今年9月20日，是第29個(gè)全國(guó)愛牙日。

越來越多的人開始重視牙齒的健康，也知道定期看牙醫(yī)和每天牙齒保健有多重要。特別是一些特殊人群，牙齒的保健工作更要做好。

兒童、老人、準(zhǔn)媽媽，你家的這三類人，牙齒的保健工作做到位了嗎？

兒童的護(hù)牙秘密

要保證乳牙健康，除了定期到醫(yī)院檢查牙齒外，還要注意日常的牙齒保健。我們經(jīng)常會(huì)收到家長(zhǎng)對(duì)給孩子刷牙的疑慮，本期來統(tǒng)一解答一下。

1、孩子什么時(shí)候開始刷牙？

孩子有牙就該開始刷牙。沒牙的時(shí)候也要用干凈的紗布清潔牙齦。

2、給孩子使用怎么樣的牙刷？

現(xiàn)在有很多牙刷廣告，一味地宣傳軟毛牙刷因?yàn)閴蜍?，所以很好。確實(shí)，軟毛牙刷可以更好地保護(hù)牙齦，但是中毛牙刷可以更有效地清潔牙垢。所以，建議給孩子軟毛和中毛牙刷搭配使用。

3、需要使用含氟牙膏嗎？

居住在非高氟地區(qū)的兒童，出牙后就需要使用含氟牙膏。

6個(gè)月—3歲（還不會(huì)吐牙膏漱口的兒童）：含氟牙膏用量為大米粒大小。

3—6歲（會(huì)吐牙膏會(huì)漱口的兒童）：含氟牙膏用量為豌豆大小。

4、孩子是否需要使用牙線？

當(dāng)孩子有兩顆挨著的牙時(shí)，牙線的使用也是必不可少的。

老年人就該牙不好？

“人一旦上了年紀(jì)，掉牙就是自然規(guī)律”的舊觀念，如今這個(gè)觀念正隨著人們對(duì)牙齒保健的正確認(rèn)識(shí)而得到改變。

世界衛(wèi)生組織對(duì)老人牙齒護(hù)理保健提出的目標(biāo)是：到80歲至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的牙齒。

牙醫(yī)的職責(zé)之一即是幫助老人維持最基本口腔功能狀態(tài)，或通過最低限度的修復(fù)使牙齒功能得到最大限度的康復(fù)，以保證老人的生活自理能力，提高生活質(zhì)量。

但是目前，我國(guó)老人的各類牙病情況非常嚴(yán)重。第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在接受調(diào)查的65—74歲2.3萬(wàn)多名城鄉(xiāng)男女居民中，10.51%的老人牙齒全部缺失，僅有57.68%的老人含有20顆以上恒牙，但保留下來的天然牙中齲齒和牙周病的患病率也非常高。

造成這種情況的主要原因在于，老年人的身體機(jī)能開始衰老，他們對(duì)牙齒保健知識(shí)缺乏了解，所以他們患齲齒、牙周病的幾率遠(yuǎn)高于年輕人。

那么老年人應(yīng)該如何呵護(hù)牙齒，防止掉牙呢？提升老人自我牙齒護(hù)理能力是最基本、最重要的步驟。這里為大家介紹幾種主要預(yù)防方法：

1、“面面俱到”、有效刷牙

其實(shí)很多人并不了解正確的刷牙方法，牙齒看似得到了清潔，但牙菌斑并沒有徹底清除，為牙齒疾病留下隱患。

正確的刷牙先從選擇一把小頭牙刷（軟毛、中毛牙刷交替使用）開始。

早晚刷牙時(shí)，將刷傾斜，刷到牙齒和牙齦的交界部位，刷毛應(yīng)該一半在牙齒上，另一半在牙齦上，進(jìn)行水平顫動(dòng)，每一顆牙都要這樣“面面俱到”，牙菌斑才可以從牙面上剝離下來，而不是橫向的拉動(dòng)。

刷牙時(shí)間應(yīng)該保證3分鐘，這能起到按摩牙齦，促進(jìn)牙周組織血液循環(huán)的作用。

老人還可以針對(duì)自身情況選擇適合的牙膏，例如，含氟牙膏可以預(yù)防齲齒，牙齒敏感的老人可以選擇脫敏牙膏。

2、常用牙線，定期“大掃除”

