阿依努爾·莫合買(mǎi)提 呂江華 李月華 薛峰 姚麗丹 王晶

·短篇論著

2009—2015年新疆非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診與追蹤情況分析

阿依努爾·莫合買(mǎi)提 呂江華 李月華 薛峰 姚麗丹 王晶

通過(guò)對(duì)2009—2015年新疆非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“非結(jié)防機(jī)構(gòu)”)登記報(bào)告的299 338例肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診、追蹤及到位診斷等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示，新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核患者2009—2015年轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率、總體到位率，2009年分別為18.40%(6332/34 411)、56.47%(12 482/22 103)、60.68%(20 881/34 411)；2010年分別為27.74%(6058/21 838)、59.61%(8666/14 538)、72.74%(15 885/21 838)，2011年分別為28.49%(6598/23 161)、70.11%(11 245/16 038)、78.75%(18 239/23 161)；2012年分別為36.48%(8800/24 125)、76.95%(11 527/14 979)、85.29%(20 576/24 125)；2013年分別為41.65%(10 282/24 685)、77.39%(10 845/14 013)、86.75%(21 413/24 685)；2014年分別為39.50%(14 334/36 326)、77.90%(16 716/21 459)、86.60%(31 459/36 326)，2015年分別為43.88%(20 181/45 986)、85.52%(20 709/24 214)、90.05%(41 409/45 986)；到位活動(dòng)性肺結(jié)核患者、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者診斷符合率，2009年分別為35.47%(7406/20 881)、17.12%(3574/20 881)，2010年分別為57.41%(9119/15 885)、24.25%(3852/15 885)；2011年分別為56.62%(10 327/18 239)、21.74%(3966/18 239)；2012年分別為41.75%(8591/20 576)、15.59%(3207/20 576)；2013年分別為43.53%(9322/21 413)、12.88%(2757/21 413)；2014年分別為36.21%(11 390/31 459)、10.98%(3454/31 459),2015年分別為35.17%(14 562/41 409)、11.29%(4676/41 409)。非結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)率，2009年分別為31.18%(7406/23 749)、29.42%(3574/12 150)；2010年分別為36.19%(9119/25 201)、33.75%(3852/11 412)；2011年分別為44.92%(10 327/22 989)、42.23%(3966/9329)；2012年分別為30.24%(8591/28 409)、28.76%(3207/11 150)；2013年分別為30.72%(9322/30 346)、32.60%(257/8456)；2014年分別為36.88%(11 390/30 880)、43.49%(3454/7942)；2015年分別為35.58%(14 562/32 666)、61.06%(4676/7658)。由此可見(jiàn)，2009—2015年新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診到位率仍有很大提升空間,追蹤到位率及總體到位率均維持在較高水平。

結(jié)核, 肺； 病人轉(zhuǎn)診； 管理信息系統(tǒng)； 數(shù)據(jù)說(shuō)明,統(tǒng)計(jì)

在肺結(jié)核患者治療已實(shí)現(xiàn)高治愈率的前提下，加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“結(jié)防機(jī)構(gòu)”)與非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱“非結(jié)防機(jī)構(gòu)”)之間的合作，促進(jìn)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤工作各項(xiàng)措施的落實(shí)，對(duì)進(jìn)一步控制結(jié)核病疫情十分關(guān)鍵。根據(jù)2005年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤實(shí)施辦法》和新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，結(jié)合本區(qū)域疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源不足、診療能力薄弱、抗醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力差和患者就醫(yī)習(xí)慣等,自2011年起將結(jié)核病診療工作從結(jié)核病預(yù)防控制中心轉(zhuǎn)向結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，形成“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系，即：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診治療、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者全程管理，加大了肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和追蹤力度，提高了患者發(fā)現(xiàn)水平。筆者對(duì)2009—2015年新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告的肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診、追蹤及到位診斷等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為結(jié)防機(jī)構(gòu)制訂結(jié)核病防控相關(guān)政策和措施提供參考。

資料和方法

一、資料來(lái)源

本研究資料來(lái)自于新疆結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)中2009—2015年非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診、追蹤及核查的年統(tǒng)計(jì)表和結(jié)核病患者登記治療年統(tǒng)計(jì)表。

