王萍平

（山西省長治市人民醫(yī)院普外科，山西 長治 046000）

對行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實施綜合康復(fù)護理的效果研究

王萍平

（山西省長治市人民醫(yī)院普外科，山西 長治 046000）

目的：探討對進行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實施綜合康復(fù)護理的臨床效果。方法：選取山西省長治市人民醫(yī)院在2015年3月至2016年3月期間收治的160例下肢靜脈曲張患者作為研究對象。將這160例患者隨機分為基礎(chǔ)組（n=80）和綜合康復(fù)組（n=80）。在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對基礎(chǔ)組患者進行基礎(chǔ)護理，對綜合康復(fù)組患者進行綜合康復(fù)護理，并對比兩組患者的臨床治護效果。結(jié)果：綜合康復(fù)組患者接受治護的總有效率為93.75%（75/80），其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（6/80）?；A(chǔ)組患者接受治護的總有效率為75.00%（60/80），其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%（11/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護的總有效率更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實施綜合康復(fù)護理的臨床效果顯著，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

下肢靜脈曲張；綜合康復(fù)護理；基礎(chǔ)護理

下肢靜脈曲張是普外科的常見病。此病主要是由于患者長時間站立、長時間維持相同的姿勢、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全和先天性靜脈壁薄弱引起的[1]。在本文中，筆者應(yīng)用綜合康復(fù)護理模式對山西省長治市人民醫(yī)院收治的80例下肢靜脈曲張患者進行護理，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文的研究對象為山西省長治市人民醫(yī)院在2015年3月至2016年3月期間收治的160例下肢靜脈曲張患者。將這160例患者隨機分為基礎(chǔ)組（n=80）和綜合康復(fù)組（n=80）?；A(chǔ)組患者中有男性42例，女性患者38例；其中年齡最大的71歲，年齡最小的30歲；其中有雙下肢靜脈曲張患者37例，有合并小腿潰瘍的患者28例，有合并踝部潰瘍的患者26例，有合并濕疹的患者45例。綜合康復(fù)組患者中有男性41例，女性患者39例；其中年齡最大的70歲，年齡最小的32歲；其中有雙下肢靜脈曲張患者35例，有合并小腿潰瘍的患者23例，有合并踝部潰瘍的患者22例，有合并濕疹的患者46例。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對基礎(chǔ)組患者進行基礎(chǔ)護理，包括對其病情進行監(jiān)測、對其進行心理護理和用藥護理等。對綜合康復(fù)組患者進行綜合康復(fù)護理。護理方法如下：1）臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者因擔心手術(shù)的效果，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。因此，在患者入院后，護理人員應(yīng)詳細地向其講解下肢靜脈曲張的發(fā)病機制、臨床上治療下肢靜脈曲張的主要手段、進行手術(shù)治療的目的、作用和必要性等。同時，應(yīng)耐心地傾聽患者的主訴，并對其提出的疑問進行解答，以消除其心中的疑慮。2）在術(shù)后，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者將下肢抬高20°～30°，以促進其下肢靜脈血液的回流，防止其發(fā)生下肢水腫。同時，護理人員使用彈力繃帶對患者的下肢進行包扎，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。3）對于存在多項易患下肢深靜脈血栓危險因素的患者，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐（批準文號：國藥準字H41450324，生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團利民制藥廠）對其進行預(yù)防下肢深靜脈血栓治療。4）護理人員密切觀察患者的切口是否發(fā)生滲血、紅腫等癥狀。同時，應(yīng)注意觀察患者下肢皮膚的顏色和足背動脈搏動的情況。如患者患側(cè)的足面發(fā)生水腫,護理人員應(yīng)及時查看包扎其患肢的彈力繃帶是否過緊。如患者發(fā)生下肢疼痛、腫脹，護理人員應(yīng)立即對其進行相應(yīng)的處理，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。5）護理人員指導(dǎo)患者多食用具有活血化瘀、清熱利濕功效的食物，并囑咐其多飲水。同時，護理人員應(yīng)告知患者不要食用羊肉、辣椒、狗肉等食物。6）護理人員根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其進行足背伸屈訓(xùn)練，每天訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練5～10min。7）在患者出院前，護理人員囑咐其在出院后要穿戴彈力襪3個月，并告知其定期來醫(yī)院復(fù)查。

