在醫(yī)院中，有這么一群最獨特的人——他們與系統(tǒng)打交道，作息時間同7×24小時的服務(wù)的機(jī)器那樣，永遠(yuǎn)不停息；他們在做項目時備受煎熬、提心吊膽，生怕系統(tǒng)宕機(jī)；他們戰(zhàn)斗在信息化的最前沿，了解最新的IT資訊和信息技術(shù)；他們是具有經(jīng)營、技術(shù)和醫(yī)療等多種身份于一身的復(fù)合型人才。他們——就是醫(yī)院的CIO。

我們發(fā)現(xiàn)，隨著中國信息化的推進(jìn)以及醫(yī)院對信息化重視程度的提高，醫(yī)院CIO的地位已經(jīng)在逐步提高。同樣，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，信息系統(tǒng)越做越大，責(zé)任也越來越大，醫(yī)院CIO在欣喜的背后隱藏著很多的無奈。

決策者談“錢”色變

@iia6115：每每參與有關(guān)醫(yī)院信息化建設(shè)的討論，尤其是一幫工程師、CIO聚在一起“吐槽”醫(yī)院信息化的種種困境時，聽到最多的一個字就是“錢”。一位同行在酒后憤憤不平地說，縱然你平時跟院長關(guān)系再好，幫他修過再多次電腦，擋過再多杯酒，但是千萬別跟他提“信息化”，因為一提信息化，無論你敘述得多么委婉，又或是描繪得多么波瀾壯闊，最終都繞不開錢，一提到錢，必傷感情，一傷感情，這事兒準(zhǔn)黃。

拋開決策者的信息化素養(yǎng)、喜好不談，試想一下，作為一位醫(yī)院的決策者，他有自己的通盤考慮，他不缺錢，但是錢投出去，要立竿見影，要一鳴驚人，還要可持續(xù)發(fā)展，還要……每個來獻(xiàn)策的人，嘴里描繪的都很動人，你如何打動決策者的心，這絕對是一門需要耐心、講究技巧的活。

在醫(yī)院信息科這幾年，感觸頗多。一句話：皇帝不急太監(jiān)急??！

@world77：談錢就傷感情了，信息化就是燒錢的活。問題是信息化跟上了，管理也要到位?？傉J(rèn)為技術(shù)能解決任何問題，其實管理才是作重要的，管理不能做的，用技術(shù)輔助才能兩全其美。

@chief：醫(yī)院信息系統(tǒng)的效益是后期顯示，而醫(yī)院設(shè)備是立馬掙錢，對領(lǐng)導(dǎo)來說還是有點區(qū)別。如果信息系統(tǒng)跟政績來點聯(lián)系可能會不一樣。

@bbzj：這問題的第一責(zé)任在HIS公司，第二責(zé)任才是信息科。無論公司還是信息科，如果每個項目都有個量化的數(shù)據(jù)，而且數(shù)據(jù)都是真實有力的，那要錢會容易得多。

HIS公司總說自己的產(chǎn)品好，但好在哪？系統(tǒng)非常空洞，缺乏統(tǒng)計分析，缺乏詳細(xì)的對比。比如上門診醫(yī)生站，可以對比患者的平均就診時間，假設(shè)以患者掛號起，最后拿藥止，一個患者究竟節(jié)約了多少時間？還可以分析能夠減少多少收費員，多少藥房人員，多少其他人員，或在同等人員的情況下，管理工作能擴(kuò)展到哪里？如果上系統(tǒng)前后的對比能讓人心動，剩下的只是讓領(lǐng)導(dǎo)相信數(shù)據(jù)的真實。

由此可見，一院之長的任何一項決策對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。CIO們千方百計說服老板同意，系統(tǒng)得以建設(shè)，但這遠(yuǎn)不是CIO工作的結(jié)束。IT系統(tǒng)運行以后，CIO還需向老板有所交待，也就是要闡明投入了資金的IT系統(tǒng)到底能夠為企業(yè)帶來多少價值？把系統(tǒng)做得漂亮是不夠的，如何漂亮地收尾更是一個成功CIO的殺手锏。

CIO的工作目標(biāo)就是實現(xiàn)醫(yī)院的信息化，從而提高醫(yī)院工作效率，以及服務(wù)質(zhì)量等。其職責(zé)是為領(lǐng)導(dǎo)分擔(dān)工作重任，參與信息化戰(zhàn)略規(guī)劃，為信息化布局。對于醫(yī)院CIO來說，具備什么樣的素質(zhì)，才能成為合格的CIO并引導(dǎo)醫(yī)院在信息社會中保持競爭優(yōu)勢？懂醫(yī)、懂技術(shù)、懂管理哪個對CIO更重要？

對CIO素質(zhì)的五點要求

現(xiàn)代CIO崗位對管理能力和信息技術(shù)背景都提出了較高的要求，雖然不同醫(yī)院的情況會有所不同，但總體上來說，作為一個CIO所應(yīng)具備的素質(zhì)是有一定要求的：

1、信息技術(shù)管理是戰(zhàn)略管理的基礎(chǔ)，作為一名信息主管（CIO），首先應(yīng)是一個IT專家，而且應(yīng)是全面掌握和知曉整個IT技術(shù)宏觀發(fā)展、前沿技術(shù)的特點及規(guī)律的專家。

