劉亞靜

（河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，河北 邢臺(tái) 054700）

對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果研究

劉亞靜

（河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，河北 邢臺(tái) 054700）

目的：探討對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果。方法：選取河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院接診的120例急性細(xì)菌性痢疾患者作為研究對(duì)象。將這120例患者隨機(jī)分為A組和B組。對(duì)A組60例患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)B組60例患者進(jìn)行循證護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：B組患者接受治護(hù)的有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率均高于A組患者，接受護(hù)理后其體溫、糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹痛癥狀消失的時(shí)間均優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理能較快改善其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

循證護(hù)理；急性細(xì)菌性痢疾；常規(guī)護(hù)理

急性細(xì)菌性痢疾是臨床上較為常見(jiàn)的一種腸道傳染病。此病主要是由于患者的腸道感染痢疾桿菌引起的。急性細(xì)菌性痢疾患者的主要臨床表現(xiàn)為高燒、腹痛和腹瀉等。有學(xué)者指出，對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院接診的120例急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行了對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合急性細(xì)菌性痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）臨床資料完整。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有心、肝、腎功能障礙。2）合并有精神障礙或認(rèn)知障礙[1]。

1.3 研究對(duì)象的一般資料

選取河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院接診的120例急性細(xì)菌性痢疾患者作為研究對(duì)象。將這120例患者隨機(jī)分為A組和B組。A組的60例患者中有男35例，女25例；其年齡在25歲至57歲之間，平均年齡（38.82±7.17）歲；其中感染菌群為福氏痢疾桿菌的患者有39例，為志賀氏痢疾桿菌的患者有13例，為宋內(nèi)氏痢疾桿菌的患者有8例。B組的60例患者中有男38例，女22例；其年齡在27歲至58歲之間，平均年齡（39.17±7.41）歲；其中感染菌群為福氏痢疾桿菌的患者有42例，為志賀氏痢疾桿菌的患者有11例，為宋內(nèi)氏痢疾桿菌的患者有11例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

針對(duì)兩組患者感染致病菌的不同對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的抗感染治療及補(bǔ)液等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)A組60例患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在患者入院后，安排其入住隔離病房。2）詳細(xì)地向患者及其家屬講解有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾的知識(shí)和住院期間需要注意的事項(xiàng)。3）監(jiān)督患者按時(shí)、按量服藥。4）指導(dǎo)患者多休息，避免過(guò)度緊張、勞累。5）囑咐患者多進(jìn)食蔬菜、水果，避免進(jìn)食生冷、不潔的食物。對(duì)B組60例患者進(jìn)行循證護(hù)理。護(hù)理方法是：1）成立循證護(hù)理小組。小組成員對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，突出的護(hù)理問(wèn)題主要有以下兩點(diǎn)：⑴是否有更好的護(hù)理方法來(lái)緩解患者的高燒、腹痛和腹瀉等癥狀。⑵由于需要接受隔離治療，患者很容易產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒。是否有更好的護(hù)理方法來(lái)緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒。小組成員根據(jù)上述循證問(wèn)題，以急性細(xì)菌性痢疾、高燒、腹痛、腹瀉和不良情緒作為關(guān)鍵詞對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。對(duì)檢索到的文獻(xiàn)的真實(shí)性、可靠性進(jìn)行分析，然后針對(duì)上述循證問(wèn)題提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。2）在患者出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等癥狀后，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)量和記錄。若患者的體溫超過(guò)38℃，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行物理降溫。在對(duì)患者進(jìn)行物理降溫的過(guò)程中，應(yīng)注意避免讓其腹部受涼。若患者的體溫超過(guò)38.5℃，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，告知其多吃清淡、易消化、富含維生素的食物，并禁止其進(jìn)食有刺激性的食物。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)督促患者戒煙、戒酒[2,3]。若患者存在嘔吐不止的情況，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。4）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，耐心地傾聽(tīng)其主訴，并在了解其想法后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以幫助其建立對(duì)治療的信心。在患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以緩解其不良情緒，提高其機(jī)體免疫力[4]。

1.5 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者接受治護(hù)的有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率。2）觀察接受護(hù)理后兩組患者的體溫、糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹痛癥狀消失的時(shí)間。

1.6 治護(hù)效果的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀（高燒、腹痛和腹瀉等）全部消失。 顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，患者的體溫、糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹痛癥狀消失的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者接受治護(hù)的有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治護(hù)效果

護(hù)理后，B組患者中治護(hù)效果為無(wú)效的患者有2例（占3.33%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占20.00%），為顯效的患者有16例（占26.67%），為痊愈的患者有30例（占50.00%）。B組患者接受治護(hù)的有效率為96.67%（58/60）。A組患者中治護(hù)效果為無(wú)效的患者有12例（占20.00%），為好轉(zhuǎn)的患者有10例（占16.67%），為顯效的患者有17例（占28.33%），為痊愈的患者有21例（占35.00%）。A組患者接受治護(hù)的有效率為80.00%（48/60）。B組患者接受治護(hù)的有效率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治護(hù)效果

2.2 對(duì)比接受治護(hù)后兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

B組患者接受治護(hù)后其體溫、糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹痛癥狀消失的時(shí)間均優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比接受治護(hù)后兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

2.3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

護(hù)理后，B組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意的患者有4例（占6.67%），為一般滿意的患者有19例（占31.67%），為非常滿意的患者有37例（占61.67%）。B組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為93.33%（56/60）。A組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意的患者有8例（占13.33%），為一般滿意的患者有26例（占43.33%），為非常滿意的患者有26例（占43.33%）。A組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為86.67%（52/60）。B組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

3 討論

循證護(hù)理是指結(jié)合現(xiàn)有的臨床研究成果與自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的過(guò)程[5]。在本文中，筆者應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院接診的60例急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的護(hù)理效果。本次研究的結(jié)果顯示，B組患者接受治護(hù)的有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率均高于A組患者，接受治護(hù)后其體溫、糞便白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹痛癥狀消失的時(shí)間均優(yōu)于A組患者。

綜上所述，對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行循證護(hù)理能夠改善其各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]趙紅英.循癥護(hù)理在急性細(xì)菌性痢疾中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,28（10）:290-291.

[2]姜志鳳.對(duì)急性細(xì)菌性痢疾患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11（2）:147-148.

[3]劉婭,楊毅.循癥護(hù)理在急性細(xì)菌性痢疾患兒中的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,13（10）:123-124.

[4]楊秋.循癥護(hù)理在急性細(xì)菌性痢疾中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,14（11）:830-831.

[5]劉芳.循癥護(hù)理在急性細(xì)菌性痢疾中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,22（6）:122-123.

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2095-7629-（2017）8-0172-03

劉亞靜，女，1980年12月出生，河北省邢臺(tái)市人，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向?yàn)閮?nèi)科護(hù)理