1.3 治護效果的分級標準

1）顯效：患者的臨床癥狀明顯改善。2）有效：患者的臨床癥狀有所改善。3）無效：患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，患者接受治護的總有效率和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治護效果的對比

綜合康復(fù)組患者中臨床治護效果為顯效的患者有50例（占62.50%），為有效的患者有25例（占31.25%），為無效的患者有5例（占6.25%）。綜合康復(fù)組患者接受治護的總有效率為93.75%（75/80）。基礎(chǔ)組患者中臨床治護效果為顯效的患者有30例（占37.50%），為有效的患者有30例（占37.50%），為無效的患者有20例（占25.00%）?；A(chǔ)組患者接受治護的總有效率為75.00%（60/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組患者臨床治護效果的對比

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

在術(shù)后，綜合康復(fù)組患者中有3例患者發(fā)生了切口脂肪液化，有3例患者發(fā)生了深靜脈血栓。綜合康復(fù)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（6/80）?；A(chǔ)組患者中有5例患者發(fā)生了切口脂肪液化，有6例患者發(fā)生了深靜脈血栓?；A(chǔ)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.8%（11/80）。與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

3 討論

下肢靜脈曲張是普外科的常見病。此病主要是由于患者長時間站立、長時間維持相同的姿勢、下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全和先天性靜脈壁薄弱引起的。下肢靜脈曲張患者多為體力勞動者或需要長時間站立者（例如醫(yī)護人員、發(fā)型師、廚師等）[2]。下肢靜脈曲張患者可出現(xiàn)下肢疼痛、酸脹不適、乏力等癥狀，在長時間站立后會發(fā)生上述癥狀加重的情況[3]。下肢靜脈曲張患者若未能及時接受有效的治療，其病情會進一步加重，進而可導(dǎo)致其發(fā)生下肢潰瘍、濕疹、淤積性皮炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥[4]。為了探討對進行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實施綜合康復(fù)護理的臨床效果，筆者將山西省長治市人民醫(yī)院收治的160例下肢靜脈曲張患者隨機分為基礎(chǔ)組和綜合康復(fù)組。在這兩組患者接受手術(shù)治療期間，對基礎(chǔ)組患者進行基礎(chǔ)護理，對綜合康復(fù)組患者進行綜合康復(fù)護理，并對比兩組患者的臨床治護效果。本次研究的結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)組患者相比，綜合康復(fù)組患者接受治護的總有效率更高，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低。上述研究結(jié)果與楊慧君、郭艷梅、張榮等學(xué)者[5]的研究結(jié)果相似。

綜上，對進行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實施綜合康復(fù)護理的臨床效果顯著，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]張雪燕,韋敏玲,韋靜瑜,等.57例聚桂醇硬化劑在下肢靜脈曲張術(shù)中的應(yīng)用護理[J].當代護士（?？瓢妫?2014,(5):99-100,101.

[2]翁高萍,陳惠娟.腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張患者的康復(fù)護理[J].當代護士(學(xué)術(shù)版),2012,(2):30-32.

[3]宋倩倩,李環(huán).健康教育干預(yù)對下肢靜脈曲張手術(shù)患者深靜脈血栓形成的影響[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(8):630.

[4]董利英.腔內(nèi)激光聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(20):1880-1881.

[5]楊慧君,郭艷梅,張榮,等.100例下肢靜脈曲張激光腔內(nèi)閉合術(shù)的優(yōu)越性及護理體會[J].母嬰世界,2016,(6):139.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0168-03

王萍平，女，1969年9月出生，漢族，籍貫為山西省長子縣，2000年畢業(yè)于長治醫(yī)學(xué)院高級護理專業(yè)，主管護師，研究方向為普外科護理