,寒假作業(yè)未完成。這學(xué)期經(jīng)常由其母親請(qǐng)假,不來上學(xué)。最近把長(zhǎng)發(fā)剪成短發(fā)。
2 搜集資料
通過觀察發(fā)現(xiàn),女生剪短了長(zhǎng)發(fā)。
通過訪談發(fā)現(xiàn),得知:該生喜歡畫畫,家里有一個(gè)弟弟,10歲,上四年級(jí),在香港讀書。該生與父親爆發(fā)過沖突。
班主任反饋:家里經(jīng)濟(jì)條件較好。母親較為寵愛該生,經(jīng)常替孩子請(qǐng)假。
3 個(gè)案評(píng)估
從以下三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估
(1)生理方面的疾病和精神疾?。和ㄟ^詢問該生及其父母,未發(fā)現(xiàn)。
(2)自殺風(fēng)險(xiǎn):通過詢問該生及其家人以及任課教師,未發(fā)現(xiàn)
(3)家庭因素及社會(huì)支持系統(tǒng):家庭經(jīng)濟(jì)較好,父親比較嚴(yán)厲,對(duì)其要求較高,母親較為寵愛,該生還有一個(gè)10歲的弟弟在香港讀書。班主任較為關(guān)心該生。該生的朋友較少。
4 初步診斷
從該生突然頻繁請(qǐng)假、外觀的改變以及搜集得到的資料綜合分析,案主認(rèn)知清晰,意志正常,表達(dá)準(zhǔn)確。該生為一般心理問題。該生在升學(xué)壓力面前爆發(fā)了情緒問題,根源是該生的自卑心理,對(duì)自己不夠自信。
5 咨詢方案
5.1 確認(rèn)輔導(dǎo)目標(biāo)
近期目標(biāo):調(diào)整情緒與心態(tài),能正常到校,用心學(xué)習(xí),迎接中考。
遠(yuǎn)期目標(biāo):樹立自信,提高抗挫折能力,促進(jìn)該生心理健康發(fā)展,實(shí)現(xiàn)自我潛能,達(dá)到人格完善。
5.2 使用的理論
認(rèn)知理論、行為理論(自信訓(xùn)練法、放松技術(shù))、人本理論、
6 制定輔導(dǎo)策略
(1)咨詢按內(nèi)容劃分為建立關(guān)系、發(fā)掘、解決問題、鞏固效果等環(huán)節(jié)。
(2)咨詢時(shí)間:每周一次,每次50分鐘。
(3)咨詢效果評(píng)估:結(jié)合個(gè)人、任課教師、家長(zhǎng)反饋、量表結(jié)果等進(jìn)行評(píng)估。
7 實(shí)施輔導(dǎo)策略
第一次:通過共情,建立關(guān)系[2]。
該生由班主任推薦前來咨詢。
我首先向她問好,并請(qǐng)她坐下??此凉M頭大汗,我給她接了一杯溫水。然后告訴她,我看到她換了個(gè)新的短發(fā)發(fā)型,顯得與眾不同。問她自己覺得這個(gè)發(fā)型怎么樣?由此打開了該生的話匣子。她說爸爸不讓她玩手機(jī),還打了她。之后她就去剪了頭發(fā)。她開始訴說爸爸對(duì)自己嚴(yán)格,媽媽更寬容,自己有一個(gè)10歲的弟弟。平時(shí)入睡困難,要1個(gè)小時(shí),才能睡著。
我問她最近狀態(tài)怎么樣?她說不好。她說她的親戚哥哥,非常優(yōu)秀,考入了重點(diǎn)大學(xué)。還有個(gè)親戚姐姐,也很優(yōu)秀,出國(guó)留學(xué)。她非常羨慕。她說她喜歡畫畫,本來覺得自己畫得還不錯(cuò),想考美術(shù)專業(yè)。但是最近她覺得自己畫的不夠好。她發(fā)現(xiàn)一個(gè)小一兩歲的女孩的畫畫的非常好。想到自己畫得不如這個(gè)女孩,就很煩躁,不想上學(xué),而媽媽也會(huì)為她請(qǐng)假。她感謝媽媽。對(duì)自己的情緒波動(dòng),自己也想控制。她說是目前最想解決的問題。我與她商定,把這作為短期的咨詢目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)是促進(jìn)身心健康發(fā)展,并發(fā)揮自我潛能。我們把咨詢劃分為三次。每周一次,安排在每周一的第七節(jié)。
我問她,我聽她說了很多次別人優(yōu)秀例子。我問她,我聽到你說了很多“別人優(yōu)秀”,那你自己呢?你自己在哪里?她聽到后,身體突然停頓,停止了動(dòng)作,并開始沉默,過了一會(huì)。她的眼睛開始濕潤(rùn),眼淚流了下來。我停頓了一會(huì),讓她盡情哭泣。并遞了紙巾給她。
她在說別人優(yōu)秀的時(shí)候,自己有什么感覺。她說自己很羨慕。我問她“你希望自己能夠像他們一樣優(yōu)秀嗎?”她回答“是的”?!叭缓竽阌钟X得自己不夠優(yōu)秀,覺得自己不夠好嗎?”她說“是的”。我告訴她,這種信念和中考?jí)毫?,讓她懷疑自己的能力。她一方面渴望自己?yōu)秀,一方面認(rèn)為自己做不到,導(dǎo)致情緒波動(dòng)嚴(yán)重。問題的根源就在于你認(rèn)為自己不夠好。聽我說了這些,你有什么感想?”她表示沉默了,過了一會(huì)表示同意。我們約定就把咨詢目標(biāo)商定如下:
近期目標(biāo)是:
1)發(fā)現(xiàn)自己足夠好;
2)學(xué)習(xí)減壓、情緒控制方法。
遠(yuǎn)期目標(biāo)是:
促進(jìn)身心的健康發(fā)展,發(fā)揮自我潛能。
最后,我布置了家庭作業(yè):
1)當(dāng)你情緒波動(dòng)的時(shí)候,請(qǐng)留意頭腦里出現(xiàn)了哪些想法,把事件和想法記錄下來。
2)找出自己的20個(gè)以上的優(yōu)點(diǎn);找出三句讓增強(qiáng)自信的名言,貼在床頭;每天早晚各讀三遍并背會(huì)。
3)找出讓自己覺得放松的方法。
布置作業(yè)后,我指導(dǎo)了她如何找到自己的優(yōu)點(diǎn)。
第二次:認(rèn)知行為方法的運(yùn)用。
首先進(jìn)行了作業(yè)反饋。我詢問了作業(yè)的完成情況,和她做完作業(yè)的感受。
她說開始認(rèn)為自己找不到這么多的優(yōu)點(diǎn),后來在別人的幫助下找到了,自己能背誦一部分?,F(xiàn)在的感覺比以前好一些了,不過有時(shí)還會(huì)情緒波動(dòng)。
我問“你在哪些情況下,會(huì)情緒波動(dòng)呢?當(dāng)時(shí)的頭腦中有什么想法?”