隨著年齡增長(zhǎng)，牙齒稀松，牙縫變寬，進(jìn)食后牙縫更容易嵌塞食物殘?jiān)克⒀篮茈y徹底清潔，每天使用間隙刷或牙線進(jìn)行輔助清潔。

3、膳食平衡，保持骨組織和牙齦健康

老人在日常生活習(xí)慣和飲食上需要多加以注意。

戒煙酒，少吃過熱、過冷、過酸、過甜的食物；

多吃纖維豐富的粗糧，可以增強(qiáng)牙齒的咀嚼力和自潔作用；

新鮮蔬菜和瓜果等富含礦物質(zhì)和維生素豐富的食物，可以給牙周組織提供足夠的營(yíng)養(yǎng)；

在咀嚼食物的時(shí)候要注意均衡使用到兩側(cè)的牙。

除了以上的預(yù)防方法，還建議老人養(yǎng)成定期檢查的好習(xí)慣，保持現(xiàn)有牙齒的健康，恢復(fù)牙齒功能，預(yù)防齲齒和牙周病發(fā)生，終止這些疾病發(fā)展。

建議老人每6個(gè)月接受牙科醫(yī)生檢查和指導(dǎo)，定期進(jìn)行潔治（俗稱洗牙），清除牙石和牙菌斑。由于牙齒疾病的早期是無痛性發(fā)展的，通常沒有明顯的疼痛和不舒服的癥狀，藥物無法治療，所以通過醫(yī)生的定期檢查就可以提早發(fā)現(xiàn)問題，提早治療。

齲齒要及時(shí)補(bǔ)好；

牙周病要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周清潔；

對(duì)牙醫(yī)明確不能保留的殘根、殘冠牙和松動(dòng)牙，應(yīng)該盡早拔除，及時(shí)鑲牙，恢復(fù)牙齒咀嚼系統(tǒng)功能，保護(hù)剩余牙齒。

牙缺失后要及時(shí)鑲牙，一般拔牙3個(gè)月后可以鑲牙。

合適的假牙可以減輕剩余牙齒的咀嚼負(fù)擔(dān)，提高咀嚼效率，促進(jìn)全身健康。

如果發(fā)現(xiàn)假牙不合適，要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)牙醫(yī)調(diào)改，讓假牙保持功能狀態(tài)。

有些老人缺失部分牙齒后，不愿鑲牙，覺得等以后牙齒全都掉了，全口一起鑲省事又省錢。這是非常錯(cuò)誤的觀念。

牙齒疾病一定是越早治療越簡(jiǎn)單有效，晚期治療只會(huì)費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。

牙缺失后如果不及時(shí)鑲牙，會(huì)造成咬合關(guān)系紊亂，缺牙區(qū)相鄰的牙齒會(huì)發(fā)生松動(dòng)、移位，導(dǎo)致更多好牙受連累、更有可能造成不必要的缺失，甚至可能引發(fā)下頜關(guān)節(jié)紊亂病，直接影響牙齒咀嚼功能。

長(zhǎng)期缺牙如果不及時(shí)修復(fù)，支持假牙的牙床，也就是我們說的牙槽骨，會(huì)嚴(yán)重吸收，導(dǎo)致之后的鑲牙，戴上假牙后容易出現(xiàn)假牙固位不好，容易脫落的現(xiàn)象。臨床經(jīng)驗(yàn)也表明，牙齒缺失越久，缺牙數(shù)目越多，鑲牙效果越差。

少牙或無牙老人的咀嚼功能也會(huì)降低，進(jìn)食受到限制，極易造成老人的消化不良，最終營(yíng)養(yǎng)不良。

一分呵護(hù)一分健康，廣大的老年朋友從日常生活開始做好自我牙齒保健，重視牙齒疾病的早期治療，才能擁有健康的牙齒伴隨終生。endprint

而作為子女的你，除了記掛父母的身體健康，保證父母的牙齒健康也要提上日程。

準(zhǔn)媽媽的牙病，也會(huì)影響孕育健康的寶寶

1、準(zhǔn)媽媽有牙病，對(duì)胎寶寶有什么影響呢？

日本一個(gè)統(tǒng)計(jì)證明，患有嚴(yán)重牙周病的孕婦生出早產(chǎn)兒或低體重出生兒的幾率是健康準(zhǔn)媽媽的七倍！這些寶寶還更容易患有呼吸性疾病、貧血、黃疸、先天性心臟病及營(yíng)養(yǎng)不良等可怕的疾病。