2、CIO要充分了解本行業(yè)的業(yè)務(wù)特點，將IT與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展緊密地相結(jié)合。在實行CIO機(jī)制的情況下，必須將IT管理提升到戰(zhàn)略層面，統(tǒng)一考慮各業(yè)務(wù)部門的需求。在具體的業(yè)務(wù)處理中，既要根據(jù)業(yè)務(wù)的要求進(jìn)行相應(yīng)的IT技術(shù)開發(fā)，又要從全局角度考慮信息資源的合理配置和共享，這就要求CTO必須是既懂IT技術(shù)又了解業(yè)務(wù)過程的復(fù)合型人才。

3、CIO要懂得如何處理和協(xié)調(diào)本部門與領(lǐng)導(dǎo)及其它業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系。作為CIO必須經(jīng)常向高層闡述自己的觀點，加快領(lǐng)導(dǎo)對企業(yè)信息化的理解，從而推動項目的順利進(jìn)行。同時也需要經(jīng)常向業(yè)務(wù)人員宣傳醫(yī)院進(jìn)行CIO機(jī)制管理的意義，讓業(yè)務(wù)人員能夠密切地有效配合，并通過培訓(xùn)能夠熟練地掌握相關(guān)操作技術(shù)，使企業(yè)信息化能夠真正的貫徹實施。

4、CIO能夠?qū)︶t(yī)院的信息資源進(jìn)行很好的規(guī)劃、設(shè)計以及管理，實現(xiàn)業(yè)務(wù)機(jī)制的平穩(wěn)過渡。

5、CIO的工作主要是推進(jìn)，使得業(yè)務(wù)部門跟上業(yè)務(wù)運作手段的步伐，所以CIO本身要積極推進(jìn)，熟練掌握各種管理理論，并在工作中結(jié)合實踐，取長補(bǔ)短，靈活應(yīng)用。CIO應(yīng)將自己定位在戰(zhàn)略層次，應(yīng)從醫(yī)院整體戰(zhàn)略的高度來認(rèn)識和實施信息管理，來規(guī)劃和實施信息戰(zhàn)略。

三重背景的復(fù)合型人才

從2008年開始的醫(yī)聯(lián)工程到如今的兒童醫(yī)院院長，于廣軍對醫(yī)療衛(wèi)生信息化的理解有深刻獨到的一面。對于醫(yī)院的信息化建設(shè)，于廣軍認(rèn)為，當(dāng)今醫(yī)院的信息化建設(shè)要經(jīng)過三個步驟：即數(shù)字化醫(yī)院（包括設(shè)備、病歷、管理等）；智慧醫(yī)院（物聯(lián)、互聯(lián)、智能）；3R（EMR，HRP，CRM）。由此也導(dǎo)致醫(yī)院的信息化建設(shè)面臨著需求、資金、技術(shù)、商務(wù)、應(yīng)用、安全等六個方面的挑戰(zhàn)。

信息化的本質(zhì)無非是提升醫(yī)院管理水平。于廣軍認(rèn)為，電子病歷和臨床路徑的實施在為醫(yī)療的質(zhì)量服務(wù)；預(yù)約服務(wù)平臺與一站式付費是提高醫(yī)療服務(wù)水平的舉措；圍繞運營而展開的HRP支撐了醫(yī)院的精細(xì)化管理和績效考核；同時，信息化為院內(nèi)外的藥品監(jiān)管、費用管理與質(zhì)量監(jiān)控提供了切實有效的監(jiān)管措施。

作為信息化建設(shè)的具體管理和實施人員，以上的本質(zhì)要求對醫(yī)院CIO們也提出了更高的要求——CIO們需要是具有經(jīng)營、技術(shù)和醫(yī)療三重背景的復(fù)合型人才。當(dāng)CIO們只是作為技術(shù)人員出現(xiàn)時，會導(dǎo)致他們只對技術(shù)忠誠，強(qiáng)調(diào)選型，在與臨床科室的溝通方面，通暢度會有缺失。CIO們只有把醫(yī)院需求放在技術(shù)方向之前，對醫(yī)院保持忠誠，而非對技術(shù)忠誠，與其他科室保持有效的工作關(guān)系，用業(yè)務(wù)屬性度量信息技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)展，理解醫(yī)院戰(zhàn)略和運營，使信息技術(shù)項目給醫(yī)院帶來真正價值，使高層管理者了解信息技術(shù)開發(fā)對醫(yī)院運營和財務(wù)的影響，能夠建立一個對醫(yī)院業(yè)務(wù)有長期良好作用的信息和技術(shù)基礎(chǔ)架構(gòu)，才能讓醫(yī)院的信息化建設(shè)服務(wù)于醫(yī)院管理和運營。

誰都想成為一個三方面都在行的CIO，可真正達(dá)到那個層次的CIO肯定鳳毛麟角。在醫(yī)院信息化發(fā)展的過程中，一個人解決不了所有問題，需要團(tuán)隊協(xié)作。醫(yī)院CIO不是一個英雄，而是這個團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)者，醫(yī)院需要匯聚各類人才，加長短板才能鞏固領(lǐng)跑位置。

對于未來的信息技術(shù)發(fā)展趨勢，于廣軍認(rèn)為將向云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動通信技術(shù)四個方面取得進(jìn)展和突破。其中，大數(shù)據(jù)中的人類基因組與生物信息學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的前景無限。endprint