邱雁飛

摘要：目的 探究臨床上宮頸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中引入多樣性心理護(hù)理的影響。方法 選取2016年1月～12月于我院進(jìn)行治療的宮頸癌患者作為本次研究的主體，共86例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成參照組和研究組，以采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理的43例患者為參照組，在此基礎(chǔ)上，引入多樣性心理護(hù)理干預(yù)的43例患者作為研究組。觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)和癌因性疲乏評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，研究組患者SDS和SAS評(píng)分均低于參照組，差異明顯（P<0.05）；研究組癌因性疲乏評(píng)分中的行為、認(rèn)知、感覺(jué)、情感等各項(xiàng)評(píng)分，均少于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上宮頸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中引入多樣性心理護(hù)理具有顯著的護(hù)理效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；圍術(shù)期護(hù)理；多樣性心理護(hù)理；影響

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0144-02

宮頸癌是在婦科疾病一種常見的惡性腫瘤，近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病年齡越來(lái)越趨向于年輕化，嚴(yán)重威脅女性的健康[1-2]。臨床上多以手術(shù)治療，而患者在圍術(shù)期產(chǎn)生的負(fù)面情緒嚴(yán)重影響其治療效果[3-4]。本文現(xiàn)將心理護(hù)理引入患者的圍術(shù)期護(hù)理中，并將結(jié)果做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2016年1月～12月在我院住院并治療的86例宮頸癌患者，所有患者均符合宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)術(shù)后病理確診。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組，每組各43例。參照組患者年齡24～46歲，平均年齡（35.12±3.24）歲；文化程度：初中及以下為20例，初中以上為23例；其中未婚15例，已婚28例。研究組患者年齡23～47歲，平均年齡（36.78±3.28）歲；文化程度：初中及以下為19例，初中以上為24例；其中未婚14例，已婚29例。兩組患者的年齡、文化程度、婚姻狀況等基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前健康知識(shí)宣教，術(shù)前檢測(cè)生命體征，術(shù)中手術(shù)配合，術(shù)后藥物、鎮(zhèn)痛護(hù)理等。給予研究組在參照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以多樣性心理護(hù)理，具體如下：①建立系統(tǒng)心理護(hù)理管理機(jī)制：完善護(hù)理培訓(xùn)，建立心理護(hù)理小組，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的圍術(shù)期心理護(hù)理，同時(shí)將患者的情緒各項(xiàng)指標(biāo)記錄下來(lái)。②個(gè)性化心理護(hù)理：可采用訪談的形式進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，如對(duì)于術(shù)前焦慮、害怕的患者，應(yīng)與患者講解宮頸癌手術(shù)治療的療效和安全性等，有效溝通患者家屬參與到護(hù)理中，動(dòng)員家屬共同做好患者的思想工作，以提高患者的治療依從性。③情感支持：讓來(lái)自患者家屬及朋友的情感支持來(lái)發(fā)揮正向作用。告知家屬尤其是伴侶要多鼓勵(lì)、陪伴患者，給予親情支持，以增強(qiáng)患者的治療勇氣和信心；同時(shí)，可邀請(qǐng)情況良好或治愈的宮頸癌患者和研究組患者進(jìn)行交流，相互鼓勵(lì)，支持，交流經(jīng)驗(yàn)等。④轉(zhuǎn)移注意力：護(hù)理人員可知道患者進(jìn)行深呼吸以放松全身，有助于情緒、病情穩(wěn)定；根據(jù)患者文化、愛(ài)好等，適當(dāng)展開娛樂(lè)項(xiàng)目，如下棋、讀書、看電影等內(nèi)容以分散注意力。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的心理狀態(tài)，分別采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，40分以上表明存在抑郁、焦慮等狀態(tài)，且分值越高，表明程度越重。②觀察兩組患者的癌因性疲乏評(píng)分，采用癌因性疲乏問(wèn)卷（RPFS）中的行為、認(rèn)知、感覺(jué)、情感等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)10分為滿分，分值越高，表明程度越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，（x±s）表示情緒評(píng)分等計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后SDS及SAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的SDS和SAS評(píng)分均無(wú)太大差異（P>0.05）；護(hù)理后，參照組的SDS和SAS評(píng)分分均高于研究組，差異明顯，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2癌因性疲乏評(píng)分對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，參照組患者的行為評(píng)分、認(rèn)知評(píng)分、感覺(jué)評(píng)分、情感評(píng)分等均顯著高于研究組，組間比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中常見惡性腫瘤之一[5]，患者在圍術(shù)期出現(xiàn)恐懼、焦躁等不良情緒，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果[6-7]。采用多樣性心理護(hù)理，提高護(hù)理人員與患者的溝通有效率，可幫助其緩解負(fù)面心理狀態(tài)；由于治療會(huì)損傷患者的正常組織，加重患者癌因性疲乏等副反應(yīng)，給予親情支持、增加患者間交流，轉(zhuǎn)移注意力等，可減輕患者疲乏感；同時(shí)多樣性心理護(hù)理也提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，在圍術(shù)期護(hù)理中是必不可少的。

本次研究結(jié)果中，兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理均有一定積極效果，但研究組患者的心理狀態(tài)改善程度（SDS和SAS評(píng)分）和癌因性疲乏評(píng)分（行為、認(rèn)知、感覺(jué)分、情感等評(píng)分）等各方面均優(yōu)于參照組，且差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡瑢⒍鄻有孕睦碜o(hù)理引入宮頸癌患者的臨床圍術(shù)期護(hù)理中，能有效改善患者心理狀態(tài)，緩解其焦慮、抑郁情緒及癌因性疲乏，在臨床護(hù)理中具有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

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