DNA實(shí)驗(yàn)顯示，剛出生的小寶寶所攜帶的細(xì)菌95%都是來源于媽媽的，換句話說，能引起牙周疾病或齲齒的細(xì)菌都會(huì)在懷孕生產(chǎn)期間傳遞給寶寶！

2、準(zhǔn)媽媽有牙病，對(duì)自己有什么影響呢？

不及時(shí)治療蟲牙會(huì)引起牙齒神經(jīng)發(fā)炎；

嚴(yán)重的牙周疾病會(huì)引起牙齦腫脹、牙齦出血、牙齒松動(dòng)；

智齒反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起面部腫脹、疼痛難忍，甚至嘴都張不開。

3、準(zhǔn)媽媽能看牙嗎？

牙齒疾病會(huì)折磨準(zhǔn)媽媽。這些口腔疾病毫無疑問地會(huì)影響到孕婦的身心健康。所以，準(zhǔn)媽媽有牙病時(shí)，及時(shí)看牙醫(yī)是首選。

牙醫(yī)界目前共識(shí)懷孕期間的牙科治療是安全的。

然而由于80%的自發(fā)流產(chǎn)發(fā)生在前3個(gè)月，因此建議前三個(gè)月只做急癥處理。第4-6個(gè)月，胚胎的內(nèi)部器官已基本發(fā)育完成，此時(shí)進(jìn)行牙科治療可大大降低胚胎暴露在有害環(huán)境及用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

與此同時(shí)，在4-6個(gè)月期間，孕媽尚能夠在牙椅上躺較長(zhǎng)時(shí)間。但治療需要更長(zhǎng)時(shí)間的操作時(shí)，短暫的休息是有幫助的。

不要因?yàn)閼言辛司湾e(cuò)過你的牙科預(yù)約檢查。需要特別留意懷孕期間牙齦的變化。如在懷孕期間有牙痛，出血或牙齦腫脹發(fā)生，請(qǐng)盡快去看牙醫(yī)。

4、準(zhǔn)媽媽孕期能用藥嗎？

要告訴牙醫(yī)你現(xiàn)在正在服用的所有藥物，包括維生素片，還有產(chǎn)科醫(yī)生告訴過你的一些注意事項(xiàng)。

最理想的情況是孕期不服用任何藥物，尤其是孕早期。

可有時(shí)候理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)卻是骨感的，當(dāng)不得不使用藥物的時(shí)候，請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局把藥物分為五類，其中A類藥物對(duì)孕婦而言是最安全的。例如，撲熱息痛和青霉素是相對(duì)安全的，而含有阿司匹林成分的藥物則是孕婦應(yīng)該避免服用的。

5、準(zhǔn)媽媽孕期能拍X光片嗎？

懷孕期間，應(yīng)盡量避免牙科x光照射。如果某些情況必須 X光照射時(shí)，牙醫(yī)會(huì)用含有鉛的雙層防護(hù)衣，把你的腹部和脖子保護(hù)起來?，F(xiàn)今可采用電子X光射線，它可以減少輻射。

6、準(zhǔn)媽媽應(yīng)該如何預(yù)防牙病

① 重視口腔健康

懷孕期間，準(zhǔn)媽媽的激素水平會(huì)發(fā)生很大的變化，如果刷牙不到位，很可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期牙齦炎癥。不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展成牙周病，最終導(dǎo)致牙齒脫落。

所以，日常生活中，準(zhǔn)媽媽們要經(jīng)常進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我口腔檢查，還要定期到正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，以免延誤、加重病情，進(jìn)而影響腹中寶寶的健康。

比如，牙齒齲壞了，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起劇烈的疼痛，感染得不到控制可能擴(kuò)散，導(dǎo)致發(fā)燒等全身癥狀，這樣就可能對(duì)胎寶寶產(chǎn)生不好的影響了。

② 維護(hù)口腔衛(wèi)生

（1）每天至少用含氟牙膏刷牙2次，每天至少使用牙線1次。至少3-4個(gè)月更換一次牙刷，不要和任何人共用牙刷。

（2）每晚使用含氟但是不含酒精的漱口液仔細(xì)漱口。

（3）飯后馬上刷牙或者咀嚼木糖醇口香糖以幫助清潔口腔。

（4）有孕吐反應(yīng)的孕婦，飲食上應(yīng)吃少量的高蛋白食物（比如奶酪）來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。嘔吐完需要使用小蘇打水漱掉口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，防止它們酸腐牙齒。

