路雪萍

[摘要] 目的 研究與分析全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取該院2016年1月—2017年5月收治的100例糖尿病患者為對象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各50例。對照組護(hù)理管理中采用常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上采用全程健康教育模式。觀察對比兩組患者血糖控制水平、自我管理、疾病知識掌握度等情況。 結(jié)果 護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平與對照組相比下降顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組自我管理優(yōu)良率為92.0%（46/50）、疾病知識掌握度為82.0%（41/50），對照組分別為78.0%（39/50）、75.0%（35/50），觀察組與對照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果非常顯著，即能顯著改善患者血糖控制水平，同時(shí)還能提升其自我管理能力以及疾病知識掌握度，從而使得患者病情更快恢復(fù)，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理管理；全程健康教育模式；應(yīng)用

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0127-02

在臨床上，糖尿病屬于慢性終身性異常代謝疾病，其是由遺傳因素以及環(huán)境因素等綜合作用引起，且多發(fā)于中老年群體。此類患者主要臨床癥狀為多尿、多食、乏力等，同時(shí)還伴有血糖升高等。近些年，由于人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的逐漸改變，導(dǎo)致了肥胖人數(shù)逐漸增多 ，這極大的提高了臨床糖尿病患者的發(fā)病幾率[1]。而在對糖尿病患者進(jìn)行臨床治療的過程中，除了實(shí)施藥物治療之外，還需對其加強(qiáng)健康教育，即在患者自我管理過程中對其實(shí)施相應(yīng)的健康教育，則能有效控制其血糖水平，并利于其病情恢復(fù)[2]。因此該文選取該院2016年1月—2017年5月收治的100例糖尿病患者為對象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各50例，從而對全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病患者為對象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為45～75歲，平均年齡為（57.12±3.18）歲。觀察組患者男30例，女20例，年齡為46～78歲，平均年齡為（58.23±4.27）歲。 兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組護(hù)理管理中采用常規(guī)健康教育，即護(hù)士與患者及其家屬之間進(jìn)行溝通和交流，對其掌握糖尿病相關(guān)知識的程度進(jìn)行了解和把握，并將其存在的錯(cuò)誤認(rèn)知及時(shí)指出來，并耐心進(jìn)行講解；針對患者及其家屬提出的問題，護(hù)士需耐心進(jìn)行解答，可通過發(fā)放健康宣教手冊，提升患者的自我護(hù)理能力以及自我保健意識。而觀察組在此基礎(chǔ)上采用全程健康教育模式，具體為：①入院時(shí)的健康教育。即入院后，對所有患者的一般資料加以明確，評估和分析患者的心理狀態(tài)以及社會(huì)需求，并將糖尿病的有關(guān)知識詳細(xì)的告知患者，同時(shí)將糖尿病相關(guān)健康教育手冊發(fā)放給每一例患者，確保其能對該病癥由較為詳細(xì)的了解和把握。②飲食方面健康教育。由于患者的飲食結(jié)構(gòu)與自身病情存在非常緊密的關(guān)系，因此對于控制飲食的方法，護(hù)士也需詳細(xì)的告知患者，并且要結(jié)合患者的病情變化以及飲食喜好等，對其飲食方案進(jìn)行科學(xué)合理的制定。注意叮囑患者多食用含豐富維生素以及纖維素的蔬菜水果，且要盡可能的少食用含鹽量高、含糖量高的食物，注意鼓勵(lì)患者形成科學(xué)合理的良好生活習(xí)慣。③用藥健康教育。糖尿病患者由于需長時(shí)間采用藥物進(jìn)行治療，而一些患者在用藥過程中常常出現(xiàn)不按醫(yī)囑用藥的情況，且用藥依從性也相對較差，這就對患者的治療效果產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響。因此護(hù)士需將正確用藥治療的意義詳細(xì)的告知患者，并且要指導(dǎo)其學(xué)會(huì)合理使用藥物，要按時(shí)定量采用服用藥物，這樣才能將藥物治療的效果充分發(fā)揮出來，從而達(dá)到有效治愈的目的。④身體鍛煉健康教育。糖尿病發(fā)病過程中，一個(gè)重要的誘因即為肥胖，而為了控制患者體重上升，就需要加強(qiáng)身體鍛煉，從而使患者維持穩(wěn)定的血糖水平。在指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉的過程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及身體狀況制定出針對性的鍛煉方案，適當(dāng)?shù)臋C(jī)體鍛煉，既能改善患者的心肺功能，同時(shí)還能有效防止肥胖。另外機(jī)體鍛煉的過程中注意運(yùn)動(dòng)適量，切不可發(fā)生過度運(yùn)動(dòng)，以避免患者發(fā)生低血糖時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者血糖控制水平（如空腹血糖、餐后2 h血糖等）、自我管理、疾病知識掌握度等情況。①疾病知識掌握度：評價(jià)內(nèi)容包括：發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、治療方法、預(yù)防保健等?？偡譃?0分，每項(xiàng)內(nèi)容分值為10分；分值>35分為優(yōu)；分值25～35分為良、分值15～34分為可、分值<15分為差。②自我管理能力：評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者飲食結(jié)構(gòu)合理、能遵醫(yī)囑按時(shí)定量用藥、能自己監(jiān)測血糖水平、且鍛煉方法正確；良：患者飲食結(jié)構(gòu)基本合理、大多數(shù)時(shí)間能按醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，且進(jìn)行適鍛煉；差：患者飲食結(jié)構(gòu)不合理、服藥依從性差、且機(jī)體鍛煉缺乏[3-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制水平對比

護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平與對照組相比下降顯著，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組自我管理能力對比endprint

觀察組自我管理優(yōu)良率為92.0%（46/50），與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組疾病知識掌握度對比

觀察組疾病知識掌握度為82.0%（41/50），與對照組75.0%（35/50）相比顯著較高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表3。

3 討論

據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國臨床上發(fā)生糖尿病的幾率不斷增加，且其發(fā)病率僅次于心血管疾病。此類患者在發(fā)病過程中，其各種組織和器官，如皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等均會(huì)受到一定程度的慢性損害，從而對患者的身體健康以及日常生活存在十分嚴(yán)重的影響[5]。目前在對比糖尿病患者進(jìn)行臨床治療的過程中，將其血糖水平長期控制在最佳范圍是治療的關(guān)鍵，而其除了要去患者接受有效的治療之外，其還需患者自身加強(qiáng)血糖水平檢測以及自我管理。根據(jù)已有臨床研究表明，在糖尿病患者的自我管理中，加強(qiáng)健康教育能夠促使其自我管理能力達(dá)到顯著提升[6]。而健康教育即指的是將疾病的相關(guān)知識、治療措施、疾病預(yù)防知識等相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)的告知患者，以確保其能以良好的態(tài)度接受治療和護(hù)理，同時(shí)能促使其病情獲得良好的控制。而通過將全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理管理中，其既能促使患者血糖水平獲得有效的控制，同時(shí)還能促使其達(dá)到較高的自我護(hù)理水平，另外還能促使其對疾病有更為詳細(xì)的理解和把握[7-8]。

該文的研究中，護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等水平與對照組相比下降顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組自我管理優(yōu)良率為92.0%（46/50）、疾病知識掌握度為82.0%（41/50），對照組分別為78.0%（39/50）、75.0%（35/50），觀察組與對照組相比均顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果非常顯著，即能顯著改善患者血糖控制水平，同時(shí)還能提升其自我管理能力以及疾病知識掌握度，從而使得患者病情更快恢復(fù)，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

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（收稿日期：2017-06-18）endprint