吳明霞

摘要：目的 探討對急診科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選擇在我院急診科就診的患者92例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組46例。對照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理服務(wù)，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的護(hù)理服務(wù)。對比兩組研究對象急診科治療時(shí)間和臨床住院治療總時(shí)間、對臨床急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、在急診科救治期間出現(xiàn)的不良事件例數(shù)、急診科疾病救治效果。結(jié)果 觀察組患者急診科治療時(shí)間和臨床住院治療總時(shí)間明顯短于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；對臨床急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；在急診科救治期間出現(xiàn)的不良事件例數(shù)明顯少于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；急診科疾病救治效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患有急診科就診的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診科；服務(wù)滿意度

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0136-02

急診科屬于醫(yī)院對病情急危重癥患者實(shí)施治療和搶救的一個(gè)非常重要場所，來醫(yī)院急診科就診的廣大患者通常情況下都會(huì)合并存在焦慮等不良情緒，如果護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用不當(dāng)患者就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿情緒， 因此急診科也已經(jīng)成為目前醫(yī)患和護(hù)患糾紛事件發(fā)生最多的一個(gè)地方[1]。本次對急診科就診的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均來源于我院在2012年12月～2014年12月收治的急診患者92例，隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組46例。對照組中，男26例，女20例；年齡31～86歲，平均年齡（53.9±1.4）歲；發(fā)病至接受急診治療時(shí)間1～16 h，平均治療時(shí)間（4.1±0.5）h；觀察組中，男25例，女21例；年齡33～85歲，平均年齡（53.7±1.3）歲；發(fā)病至接受急診治療時(shí)間1～18 h，平均治療時(shí)間（4.2±0.6）h。觀察組與對照組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等指標(biāo)上的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)急診護(hù)理服務(wù)。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的護(hù)理服務(wù)，主要措施包括：①組織急診科室護(hù)理人員對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其對工作有充分的認(rèn)識(shí)；②設(shè)立急診救治綠色通道，保證急診急救計(jì)劃能夠順利進(jìn)行；③進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理服務(wù)的安全性得到充分保障；④充分更新急診護(hù)理服務(wù)理念，在最大程度上滿足患者的需求；⑤加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流，做好各項(xiàng)健康教育[2]。

1.3觀察指標(biāo)

選擇兩組患者的急診科治療時(shí)間和臨床住院治療總時(shí)間、對臨床急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度、在急診科救治期間出現(xiàn)的不良事件例數(shù)、急診科疾病救治效果等四項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.3.1滿意度評價(jià) 在患者完成治療，出院當(dāng)天，采取不記名打分形式，對急診科護(hù)理服務(wù)滿意度展開評價(jià)，滿分為100分。80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，不足60分為不滿意[3]。

1.3.2救治效果評價(jià) 顯效：患者危急重癥病情的癥狀表現(xiàn)基本消失，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常且處于平穩(wěn)狀態(tài)，已經(jīng)可以轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行進(jìn)一步的治療；有效：患者危急重癥病情的癥狀明顯減輕，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，偶爾出現(xiàn)小幅度波動(dòng)，但能夠自行恢復(fù)平穩(wěn)，需要在繼續(xù)進(jìn)行觀察和治療；無效：患者危急重癥病情的癥狀表現(xiàn)沒有減輕，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)水平仍然存在明顯異常，且有較大幅度的波動(dòng)，準(zhǔn)入ICU接受治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采?。▁±s）形式表示，對比分析中接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比分析中接受χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急診科治療時(shí)間和臨床住院治療總時(shí)間

對照組患者共接受急診科治療（49.62±8.43）h，共住院接受臨床治療（13.58±2.04）d；觀察組患者共接受急診科治療（38.25±4.91）h，共住院接受臨床治療（9.87±1.95）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（t1=19.8674，P1=0.021，t2=11.6845，P=0.035）。

2.2對臨床急診治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度

對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到80.50%；觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到95.60%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（χ2=5.06，P=0.024<0.05），見表1。

2.3在急診科救治期間出現(xiàn)的不良事件例數(shù)

對照組研究對象在接受急診科救治期間有7例不良事件發(fā)生，發(fā)生率水平達(dá)到17.30%；觀察組研究對象在接受急診科救治期間有1例不良事件發(fā)生，發(fā)生率水平達(dá)到2.20%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

2.4急診科疾病救治效果

對照組患者病情急診科救治總有效率達(dá)到69.50%；觀察組患者病情急診科救治總有效率達(dá)到89.20%。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

來醫(yī)院急診科就診的廣大患者通常情況下都會(huì)合并存在焦慮等不良情緒，如果護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用不當(dāng)患者就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿情緒，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患有急診科就診的患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，通過適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)與培訓(xùn)，護(hù)理人員的工作責(zé)任感能夠顯著增強(qiáng)，使綜合素質(zhì)明顯提高，護(hù)理人員掌握了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的全部內(nèi)容，使其對突發(fā)事件的應(yīng)對能力明顯增強(qiáng)，使護(hù)理人員在工作中的自信度、勝任力、認(rèn)知水平進(jìn)一步提高[5]。使患者權(quán)益得到充分性保證，使臨床急診科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，確保護(hù)理服務(wù)的安全。在患者接診和護(hù)送的整個(gè)過程中，應(yīng)該告知廣大患者及家屬實(shí)際病情及相關(guān)知識(shí)等，進(jìn)行全方位指導(dǎo)，使護(hù)理人員與患者之間的溝通技巧得到提升，使護(hù)患關(guān)系更為和諧，有效避免護(hù)理服務(wù)的糾紛和投訴事件的出現(xiàn)[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王明霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對減少急診科不良事件效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，8（12）：186-187.

[2]曾文莉，付敏.急診科患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：136-138.

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[4]張巧風(fēng).急性心肌梗死的院前急診護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，6（14）：352-353.

[5]韓彥輝，李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：837-839.

[6]徐敏，趙正平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科中的應(yīng)用和效果評價(jià)[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，34（10）：1225-1226.endprint