③ 正確的飲食

（1）盡量少吃含糖的零食

懷孕期間，通常會(huì)經(jīng)常想吃甜食。但是，請(qǐng)記住，吃糖越多，蛀牙的機(jī)會(huì)越大。此外，一些研究證實(shí)，導(dǎo)致蛀牙的細(xì)菌是由母親傳給孩子的。所以要注意飲食。

（2）健康、均衡飲食

胎兒的第一顆牙齒從懷孕的第9周開始發(fā)育。健康的飲食要含乳制品、奶酪、酸奶，這些是主要的礦物質(zhì)來源，對(duì)于胎兒的牙齒、牙齦、骨骼的發(fā)育有重大好處。

其實(shí)，每天都該是“愛牙日”。

來源：葉子口腔

延伸閱讀

美國(guó)FDA對(duì)孕期、哺乳期的安全用藥指南

處于“聞藥色變”的孕期、哺乳期，媽媽們會(huì)有這個(gè)疑問：哪些藥能吃？哪些藥不能吃？這些藥對(duì)孩子是否有影響？

1、孕期用藥

就這一問題，盡管對(duì)孕期用藥導(dǎo)致出生缺陷的相關(guān)研究有所進(jìn)展，但是，仍有公共衛(wèi)生管理人員和專業(yè)健康護(hù)理人員對(duì)此心存疑慮與誤解。

甚至，對(duì)于孕期用藥的誤解，導(dǎo)致孕期女性在不知情的情況下服用可能對(duì)胎兒有害或?qū)е鲁錾毕莸乃幬?，或有些孕婦因誤解而中斷了針對(duì)慢性病的必需用藥。

考慮孕期用藥時(shí)，牙醫(yī)必須權(quán)衡利弊。

當(dāng)對(duì)母親的利大于對(duì)胎兒的弊時(shí)才可使用。

為了保護(hù)母親與胎兒的健康，針對(duì)具體情況，某些藥物的用藥劑量應(yīng)作調(diào)整，甚至禁用；盡管如此，出于對(duì)安全性保守的評(píng)估，還是時(shí)常出現(xiàn)無必要的藥物禁用情況。

2、哺乳期用藥

哺乳期用藥無論對(duì)患者還是醫(yī)生都是一種挑戰(zhàn)。

很多服用某些藥物的媽媽被告知她們必須停止哺乳或?qū)⑷橹瓟D出棄掉，類似建議可能是基于對(duì)哺乳期用藥的片面認(rèn)知而作出，導(dǎo)致了這些給出的建議很可能是錯(cuò)誤的。

鑒于哺乳期用藥的臨床挑戰(zhàn)，在開藥之前，患者和醫(yī)生都必須清楚其利弊。

本文正是基于最新藥物試驗(yàn)列出了哪些藥物對(duì)孕婦或哺乳期婦女是安全的，哪些是應(yīng)該避免使用的。

首先，作為牙醫(yī)，必須對(duì)孕期或哺乳期患者用藥的利弊很熟悉，比如：止痛劑和消炎藥、抗生素、局部麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑以及緊急用藥。

孕期使用藥物比較常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約2/3的女性在孕期使用處方藥物。而對(duì)于臨床治療，孕期患者也可以進(jìn)行大部分牙科治療。

臨床醫(yī)生開藥的時(shí)候，該怎么做？

臨床醫(yī)生在給育齡女性（15-44歲）開藥時(shí)必須考慮到對(duì)胎兒的潛在副作用。

胎兒的最高致畸風(fēng)險(xiǎn)期是懷孕后3-8周，即從最后一次例假的第一天算起第5-10周。胚胎發(fā)育五周后開始從胎盤吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

牙科常用藥物應(yīng)盡量避免在孕期頭三個(gè)月使用。

臨床醫(yī)生應(yīng)該開具已廣泛使用并且已被證明是安全的藥物而不是嘗試使用新藥，用最小的有效劑量，最短的臨床有效時(shí)長(zhǎng)。

孕期頭三個(gè)月沒有藥物是完全安全的。

孕期和哺乳期用藥考慮

美國(guó)食品和藥物管理局（FDA） 對(duì)孕期用藥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估endprint