二、方法及數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控

(1)報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤程序：以《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(2008年版)》[1]相關(guān)要求為標(biāo)準(zhǔn)。(2)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機(jī)構(gòu)在肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和追蹤工作中的協(xié)調(diào)與管理，并監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)。(3)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療、登記、定期復(fù)診檢查和健康教育等。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS288-2008)》[1]，《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(2008年版)》[2]，《臨床診療指南：結(jié)核病分冊(cè)》[3]。(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的治療管理，同時(shí)承擔(dān)轉(zhuǎn)診、追蹤肺結(jié)核患者或疑似患者及有可疑癥狀的密切接觸者等。(5)評(píng)價(jià)指標(biāo)：轉(zhuǎn)診到位率、追蹤率、追蹤到位率、總體到位率、肺結(jié)核確診率。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件及Microsoft Excel表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料的比較用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診、追蹤到位情況

二、 到位患者的診斷情況

三、非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者對(duì)全區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)水平

2009—2015年新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)率為36.41%，非結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)率為37.39%(表3)。

表1 2009—2015年新疆非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告與疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診、追蹤情況

注網(wǎng)絡(luò)實(shí)際直報(bào)例數(shù)=總體到位例數(shù)+未到位例數(shù)；總體到位例數(shù)=轉(zhuǎn)診到位例數(shù)+追蹤到位例數(shù)+其他到位例數(shù)；“其他到位”是指非結(jié)防機(jī)構(gòu)未填轉(zhuǎn)診卡僅網(wǎng)絡(luò)報(bào)告而患者主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診者；“到位例數(shù)”指肺結(jié)核和疑似患者，為并未確定為活動(dòng)性肺結(jié)核與涂陽(yáng)肺結(jié)核

表2 2009—2015年新疆結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診追蹤到位患者的肺結(jié)核確診情況[例數(shù)(構(gòu)成比，%)]

表3 新疆2009—2015年非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)對(duì)全區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的貢獻(xiàn)水平

注貢獻(xiàn)率=到位后確診例數(shù)/結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)際登記例數(shù)×100%

討 論

現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的重點(diǎn)是高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的報(bào)告、轉(zhuǎn)診，以及結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診未到位患者的追蹤仍然是新疆肺結(jié)核患者的主要發(fā)現(xiàn)方式。本研究數(shù)據(jù)顯示，2009—2015年新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者與疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位率、追蹤到位率、總體到位率呈逐年上升趨勢(shì)，表明我區(qū)在充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)防合作”)之間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的基礎(chǔ)上，落實(shí)“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系的實(shí)施，即“疾控機(jī)構(gòu)規(guī)劃支持、定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨訪管理”，可有效提高肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率。

一、非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診情況

本研究結(jié)果顯示，2009—2015年，轉(zhuǎn)診到位率穩(wěn)步上升，年均轉(zhuǎn)診到位率34.48%，低于全國(guó)平均水平(45.6%)[4]。新疆作為全國(guó)結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，提高轉(zhuǎn)診到位既可方便患者就診，也可降低患者發(fā)現(xiàn)成本，因此提高轉(zhuǎn)診工作的質(zhì)量顯得尤為重要。大量的督導(dǎo)檢查工作及文獻(xiàn)資料表明[5-7]，影響轉(zhuǎn)診到位率的危險(xiǎn)因素較多，結(jié)合我區(qū)結(jié)核病發(fā)病疫情特點(diǎn)，筆者認(rèn)為可通過(guò)以下措施提高轉(zhuǎn)診到位率：(1)加大各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管工作，提高轉(zhuǎn)診到位率在考核項(xiàng)目中的比重；(2)在加強(qiáng)醫(yī)防合作的基礎(chǔ)上，按照傳染病報(bào)告要求，落實(shí)各地(州、市)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核和疑似患者的及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率，減少漏報(bào)與漏登，對(duì)轉(zhuǎn)診報(bào)告的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查研究，查找深層次原因并努力加以解決，積極借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，使轉(zhuǎn)診到位率有明顯提高。(3)結(jié)防機(jī)構(gòu)要充分利用各種宣傳機(jī)會(huì),加大宣傳廣度和深度，充分利用公共衛(wèi)生熱線、微博微信、移動(dòng)客戶端等宣傳平臺(tái)作用，全方位、多維度地開(kāi)展宣傳工作，提高肺結(jié)核可疑癥狀者前往定點(diǎn)醫(yī)院就診的比例，推動(dòng)形成廣大群眾積極支持、關(guān)注和參與結(jié)核病防治的良好社會(huì)氛圍。

