王振宜

過去，人們不大把便秘當(dāng)回事兒，然而今天，哪怕是偶爾不“順”都會(huì)令人煩惱不安，動(dòng)輒看醫(yī)生、腸水療。這跟近些年來對(duì)便秘危害的過分宣傳不能不說毫無關(guān)系，不少人甚至為了保證每天一次的大便，而經(jīng)常服用瀉藥。

每個(gè)人的生理規(guī)律都有一定的差異，排便頻率也存在差異性，刻意強(qiáng)求每天一次的大便習(xí)慣是沒有必要的，為此而經(jīng)常服用瀉藥更是得不償失。

每周2次未必是便秘

近些年來，便秘的發(fā)病率越來越高，國內(nèi)相關(guān)流行病學(xué)研究顯示，便秘的患病率為10%左右。而實(shí)際生活中，自認(rèn)為有便秘的人數(shù)恐怕要高于這個(gè)數(shù)據(jù)。

對(duì)于便秘的診斷，目前國際上多采用羅馬標(biāo)準(zhǔn)，最新的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)于2006年發(fā)布，根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，每周排便次數(shù)2～11次均屬于正常。如果單純是排便間隔時(shí)間延長，大便排出還算暢通，這就不屬于便秘。尤其是一些老年人，由于生理變化，飲食量逐漸減少，胃腸蠕動(dòng)功能也逐漸減緩，因此而導(dǎo)致的排便次數(shù)減少屬于生理現(xiàn)象。如果除了大便間隔時(shí)間長外，還伴有大便干燥或排便困難，或排便有不盡感、下墜感等，那就真的是患了便秘了。

每天1次也可能是便秘

值得注意的是，有些人雖然每天都排便，但卻有排便費(fèi)力、糞便呈團(tuán)塊或硬結(jié)、有排便不盡感、排便時(shí)肛門有阻塞感、排便需用手法協(xié)助、排便后仍有殘便感、或伴有腹脹，反倒是得了便秘。因此，即使每天都有排便，也不能排除便秘。

精神因素也可導(dǎo)致便秘

近幾年來，由于過分強(qiáng)調(diào)便秘的危害性，給少數(shù)人帶來了心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生精神性便秘癥狀。建議在排除腫瘤、痔瘡等可導(dǎo)致便秘的器質(zhì)性疾病的可能性之后，便秘久治不愈而又找不到可疑的致病原因的情況下，應(yīng)考慮精神因素的可能，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，輔以中藥調(diào)理，或許可以取得較好的效果。

如何正確看待便秘

如果自覺患了便秘，首要做的事情不是自行吃藥，而是找專科醫(yī)生診斷，排除一些器質(zhì)性的全身或者消化道的疾病，關(guān)注便秘和伴隨的其他“報(bào)警”信號(hào)，比如伴有便血、腹痛、大便變形、體重減輕等，以免掩蓋了真實(shí)病情，而怠誤治療時(shí)機(jī)。

便秘通?？梢苑譃檩p、中、重三度，輕度患者只需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整生活習(xí)慣合理飲食就能治愈，中、重度的患者才需要對(duì)癥治療，盲目服藥也許可以一時(shí)見效，卻可能導(dǎo)致日久便秘程度加重，還有可能帶來結(jié)腸黑變病等更多不良反應(yīng)。endprint