李 歡，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋 宇，李 婭，劉子杰

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

來華醫(yī)學本科留學生學習狀態(tài)調(diào)查
——以昆明醫(yī)科大學為例

李 歡，王云娟，徐秋月，唐睿珠，宋 宇，李 婭，劉子杰*

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650032）

近年來，來華醫(yī)學留學生教育質(zhì)量提升方面出現(xiàn)了困難。因此，深入了解來華醫(yī)學留學生學習狀態(tài)，有助于了解留學生群體特點，從而提高教育質(zhì)量。我們對昆明醫(yī)科大學2013—2015級312名來華接受醫(yī)學本科教育的留學生進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，雖然近幾年我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生教學水平有了較快提高，但依然存在教師英文授課水平待提高、教學管理落后等問題。我們將采取針對性措施逐步提高我校留學生教育質(zhì)量，促進我校留學生教育的可持續(xù)發(fā)展。

留學生；醫(yī)學本科教育；學習狀態(tài)

隨著全球化進程的不斷推進，留學生教育規(guī)模和質(zhì)量已成為衡量一所高校教育國際化水平的重要指標之一。自1995年我國各高校開始自主招收留學生以來，留學生教育發(fā)展迅速，人數(shù)和批次不斷增加。其中醫(yī)學留學生人數(shù)增長較快，居第二位[1]。近幾年，我省一直致力于教育國際化建設(shè)，利用臨近東南亞、南亞的地緣優(yōu)勢，加快“走出去”步伐，通過擴大留學生招收規(guī)模、設(shè)置教育合作工作處、增設(shè)政府獎學金名額等途徑，提升了留學生教育的影響力。目前，我省長、短期留學生總?cè)藬?shù)已達3萬，其中臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生（英語授課）人數(shù)增加最多。然而在來華臨床醫(yī)學專業(yè)留學生教育規(guī)模不斷擴大的同時，由于語言和文化差異，在提升教學質(zhì)量方面出現(xiàn)了很多困難。因此，深入了解來華醫(yī)學留學生學習狀態(tài)，有助于了解留學生群體特點，從而提高教育質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象

昆明醫(yī)科大學2013—2015級來華醫(yī)學本科留學生共有312名，有268名學生參與了本次調(diào)查，其中2013級61名，2014級96名，2015級111名。

1.2 方法

在借鑒其他高校相關(guān)調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上[2]，結(jié)合我校留學生情況設(shè)計一套全英文的客觀題調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容分3部分：本次調(diào)查情況介紹、個人基本信息和問卷主體，其中問卷主體包括學習動機、出勤情況及缺勤原因、學習習慣、英文授課滿意度、授課方式滿意度、來華留學總體滿意度、畢業(yè)后的規(guī)劃7個方面。問卷采用無記名答題方式，當場發(fā)放并回收，共發(fā)放268份，回收有效問卷251份，有效回收率93.7%。對各項調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel軟件進行處理。

2 結(jié)果

2.1 個人基本信息

從表1可看出，我校醫(yī)學留學生以男性為主，大多數(shù)年齡在20歲以上，可能是因為該年齡段學生已經(jīng)能較好地適應(yīng)國外留學生活。大部分留學生來自印度、泰國、越南、緬甸、孟加拉、尼泊爾等醫(yī)療水平相對落后的發(fā)展中國家。

表1 留學生個人基本信息統(tǒng)計表

2.2 學習動機

調(diào)查問卷中問及學醫(yī)的原因，48.2%的醫(yī)學生選擇“喜歡醫(yī)學”，44.7%的選擇“為了找份好工作”，5.1%的選擇“為了服務(wù)社會”，2.0%的選擇“不太清楚”。關(guān)于來華學醫(yī)的原因，24.8%的學生“喜歡中國文化”，23.7%的“欣賞中國的教育體系”，31.5%的“因為家人或者朋友要求”，20.0%的選擇“其他”。通過調(diào)查可知，大部分留學生有明確的學習醫(yī)學的動機，主觀或客觀地選擇了我國作為留學地點。在教學過程中，我們要培養(yǎng)學生對學科、課程的興趣，最大限度地激發(fā)其學習動力。

2.3 出勤情況及缺勤原因

在參與調(diào)查的251名留學生中，66.2%的承認自己有過缺勤行為。缺勤原因中，選擇“生病或突發(fā)事件”的占60.8%，選擇“課堂聽講有困難”的占27.1%，認為“自學比聽課學習效果好”的占10.0%，選擇“對課程不感興趣的”占2.1%?？梢娙闭n的原因很多，除自身健康因素或突發(fā)事件外，覺得聽講有困難而不愿出勤的學生較多，說明我校部分教師授課水平還不高，需要進一步提升。