二、追蹤率與追蹤到位率普遍升高

2009—2015年新疆全區(qū)肺結(jié)核患者追蹤到位率逐年提高，平均為72.39%，略低于全國(guó)平均水平(73.4%)[4]，追蹤到位率明顯高于非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位率，7年間總體到位率持續(xù)上升，至2015年達(dá)90%，高于全國(guó)平均水平(86.5%)[4]。明顯高于2005—2008年新疆地區(qū)年均追蹤到位率(54.1%)、總體到位率(63.4%)[8]。這得益于2012年7月開(kāi)始新疆“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)體系的實(shí)施，該模式為“定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療、疾控機(jī)構(gòu)規(guī)劃支持、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨訪管理”，整個(gè)診療過(guò)程中，免去了就診者的轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，患者的總體到位率得到明顯提升，非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率有所提高。

2009—2015年，我區(qū)非結(jié)防機(jī)構(gòu)共計(jì)報(bào)告確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者70 717例，占結(jié)防機(jī)構(gòu)同期登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者的41.63%；其中涂陽(yáng)肺結(jié)核患者25 486例。自2009年起，非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者登記率逐年上升(除2012年外)，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者及涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的登記貢獻(xiàn)率總體呈上升趨勢(shì)，與莊嚴(yán)和王強(qiáng)[9]的研究相一致。這除了與加強(qiáng)非結(jié)防機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診工作力度外，還與全區(qū)擁有健全的三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)、鄉(xiāng)村結(jié)核病防治醫(yī)生因癥推薦肺結(jié)核可疑者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，以及各地(州、市)結(jié)防機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展對(duì)病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和AIDS患者、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作有關(guān)。

從結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診、追蹤到位患者的核實(shí)診斷結(jié)果可以看出，有41.63%被確診為活動(dòng)性肺結(jié)核患者，其中涂陽(yáng)患者占15.00%，說(shuō)明綜合醫(yī)院仍然是肺結(jié)核患者主要就診場(chǎng)所，在肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)中依然十分重要。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，有39.90%的到位患者排除肺結(jié)核診斷，表明綜合醫(yī)院在報(bào)告肺結(jié)核患者時(shí)存在過(guò)度診療現(xiàn)象，增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、追蹤工作的壓力。

在到位的患者中，還有14.08%的患者未能及時(shí)建立病案，分析原因發(fā)現(xiàn)：此類(lèi)患者大多為多次復(fù)治涂陰患者，因超過(guò)2次享受一線抗結(jié)核藥物免費(fèi)治療效果不佳，肺部仍有活動(dòng)性肺結(jié)核病灶，無(wú)證據(jù)支持為病原學(xué)陽(yáng)性者，無(wú)法進(jìn)一步進(jìn)行耐藥檢測(cè)，給后續(xù)的治療和管理帶來(lái)了很大的困擾，建議定點(diǎn)醫(yī)院增加結(jié)核分枝桿菌分子生物學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，為及早發(fā)現(xiàn)耐藥和難治肺結(jié)核患者做出應(yīng)有的努力，避免造成更大的社會(huì)危害。

因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合，加強(qiáng)主動(dòng)篩查工作。加強(qiáng)對(duì)非結(jié)防機(jī)構(gòu)特別是定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病首診醫(yī)生的培訓(xùn)，組織首診醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)進(jìn)修，提高肺結(jié)核患者的診斷和鑒別診斷水平，防止結(jié)核病患者被漏診、誤診[10]。尤其強(qiáng)調(diào)非結(jié)防機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展對(duì)疑似肺結(jié)核就診者的痰涂片檢查，使得所轉(zhuǎn)診的患者均有痰檢結(jié)果，以提高轉(zhuǎn)診到位患者的陽(yáng)性檢出率，實(shí)現(xiàn)高效發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的目的。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS288-2008).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南(2008年版).北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009：99-100.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南：結(jié)核病分冊(cè).北京，人民衛(wèi)生出版社 2005：10-12.

[4] 全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組,全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室.2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告.中國(guó)防癆雜志,2012,34(8):485-508.

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[7] 劉方梅,顧曉明,楊津明,等.新疆喀什地區(qū)肺結(jié)核及疑似患者轉(zhuǎn)診未到位影響因素的分析.中國(guó)防癆雜志,2013,35(1):54-59.

[8] 薛峰,李月華,依帕爾·艾海提,等.2005—2008年新疆非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診與追蹤情況分析.中國(guó)防癆雜志,2011,33(1):28-31.