該生列舉了一些情況,如看到成績(jī)公布,自己的分?jǐn)?shù)退步,其他人超過自己的時(shí)候;畫畫時(shí),想到那個(gè)小兩歲的學(xué)妹的時(shí)候等等。當(dāng)時(shí)的想法就是“我必須超過她。我必須考得好。我考得不好,我畫得不好,我真沒用?!眅ndprint
“正是這些想法讓你覺得痛苦?!薄斑@樣想不對(duì)嗎?”“這是一種極化思維,也就是非黑即白,非好即壞。在老師和同學(xué)眼里,你已經(jīng)足夠優(yōu)秀,但是在你心里,你總是看到別人的優(yōu)點(diǎn),進(jìn)而看到自己的不足。 “我不夠好”的核心信念,通過一些“我必須畫得好”等一些中間信念影響你。在接下來的一周,你可以嘗試用新的想法去替代這些中間信念。這開始會(huì)有點(diǎn)難,因?yàn)檫@些中間信念的想法是自動(dòng)生成的。你首先要覺察到這些觀點(diǎn),像上周的作業(yè)一樣,接著你要嘗試要用一些新的、適合的觀點(diǎn)去替代它們。你覺得哪些觀點(diǎn)適合替代呢?”
我們通過商討,列出了一些新的觀點(diǎn):我是獨(dú)特的,跟其他人不同。每個(gè)人都各有所長(zhǎng)。我有我的優(yōu)勢(shì)。我不用事事都超過別人。我是有價(jià)值的[3]……
接著我針對(duì)中考臨近,情緒波動(dòng)大,對(duì)其進(jìn)行了放松訓(xùn)練。在輕松的音樂下,用肌肉漸進(jìn)放松法,引導(dǎo)該生從頭到腳進(jìn)行放松??稍谒斑M(jìn)行。
改善與父母的溝通模式。通過調(diào)整認(rèn)知,認(rèn)識(shí)到父母舉動(dòng)背后的關(guān)愛。
布置作業(yè):
1)替換中間信念,并做記錄;
2)每晚睡前放松練習(xí)。
第三次:反饋鞏固
經(jīng)過一周的練習(xí),該生反饋?zhàn)约籂顟B(tài)好多了。睡眠有所改善。這周自己心情比較平靜。
在使用新的觀念替換舊觀念的時(shí)候,有點(diǎn)不習(xí)慣。總是要停頓一會(huì)。而且很多時(shí)候都需要替換。有些時(shí)候來不及替換,頭腦中還是原來的想法。我和該生把她來不及替換的事例列出,進(jìn)行替換練習(xí)。如,被英語老師批評(píng),作文扣分太多。
放松練習(xí)有時(shí)太累就沒有練習(xí),不過做的時(shí)候有點(diǎn)效果,會(huì)帶來放松的體驗(yàn)。重溫放松練習(xí)的過程。告訴該生,如果沒有時(shí)間做放松練習(xí),可以用深呼吸代替。
8 評(píng)估反思總結(jié)
該個(gè)案咨詢使用認(rèn)知療法和行為療法等理論,揭示了該生的核心信念“我不夠好”,讓該生覺察并替換不合理的中間信念,并學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練,減輕了該生的壓力。達(dá)到了近期目標(biāo),并在一定程度上完成了遠(yuǎn)期目標(biāo)。
9 進(jìn)行追蹤輔導(dǎo)
在結(jié)束三次咨詢后,我通過上課觀察,課后詢問該生,結(jié)合班主任、家長(zhǎng)反饋,了解到該生情況比較穩(wěn)定,咨詢之后正常上學(xué),并考取了一所不錯(cuò)的高中。
【參考文獻(xiàn)】
[1]兒童與青少年認(rèn)知行為療法,[美]西蓋蒂(Szigethy,E.)等著,王建平等譯出版社,中國(guó)輕工業(yè)出版社,2014.10.
[2]論人的成長(zhǎng),[美]羅杰斯著,石孟磊等譯出版社,世界圖書出版公司,2015.01
[3]伯恩斯新情緒療法,[美]戴維伯恩斯;李亞萍.譯出版社:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2017.02.endprint