2.4 學習習慣

對于學習習慣，“經(jīng)常課前預(yù)習”的學生占40.2%，“偶爾課前預(yù)習”的學生占47.9%，“從不課前預(yù)習”的學生占11.9%。“經(jīng)常上課做筆記”的學生占43.7%，“偶爾上課做筆記”的學生占51.8%，“從不上課做筆記”的學生占4.5%?！敖?jīng)常課后復習”的學生占37.5%，“偶爾課后復習”的學生占53.0%，“從不課后復習”的學生占9.5%?！爸苣┗蚬?jié)假日會主動學習”的學生占48.8%，“周末或節(jié)假日不會主動學習”的學生占51.2%。醫(yī)學課程多，需要理解、記憶的知識點多，學生要花大量的時間學習。從此次調(diào)查結(jié)果看，大部分學生還沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，但是從來不預(yù)習、做筆記、復習的學生很少，說明大部分學生有主動學習意識，只是沒有形成習慣。

2.5 英文授課滿意度

對我校教師用全英文授課的滿意程度，選擇“很滿意”的占8.9%，選擇“基本滿意”的占59.9%，選擇“不滿意”的占31.2%。說明大部分學生認可我校教師的英文授課水平，但是部分教師英文授課水平還需要提高。

2.6 課程安排滿意度

對于課程安排，選擇“很滿意”的學生占11.8%，選擇“基本滿意”的占73.1%，選擇“不滿意”的占15.1%。說明絕大部分學生認可我校目前的課程安排方式，所以可以大方向沿用，小方面改進。

2.7 來華留學總體滿意度

對于來我校接受醫(yī)學本科教育，認為“很有收獲”的留學生占50.3%，認為“有一些收獲”的占48.4%，認為“沒收獲”的占1.3%。調(diào)查顯示，大部分留學生對于來我校進行學習總體上是滿意的，這有利于提升我國高等教育在生源國的影響力，有利于我國留學生教育的可持續(xù)發(fā)展。

2.8 畢業(yè)后的規(guī)劃

在我國完成醫(yī)學本科教育后，41.1%的留學生選擇“考研，繼續(xù)學習”，45.1%的選擇“參加工作”，13.8%的“還沒決定”。在選擇“參加工作”的學生中，選擇從事醫(yī)學相關(guān)職業(yè)的占83.3%，選擇從事與醫(yī)學不相關(guān)職業(yè)的占16.7%。調(diào)查結(jié)果顯示，一部分學生有深造的愿望，說明他們對學習醫(yī)學課程很感興趣。在選擇“參加工作”的留學生中，絕大部分選擇從事與醫(yī)學相關(guān)的職業(yè)，說明來我校接受醫(yī)學教育能為留學生成為一名合格的醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

3 討論

隨著我國在世界的影響力不斷提升，越來越多的外國學生選擇來我國留學，我國留學生教育發(fā)展迅速。我校因為地緣優(yōu)勢，留學生教育起步早，為鄰近國家培養(yǎng)了不少醫(yī)學生，他們中的大多數(shù)已回國，為本國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展而奮斗。此次調(diào)查顯示，大多數(shù)來我校留學的學生有較強的學習動力和端正的學習態(tài)度。但是留學生作為特殊群體，因為語言、文化和背景不同，在教學管理上出現(xiàn)很多問題，如應(yīng)進一步加強對留學生的管理和師資隊伍建設(shè)等。針對存在的這些問題，可通過以下途徑來解決。

3.1 加強課堂管理，逐步使各項管理制度趨同化

要求全體授課教師和管理人員加強課堂管理，對于經(jīng)常無故缺課的學生追究其原因，與本人及其家屬談話，如仍無改進，按照學校規(guī)定留級或退學。只有加大管理力度才能形成嚴謹?shù)膶W風，保證教學質(zhì)量的提高。趨同化管理是我國留學生教育的趨勢[3]，也是我國多年留學生教育的寶貴經(jīng)驗，我校將逐步應(yīng)用該管理模式。在教學和日常管理中，把留學生逐步納入我國學生管理體系，從“部分趨同”慢慢過渡到“全部趨同”。在教學上，按照我國醫(yī)學生教學大綱要求進行授課；在實習中，采用與我國醫(yī)學生相同的實習要求和考核大綱，但考慮到留學生難以與患者溝通交流問題，我校將采取允許有條件的留學生回到本國進行實習并在規(guī)定日期內(nèi)返回我校進行實習考核的方式。除文化、飲食等特殊因素外，盡量不考慮留學生的特殊性。

