李俊秋,張 瑩
(山東省濟南市傳染病醫(yī)院,山東 濟南 250000)
對慢性重癥乙肝患者進行人性化護理的效果探討
李俊秋,張 瑩?
(山東省濟南市傳染病醫(yī)院,山東 濟南 250000)
目的:探討對慢性重癥乙肝患者進行人性化護理的臨床效果。方法:將2014年1月至2015年10月期間山東省濟南市傳染病醫(yī)院收治的91例慢性重癥乙肝患者隨機分為C組(45例)和R組(46例)。對C組患者進行常規(guī)護理,對R組患者進行人性化護理,然后比較兩組患者治療的總有效率及對護理的滿意度。結(jié)果:與C組患者相比,R組患者治療的總有效率和對護理的總滿意率均更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:將人性化護理應用到慢性重癥乙肝患者的臨床護理工作中,能有效地提高其治療的效果和對護理的滿意度。
慢性重癥乙肝;人性化護理;護理滿意度
慢性重癥乙肝是指在慢性活動性肝炎或肝硬化等疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種肝病。該病具有較高的致死率,可嚴重威脅患者的健康。慢性重癥乙肝患者的體質(zhì)普遍較弱,且對周圍環(huán)境的適應性較差,因此醫(yī)護人員需給予其更多的關(guān)懷和幫助[1,2]。在本次研究中,筆者主要探討了對慢性重癥乙肝患者進行人性化護理的效果。
抽取2014年1月至2015年10月期間山東省濟南市傳染病醫(yī)院收治的91例慢性重癥乙肝患者作為本次研究的病例。隨機將這91例患者分為C組(45例)和R組(46例)。在C組中,有女性患者19例,男性患者26例,其最小年齡和最大年齡分別為24歲和67歲,平均(44.2±5.1)歲。其中,有合并高血壓的患者16例,合并糖尿病的患者14例,合并冠心病的患者10例,合并血脂異常的患者5例。在R組中,有女性患者21例,男性患者25例,其最小年齡和最大年齡分別為27歲和68歲,平均(45.9±5.5)歲。其中,有合并高血壓的患者17例,合并糖尿病的患者14例,合并冠心病的患者11例,合并血脂異常的患者4例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。
本研究中患者的納入標準是:1)病情符合WHO規(guī)定的慢性重癥乙肝的診斷標準。2)均有慢性活動性肝炎史或肝硬化史。3)簽署了自愿參與本研究的同意書。其排除標準是:1)存在認知功能障礙。2)年齡>70歲。3)臨床資料不全。
1.2.1 對C組患者進行常規(guī)護理,方法是:嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時告知醫(yī)生。對患者進行用藥指導,主要包括告知其藥物的用法用量、不良反應、配伍禁忌等,以提高其對用藥治療的依從性。
1.2.2 對R組患者進行人性化護理,具體的方法是:1)進行病房環(huán)境護理。為患者提供單間病房。每天對患者病房內(nèi)的空氣進行紫外線消毒,并用消毒液對地板和物體表面進行擦拭,以降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的風險。將病房內(nèi)的溫度、濕度及光線控制在合理的范圍內(nèi),以患者感到舒適為宜。完善病房內(nèi)的基礎(chǔ)設施,合理擺放病房內(nèi)的物品和相關(guān)的設備。2)進行心理護理。中醫(yī)認為,“怒傷肝”“思傷脾”,發(fā)怒和憂思可導致患者肝脾氣滯,進而使其出現(xiàn)胸脅悶痛、腹脹等癥狀。因此,對慢性重癥乙肝患者進行心理護理十分必要。護理人員要主動與患者溝通,引導其說出內(nèi)心的感受,在此基礎(chǔ)上對其進行有針對性的心理疏導和精神鼓勵。在此過程中,護理人員的態(tài)度要親和、言語要得當,做到真正理解、尊重和體諒患者,從而幫助其調(diào)整好自己的情緒,堅定其戰(zhàn)勝疾病的信心。3)進行生活護理。告知患者盡量臥床休息,每隔2 h左右協(xié)助其翻身1次。指導患者在飯后平臥15~30 min,以增加其肝臟的血流量。告知患者家屬定期按摩患者長期受壓的部位,以促進其局部的血液循環(huán),避免其發(fā)生壓瘡。4)進行健康教育。采用傳統(tǒng)宣傳與網(wǎng)絡宣傳相結(jié)合的方法對患者進行健康教育,如向患者發(fā)放健康宣傳手冊、為其播放健康宣傳視頻及建立網(wǎng)絡交流平臺(QQ群或微信)等。健康教育的內(nèi)容應包括慢性重癥乙肝的發(fā)病機制、治療方法、護理方法及在接受治療的過程中需注意的事項等。另外,對于有飲酒、吸煙習慣的患者,應詳細告知其酒精和尼古丁對肝臟的損害,督促其戒煙戒酒,并讓患者的家屬對其進行監(jiān)督。5)進行飲食護理。以“三高一低(高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì))”為原則為患者制定個性化的飲食方案,以促進其肝細胞的修復。指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣,少食多餐,忌食辛辣、油膩、刺激及生冷的食物,以免對其肝臟造成進一步的損傷。
采用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、護理技能的操作水平及對疾病知識的掌握程度三項指標,每項指標分為滿意、比較滿意和不滿意三個級別??倽M意率=(滿意的例數(shù)+比較滿意的例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用顯效、有效和無效三個級別評價兩組患者的療效。顯效:治療后,患者的臨床癥狀及體征明顯改善,其谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平均恢復正常。有效:治療后,患者的部分臨床癥狀及體征明顯改善,其谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平接近正常。無效:治療后,患者的臨床癥狀及體征未改善或在加重,其谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平無變化。總有效率=(顯效的例數(shù)+有效的例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用SPSS19.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
與C組患者相比,R組患者治療的總有效率和對護理的總滿意率均更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1和表 2。
表1 兩組患者臨床療效的對比
表2 兩組患者對護理滿意度的對比
人性化護理模式強調(diào)以患者為中心,充分遵循“個性化差異”的原則,將人性化護理理念貫穿護理活動的始終,更加尊重患者的內(nèi)在需求[4,5]。在本次研究中,筆者對46例慢性重癥乙肝患者實施人性化護理,取得了顯著的效果。這與陳黎明等人的研究結(jié)論[6]基本一致。
綜上所述,將人性化護理應用到慢性重癥乙肝患者的臨床護理工作中,能有效地提高其治療的效果和對護理的滿意度。
[1]李艷.人性化護理干預在慢性重癥乙肝中的護理效果分析[J].醫(yī)學信息,2015,13(11):102.
[2]李傳珍,肖娟.人性化護理干預在慢性重癥乙肝患者中臨床護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,22(7):226,227.
[3]羅秋菊.探討人性化護理干預在慢性重癥乙肝中的護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,18(13):280-281.
[4]李春燕,李暉,何寶珍,等.探討人性化護理干預在慢性重癥乙肝中的護理效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,7(11):252-253.
[5]曹美麗.人性化護理干預措施對慢性乙型肝炎患者的臨床效果分析[J].國際護理學雜志,2014,12(11):3023-3025.
[6]陳黎明,王惠瑩,鄭智鑫,等.人性化護理在慢性重癥乙肝患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(22):30-31.
R473
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2095-7629-(2017)8-0161-02
*通訊作者:張瑩