陸桂芳

根據(jù)《2015年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)登記地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率為37.86/10萬，占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的17.10%，我國(guó)25歲以上年齡段女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升，在50歲達(dá)到高峰。預(yù)計(jì)到2021年，中國(guó)乳腺癌患者人數(shù)將高達(dá)250萬，55歲以上女性中每1000人就可能有一位罹患乳腺癌。

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院（307醫(yī)院）乳腺腫瘤科主任、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員江澤飛教授介紹，我國(guó)女性中，乳腺癌發(fā)病的平均年齡為48.7歲，比西方國(guó)家提前了10年。普及乳腺癌相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)我國(guó)居民的防癌意識(shí)和習(xí)慣刻不容緩。

乳腺癌須規(guī)范個(gè)體化“分型”治療

乳腺癌正在逐漸成為中國(guó)女性的頭號(hào)殺手，但女性對(duì)乳腺癌及乳腺健康的科學(xué)認(rèn)知仍有較大的差距，提及乳腺癌的治療，首先想到的都是切除手術(shù)，其實(shí)不然，乳腺癌并非一種單一的疾病。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院乳腺疾病診治中心主任傅佩芬教授介紹，根據(jù)免疫組化的檢測(cè)結(jié)果把乳腺癌分成四個(gè)亞型：Luminal A，Luminal B，HER2陽性和三陰性。乳腺癌患者一經(jīng)確診，應(yīng)盡快對(duì)腫瘤物進(jìn)行病理活檢，通過基因檢測(cè)確認(rèn)所屬亞型，以便針對(duì)不同情況采取更有效的個(gè)體化治療策略。LuminalA型及LuminalB型是最常見的乳腺癌分子亞型，占所有乳腺癌的60%以上，預(yù)后較好。HER2陽性和三陰性的預(yù)后則相對(duì)較差。在中國(guó)，每10名乳腺癌患者中就有2～3名為HER2陽性乳腺癌患者。HER2陽性意味著腫瘤細(xì)胞惡性程度更高、疾病進(jìn)展速度更快、更易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，且預(yù)后不佳，HER2陽性乳腺癌也被稱為“黑蝴蝶”。因此，乳腺癌患者應(yīng)盡早進(jìn)行準(zhǔn)確的HER2檢測(cè)，明確HER2狀態(tài)，采取針對(duì)性治療。

江澤飛教授說，目前，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的乳腺癌治療是一種全新的治療模式，已成為乳腺癌治療的大趨勢(shì)。通過基因分子分型指導(dǎo)乳腺癌治療這種“分類”而治的模式極大改善了患者的預(yù)后，精準(zhǔn)檢測(cè)，科學(xué)分類，再配合針對(duì)性的靶向治療聯(lián)合化療，HER2陽性早期乳腺癌患者的10年生存率可高達(dá)88%，晚期HER2陽性乳腺癌的生存期也顯著延長(zhǎng)，一半以上的患者生存期接近5年同時(shí)還大大提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。

定期篩查早診早治

定期進(jìn)行檢查是乳腺癌防治的關(guān)鍵，而我國(guó)的乳腺癌早期檢出率不到20%，乳腺癌發(fā)病初期，多數(shù)患者并沒有不適，如果不進(jìn)行專業(yè)檢查，很難發(fā)現(xiàn)病情。臨床實(shí)踐證實(shí)，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌90%以上都能治愈。

江澤飛教授從事腫瘤臨床及基礎(chǔ)研究工作多年，在乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療和生物治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。江澤飛教授認(rèn)為，乳腺癌是一個(gè)可以通過早期發(fā)現(xiàn)和治療，并有望治愈的惡性腫瘤?！翱箵羧橄侔┎恢皇腔颊摺⑨t(yī)生的責(zé)任，也需要我們每一個(gè)人和所有家庭的共同努力?！?/p>

傅佩芬教授表示，適齡女性應(yīng)保持每年規(guī)律的乳腺癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)接受治療。通過專業(yè)人士及社會(huì)各界的力量，在公眾對(duì)乳腺疾病已具備基礎(chǔ)認(rèn)知的情況下，普及更為深入的乳腺保護(hù)知識(shí)，共同抗擊疾病，為乳腺防護(hù)貢獻(xiàn)力量。

“女性首先要關(guān)注自己的乳腺健康，25歲以后應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺檢查，40歲以后每年都應(yīng)該接受乳腺鉬靶檢查?！闭憬∧[瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科陳占紅主任醫(yī)師表示，彩超對(duì)人體沒有損傷，更適合年輕女性。而鉬靶是近年來國(guó)際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法，可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常適用于40歲以上的女性，這個(gè)年齡段的女性乳腺對(duì)射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對(duì)較低，容易通過鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)異常。彩超和鉬靶能發(fā)現(xiàn)80%～85%的早期乳癌，而彩超與鉬靶結(jié)合的檢查，則能發(fā)現(xiàn)95%以上的早期乳腺癌。endprint