3.2 加強留學生師資隊伍建設(shè)

提升教師英語授課能力是提高留學生教學質(zhì)量的關(guān)鍵。我校將加大對留學生師資的培訓力度，培養(yǎng)并選拔出專業(yè)知識過關(guān)、英文授課能力和交流能力強的教師承擔留學生教學工作。每年開課前對留學生授課教師進行突擊培訓并考核評估，合格后才能上崗。此外，開辦教師英語口語班，設(shè)立英語角，邀請英語系教師和外籍教師示范性授課，提高教師英語交流和教學能力。我校還將定期選派優(yōu)秀教師和管理人員出國深造或交流訪問，為中青年人才提供培訓機會[4]。

3.3 完善課程設(shè)置

部分留學生學習興趣不高，可通過多種授課形式來激發(fā)學生學習興趣。比如可以通過病例討論和情景模擬等方式活躍課堂氣氛，使學生主動學習；在理論課上加入課堂討論和課堂互動等環(huán)節(jié)。由于留學生樂于提問及與教師溝通，所以不能采用傳統(tǒng)大班（100人以上）授課模式，可分成多個小班教學，提高教學質(zhì)量。在留學生教材選擇上，盡量選用原版英文教材或國內(nèi)優(yōu)秀英文翻譯教材。此外充分利用學校購買并且開通的USMLEasy美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試數(shù)據(jù)庫，在授課過程中穿插講解相應(yīng)的習題，幫助留學生回國后順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。

3.4 培養(yǎng)留學生學習興趣和學習習慣

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分留學生是應(yīng)家人要求來華學醫(yī)，自身學習興趣不高，學習成績不佳。所以我們通過組織醫(yī)療宣傳、義診活動和舉辦醫(yī)學知識競賽等方式來激發(fā)學生對醫(yī)學的興趣。充分發(fā)揮教學醫(yī)院的優(yōu)勢，定期邀請留學生到科室見習，介紹科室目前使用的各種技術(shù)和儀器，引導其將理論與實踐聯(lián)系起來。另外，可以邀請優(yōu)秀留學生或我國學生開講座，交流學習方法和學習習慣，促進留學生良好學習習慣的養(yǎng)成。

3.5 擴大招生范圍，逐步實行并完善留學生入學選拔制度

近年來，隨著招生規(guī)模不斷擴大，留學生質(zhì)量也出現(xiàn)了不同程度的下滑。我校應(yīng)逐步控制招生規(guī)模，擴大招生范圍，招收不同國家的留學生，逐步實行適用于留學生的入學選拔制度，以保障留學生教學質(zhì)量。

4 總結(jié)

此次問卷調(diào)查結(jié)果反映了我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生真實的學習狀態(tài)和對教學的滿意程度，揭示了我校留學生教育存在的問題。我們發(fā)現(xiàn)，雖然近幾年我校臨床醫(yī)學專業(yè)本科留學生教學水平有了較快的提高，但是依然存在教師英文授課水平待提高、教學管理落后、學生學習習慣不好等問題。我們將采取針對性措施，通過完善留學生各項管理制度、加強留學生師資隊伍建設(shè)、完善課程設(shè)置、培養(yǎng)留學生良好的學習習慣、逐步實行留學生入學選拔制度等，提高我校留學生教育質(zhì)量，促進留學生教育的可持續(xù)發(fā)展。

[1]于富增.改革開放30年的來華留學生教育[M].北京：北京語言大學出版社，2009.

[2]姜蘇華，孫鵬程．來華留學生醫(yī)學本科教育（英語授課）問卷調(diào)查分析[J]．醫(yī)學教育探索，2007，6（9）：847-849．

[3]趙云，劉愛華，胡月琴，等．臨床醫(yī)學留學生教學質(zhì)量保障監(jiān)控體系建設(shè)與實踐[J]．中國高等醫(yī)學教育，2008（5）：74-76．

[4]周媛媛，詹旺．高校教師教學能力結(jié)構(gòu)與優(yōu)化淺析[J]．中國成人教育，2011（7）：5-7．

G526．5

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1671-1246（2017）23-0084-03

（*通訊作者：劉子杰）