蔡婧

摘要：目的 針對“袋鼠式護理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響進行分析研究。方法 選取2016年7月～12月在我院產(chǎn)婦科出生的180例新生兒作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法對此次研究新生兒實施分組，常規(guī)護理組90例新生兒予以常規(guī)護理，“袋鼠式護理”組90例新生兒予以“袋鼠式護理”，對兩組新生兒的護理效果進行分析比較。結(jié)果 兩組新生兒經(jīng)過不同的護理后發(fā)現(xiàn)“袋鼠式護理”組新生兒神經(jīng)行為評分明顯好于常規(guī)護理組新生兒；“袋鼠式護理”組新生兒的體質(zhì)增長差值、身長增長差值及頭圍增長差值明顯好于常規(guī)護理組新生兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “袋鼠式護理”可以有效的提高新生兒的神經(jīng)行為及體格發(fā)育，值得推廣。

關(guān)鍵詞：“袋鼠式護理”；新生兒；神經(jīng)行為；體格發(fā)育

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0099-02

“袋鼠式護理”也可以叫做皮膚接觸護理，將新生兒放在母親的懷抱里，使新生兒充分的感受來自母親皮膚的溫度[1]。“袋鼠式護理”不僅可以增加母親與新生兒的感情還可以對新生兒的呼吸頻率、睡眠功能起到改善的效果，從而促進新生兒的新陳代謝功能[2]。此次研究針對“袋鼠式護理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響展開討論，現(xiàn)將此次研究做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～12月在我院產(chǎn)婦出生的180例新生兒作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法分為常規(guī)護理組及“袋鼠式護理”組。納入標準：①新生兒家屬對此次研究知情，并簽訂知情書；②新生兒評分在8～10分[3]；排除標準：①早產(chǎn)兒；②患有黃疸等疾病的新生兒。其中常規(guī)護理組新生兒90例，男新生兒40例，女新生兒50例，胎齡2～4 w，平均胎齡（3.0±0.5）w；“袋鼠式護理”組新生兒90例，男新生兒44例，女新生兒46例，胎齡2～5 w，平均胎齡（3.5±0.7）w，使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)處理，提示基線資料具有較好的穩(wěn)定性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組 該組新生兒實施常規(guī)護理。①保暖護理：由于子宮內(nèi)的溫度與外部的溫度有一定的不同，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不是很完全，所以護理人員一定要做好新生兒的保暖工作；②生命體征檢測護理：包括體溫、呼吸、脈搏等，對新生兒生命體征的監(jiān)測不僅可以了解新生兒的發(fā)育情況還可以預(yù)防疾病的發(fā)生。

1.2.2“袋鼠式護理”組 在常規(guī)護理組新生兒的基礎(chǔ)上實施“袋鼠式護理”。在將新生兒放在目前懷抱之前應(yīng)先給新生兒穿好紙尿褲，新生兒的頭部應(yīng)處于母親的雙乳之間，新生兒的身體要與母親的皮膚貼合在一起，另外要對新生兒做好保暖措施。同時護理人員應(yīng)指導(dǎo)新生兒母親正確抱孩子的姿勢，母親的一只手要托住新生兒的臀部，另外一只手要托住新生兒的背后，因新生兒比較柔軟，這樣可以保證新生兒的安全，避免因抱的姿勢不對對新生兒產(chǎn)生影響。時間應(yīng)在1 h左右，在新生兒出生3 d后每天進行2次“袋鼠式護理”。

1.3觀察指標

①根據(jù)新生兒神經(jīng)行為判定標準[4]對兩組新生兒的行為能力、先天反差、被動肌張力、主動肌張力及一般反應(yīng)進行評分比較。其中又包括20個小項目，每項內(nèi)容標準分數(shù)為0分、1分及2分。當(dāng)總分超過35分時說明新生兒神經(jīng)行為正常，當(dāng)總分低于35分時說明新生兒神經(jīng)行為異常。②對兩組新生兒的體質(zhì)、身長及頭圍進行測量并計算其增長的差值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，（x±s）來代表計量資料，進行t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒神經(jīng)行為的評分比較

兩組新生兒經(jīng)過不同的護理后發(fā)現(xiàn)“袋鼠式護理”組新生兒神經(jīng)行為評分明顯好于常規(guī)護理組新生兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒體格發(fā)育情況的比較

“袋鼠式護理”組新生兒的體質(zhì)增長差值、身長增長差值及頭圍增長差值明顯好于常規(guī)護理組新生兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

“袋鼠式護理”又可以叫做皮膚接觸護理，主要是與新生兒進行皮膚的接觸，針對新生兒來說母親有著極重要的地位，是任何人不能取代的[5]。當(dāng)新生兒的皮膚受到刺激時，肌膚感覺器官可以把這種感覺傳送到新生兒的大腦，皮膚的接觸可以促進新生兒神經(jīng)系統(tǒng)及智力的發(fā)育[6]。

在此次研究中分別對兩組新生兒實施常規(guī)護理及“袋鼠式護理”，經(jīng)過護理后，“袋鼠式護理”組新生兒的神經(jīng)行為評分及體格發(fā)育要明顯好于常規(guī)護理組新生兒。通過“袋鼠式護理”可以與新生兒進行皮膚的接觸，另外也保證新生兒處在一個良好的環(huán)境中，在母親的懷里也可以增加新生兒的舒適度，另外新生兒還可以感受到母親皮膚的溫度，不僅給新生兒帶來了安全感也可以增加新生兒的睡眠質(zhì)量。在與新生兒進行皮膚接觸時皮膚可以把新生兒的感受傳到大腦皮層，從而緩解新生兒的神經(jīng)，帶動了腸胃的蠕動，不僅促進了新生兒內(nèi)分泌的現(xiàn)象也提升了新生兒的生長激素水平，從而使新生兒可以快速的發(fā)育?？傊?，“袋鼠式護理”可以有效的提高新生兒的神經(jīng)行為及體格發(fā)育，值得推廣。

參考文獻：

[1]何芳.淺談新生兒嘔吐護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（2）：254-255.

[2]袁潔雅.袋鼠式護理對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（24）：3872-3874.

[3]沈慧.“袋鼠式護理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，13（3）：69-70.

[4]張紅艷，林愛琴，敢志惠，等.新生兒臂叢神經(jīng)損傷后的早期護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（3）：233-234.

[5]張秀娥.袋鼠式護理干預(yù)對新生兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)行為發(fā)育的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（23）：3657-3659.

[6]鄧海英，方元英，張素霞，等.護理操作細節(jié)規(guī)范化對新生兒院內(nèi)感染的干預(yù)效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（4）：816-817.endprint