張 宇，李 琨，林細吟

（1.中山大學 中山眼科中心 中山大學眼科學國家重點實驗室，廣東 廣州 510060；2.中山大學 護理學院，廣東 廣州 510080）

廣州市696名本科護生的拖延行為現(xiàn)狀及其與考試焦慮的相關(guān)性分析

張 宇1，李 琨2，林細吟2

（1.中山大學 中山眼科中心 中山大學眼科學國家重點實驗室，廣東 廣州 510060；2.中山大學 護理學院，廣東 廣州 510080）

目的探討護理本科生的拖延行為現(xiàn)狀及與考試焦慮的關(guān)系。方法本研究為橫斷面描述性研究，采用分層隨機整群抽樣的方法，應(yīng)用一般資料調(diào)查表、一般拖延量表和考試焦慮量表于2015年6—12月對廣州市5所護理院校的696名護理本科生進行調(diào)查。結(jié)果護理本科生拖延行為得分為（54.27±7.91）分，處于中等水平；考試焦慮總分為（36.94±10.15）分，低于中等水平；拖延行為和考試焦慮總分、憂慮性考試焦慮及情緒性考試焦慮均呈一定正相關(guān)。結(jié)論本組本科護生的拖延行為處于中等水平，主要表現(xiàn)在對學習行為的拖延，拖延行為與考試焦慮呈一定正相關(guān)。建議護理教育者重視對存在拖延行為護生的心理輔導，采取針對性措施，減少拖延行為，降低考試焦慮水平。

本科護生；拖延行為；考試焦慮

衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》[1]中提出，要加強護士隊伍建設(shè)，未來將繼續(xù)向以本科教育為主的學歷層次推進。同時，護理教育正面臨高層次多元化轉(zhuǎn)型[2]，這些目標和任務(wù)給護理教育帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)，尤其是對提升護理隊伍數(shù)量和學歷層次的護理本科教育和培養(yǎng)大量高質(zhì)量護理專業(yè)人才[3]。目前，有研究表明本科護生存在拖延行為[4-6]。拖延行為是指個體在面臨一項必須完成的任務(wù)時不能立刻投入并按時完成，而是有意地從事與之無關(guān)的其他行為活動，并推遲從事任務(wù)的行為[7]。這將不利于護生在有限時間內(nèi)高效學習，甚至引起考試焦慮等心理問題，不利于護理事業(yè)的穩(wěn)步快速發(fā)展?？荚嚱箲]是指在與學業(yè)有關(guān)的考試或評價情境中，學生產(chǎn)生的一種消極情緒反應(yīng)[8]。目前，國內(nèi)外主要探討不同人格特質(zhì)變量與拖延、考試焦慮之間的關(guān)系，集中在對普通大學生的調(diào)查，對護生的報道較少[8-10]。本研究擬以護生拖延行為為出發(fā)點，探討護生拖延行為現(xiàn)狀及與考試焦慮的關(guān)系，以期為護理教育者制定干預(yù)措施和提高教學效果提供一定的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 廣州市共有6所本科護理院校，本研究采用分層隨機整群抽樣的方法，2015年11—12月將廣州市某5所護理院校各年級各班級編號，利用抓鬮法在各學校每個年級中各抽取1個班級全部護生作為研究對象。納入標準：全日制護理本科生；知情同意者。排除標準：因休學、病假等不在校者。根據(jù)分層隨機抽樣樣本量計算公式及80%的應(yīng)答率，本研究所需最少樣本量為406例，實際樣本量為696例。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 自行編制，包括年齡、性別、年級等。

1.2.2 一般拖延量表（General Procrastination Scale,GPS） 采用由Lay[11]1986年編制，楚翹等[12]翻譯的一般拖延量表。該量表為單一維度，包括20個條目，采用Likert 5級評分法，從“非常不符合”到“非常符合”分別賦值 1～5 分，其中條目 3、4、6、8、13、14、15、18、20為反向計分?？偡?0～100分，得分越高，表示拖延行為越嚴重。條目評分≥4分為高發(fā)拖延行為[13]，其中反向計分條目統(tǒng)計時需做反向處理。本研究中該量表的Cronbanch α系數(shù)為0.608。