[9] 莊嚴(yán),王強(qiáng).2005—2011年河南省非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤情況分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2014,31(4):633-635.

[10] 唐曉麗,陳曦.2009—2011年北京市密云縣社區(qū)及綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位情況調(diào)查分析.中國(guó)防癆雜志,2012,34(10):629-632.

2017-10-27)

(本文編輯：范永德)

AnalysisofreferralandtracingoftuberculosispatientsinnontuberculosiscontrolinstitutionsinXinjiangduring2009-2015

Ayinuer·Mohmat*，LUYJiang-hua，LIYue-hua，XUEFeng，YAOLi-dan,WANGJing.

*TuberculosisPreventionandControlCenter,XinjiangUygurAutonomousRegionCenterforDiseaseControlandPrevention,Urumqi830000,China

WANGJing,Email:tlfwj@163.com

This article analyzed the referral, tracking and arrival of 299 338 registered tuberculosis patients in Xinjiang during 2009-2015 in non TB control institutions (herein after referred to as “non TB institutions”). The results showed that the referral rate, tracing arrival rate and overall arrival rate of pulmonary tuberculosis cases and suspected pulmonary tuberculosis patients reported by non-TB institutions in Xinjiang increased year by year. The rates were 18.40% (6332/34 411), 6.47% (12 482/22 103) and 60.68% (20 881/34 411) respectively in 2009, 27.74% (6058/21 838), 59.61% (8666/14 538) and 72.74% (5885/21 838) in 2010, 28.49% (6598/23 161), 70.11% (11 245/16 038) and 78.75% (18 239/23 161) in 2011, 36.48% (8800/24 125), 76.95% (11 527/14 979) and 85.29% (20 576/24 125) in 2012, 41.65% (10 282/24 685), 77.39% (10 845/14 013) and 86.75% (21 413/24 685) in 2013, 39.50% (14 334/36 326), 77.90% (16 716/21 459) and 86.60% (31 459/36 326) in 2014, 43.88% (20 181/45 986), 85.52% (20 709/24 214) and 90.05% (41 409/45 986) in 2015. The diagnosis accuracy rates of the arrival patients with active pulmonary tuberculosis as well as smear positive pulmonary tuberculosis declined. They were respectively 35.47% (7406/20 881) and 17.12% (3574/20 881) in 2009, 57.41% (9119/15 885) and 24.25% (3852/15 885) in 2010, 56.62% (10 327/18 239) and 21.74% (3966/18 239) in 2011, 41.75% (8591/20 576) and 15.59% (3207/20 576) in 2012, 43.53% (9322/21 413) and 12.88% (2757/21 413) in 2013, 36.21% (11 390/31 459) and 10.98% (3454/314 590 in 2014， 35.17% (4562/41 409) and 11.29% (4676/41 409) in 2015. The contribution rates of non TB institutions for the detection of activity pulmonary tuberculosis patients as well as smear positive pulmonary tuberculosis increased. They were 31.18% (7406/23 749) and 29.42% (3574/12 150) in 2009, 36.19% (9119/25 201) and 33.75% (3852/11 412) in 2010, 44.92% (10 327/22 989) and 42.23% (3966/9329) in 2011, 30.24% (8591/28 409) and 28.76% (3207/11 150) in 2012, 30.72% (9322/30 346) and 32.60% (257/8456) in 2013, 36.88% (11 390/30 880) and 43.49% (3454/7942) in 2014, 35.58% (14 562/32 666) and 61.06% (4676/7658) in 2015. Therefore, there is still room for improvement for the arrival rate of tuberculosis patient, and the tracing arrival rate and overall arrival rate maintain at a higher level in Xinjiang from 2009 to 2015.

Tuberculosis, pulmonary； Patient transfer； Management information systems； Data interpretation, statistical

10.3969/j.issn.1000-6621.2017.12.022

新疆維吾爾自治區(qū)重大科技專項(xiàng)(2017A03006-2)；新疆醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)基金-改革與發(fā)展專項(xiàng)(2017XYFG42)

830000 烏魯木齊，新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心(阿依努爾·莫合買(mǎi)提、薛峰)；河南省周口市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 (呂江華)；武漢市結(jié)核病防治研究所結(jié)核病控制科(李月華)；新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科(王晶)

王晶，Email：tlfwj@163.com

注：阿依努爾·莫合買(mǎi)提與呂江華對(duì)本研究有同等貢獻(xiàn)為并列第一作者