1.2.3 考試焦慮量表（Test Anxiety Inventory,TAI）該量表由Spielberger[14]于1980年編制，描述在測驗或考試情境下個人的一般感受。中文版最早由我國心理學家宋維真和張瑤于1987年翻譯和試用。分為憂慮性和情緒性2個維度，包括20個條目，每個維度各包括8個條目，此外還有4個條目不屬于任何維度。采用Likert 4級評分法，從“從不”至“總是”分別賦值1～4分?？偡?0～80分，維度得分范圍8～32分，分值越高說明考試焦慮程度越嚴重。本研究中該量表的Cronbanch α系數(shù)為0.928。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用問卷調(diào)查方法。在征得護生同意后，由研究者本人采用統(tǒng)一指導語解釋問卷填寫目的、意義、填寫方法及注意事項后，發(fā)放問卷。所有問卷由研究者本人當場發(fā)放，當場回收。共發(fā)放調(diào)查問卷784份，回收有效問卷696份，有效回收率為88.8%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0分析和處理數(shù)據(jù)。計量資料采用均數(shù)、標準差進行描述；計數(shù)資料采用例數(shù)和構(gòu)成比進行描述，經(jīng)Shapiro-Wilk檢驗，拖延行為總分近似服從正態(tài)分布，考試焦慮總分及各維度得分不符合正態(tài)分布，故采用Spearman秩相關(guān)分析拖延行為和考試焦慮及各維度的關(guān)系。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 在本研究中，一年級、二年級、三年級、四年級護生分別為 237 名（34.1%）、170 名（24.5%）、187名（26.9%）、101 名（14.5%）；其中，女生 608 名（88.0%），男生 83名（12.0%），年齡 18～24歲。

2.2 本科護生拖延行為得分情況 本科護生拖延行為得分為（54.27±7.91）分，最常見的3種與最少見的3種拖延行為見表1。

表1 本科護生拖延行為條目得分情況（n=696）

2.3 本科護生考試焦慮得分情況 本科護生考試焦慮總分為 36（30，42）分，其中，憂慮性考試焦慮維度得分為13（10，16）分，情緒性考試焦慮維度得分為15（12，18）分，情緒性考試焦慮維度均分高于憂慮性考試焦慮。

2.4 本科護生拖延行為與考試焦慮的相關(guān)性分析Spearman秩相關(guān)結(jié)果顯示：本科護生拖延行為和考試焦慮總分、憂慮性考試焦慮及情緒性考試焦慮均呈一定正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r依次為0.240、0.248、0.207（P＜0.01）。

3 討論

3.1 本科護生的拖延行為接近中等水平 本研究結(jié)果顯示，本科護生拖延行為得分為（54.27±7.91）分，接近中等水平，高于李蔓[4]對黑龍江省本科護生的（51.52±9.22）分和白陽娟等[6]對云南省護理本科實習生的（48.86±8.16）分，分析原因可能是地域和文化的差異，導致不同地方護生的學習環(huán)境和社會對護理專業(yè)的認知不同，從而影響護生的行為表現(xiàn)，說明廣州市護生需要提高自身的行為約束力和自我行為管理能力。

本組本科護生的考試焦慮總分為36（30，42）分，不足50%的護生高于中等水平，而焦艷會[15]的調(diào)查發(fā)現(xiàn)50.7%的護理本科新生處于中度焦慮水平，高度焦慮者占25.26%，要高于本研究的結(jié)果，分析原因一方面可能是使用的調(diào)查工具和評分標準不同，另一方面是調(diào)查對象也不完全相同。

3.2 本科護生的拖延行為分布特征 本組本科護生最常見的是對學業(yè)任務(wù)的拖延和最不常見的是對約會、回電話等行為的拖延。最常見的3種拖延行為排序與楚翹[12]對廣州市大學生的調(diào)查結(jié)果部分一致。此外，本研究中有高達31.8%的護生表示“當?shù)搅嗽缙鸬臅r候，不能馬上就能起來”比較符合和非常符合自身情況。與其他專業(yè)的大學生相比，本科護生在學習上更缺乏對時間的管理能力，比如“我總是在傍晚休息前，才在意我必須作的所有工作”和“我發(fā)現(xiàn)，我所作的任務(wù)經(jīng)常是許多天前就計劃好的”。

本研究結(jié)果說明本組本科護生在學習和工作中的拖延行為不容忽視，往往缺乏計劃性和行動力，有研究表明，大學生拖延行為與時間管理傾向、動機、自我調(diào)節(jié)紊亂等[4-5，16]有關(guān)，建議護理教育者在教學過程中指導護生根據(jù)時間、任務(wù)的難易程度合理定制計劃，提升其時間管理能力，并定期督導，檢查護生任務(wù)完成的質(zhì)量和進度，并予以適當?shù)墓膭睿鰪娮o生學習的自信心，培養(yǎng)護生學習動力，并指導其學會自我調(diào)節(jié)，合理安排學習和娛樂的關(guān)系，勞逸結(jié)合，從而降低護生拖延行為。

3.3 本科護生拖延行為與考試焦慮呈一定正相關(guān) 本研究結(jié)果顯示，本組本科護生的拖延行為與考試焦慮總分呈一定正相關(guān)（r=0.240，P＜0.01）。說明護生拖延行為水平越高，考試焦慮越嚴重，以情緒性考試焦慮為主。田芊等[10]的研究也證實了拖延行為對考試焦慮的正向影響關(guān)系?？赡芤驗樽o生平時的拖延行為習慣，面對各種學習任務(wù)，自我計劃性和行動力不足，在臨近任務(wù)截止日期時，匆忙了事，敷衍應(yīng)對，沒有培養(yǎng)扎實的知識基礎(chǔ)有關(guān)。以至于在考試復(fù)習時，一方面不能正確把握學習重點，進行針對性地復(fù)習，花過多的時間在其他方面，另一方面不能正確理解，串聯(lián)已學知識點，形成系統(tǒng)的邏輯思考方式，復(fù)習十分吃力。即個人在學習和工作上行事拖延可能會引起情緒上的焦慮。

建議護理教育者重視存在拖延行為護生在臨近考試時的心理變化，建立多種形式的考前輔導機制，例如導師制的考前輔導，成績優(yōu)異者“一帶一的幫扶”，考前知識指導大講堂，考前心理輔導課堂等機制，給予平時拖延、考前焦慮護生學習和心理上的幫助，助其在考前了解復(fù)習的方向，掌握更多的知識，在心理上順利過渡，完成考前復(fù)習。旨在通過各種措施指導存在拖延行為的護生，以降低護生的考試焦慮水平。

綜上所述，本科護生的拖延行為接近中等水平，其拖延行為與考試焦慮呈一定正相關(guān)。護理教育者要重視有拖延行為護生的考試焦慮水平，積極幫扶存在拖延行為的護生順利完成考前復(fù)習，并進一步探討其拖延行為的原因，從源頭出發(fā)，因材施教，通過減少其拖延行為，達到改善護生考試焦慮的目的。本研究的不足之處在于，拖延行為和考試焦慮相關(guān)系數(shù)較低，可能存在其他因素對護生考試焦慮的影響，今后需進一步納入更多因素進一步探討。

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[本文編輯：陳伶俐 王 影]

R47-05

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.19.034

2017-06-30

張 宇（1991-），女，湖北荊州人，碩士，護士。

林細吟（1963-），女，廣東揭陽人，碩士，副教授。E-mail：linxiyin87334107@163.com