張金環(huán)
(萊西市南墅中心衛(wèi)生院,山東 萊西 266600)
·中西醫(yī)結(jié)合研究·
用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果分析
張金環(huán)
(萊西市南墅中心衛(wèi)生院,山東 萊西 266600)
目的:探討用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法:將 2015年8月至2016年7月某院收治的82例慢性胃炎患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)分為A組與B組。為A組(n=41)患者應(yīng)用中藥疏肝湯進(jìn)行治療,對B組(n=41)患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療,然后對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率及進(jìn)行治療前后其HAMD的評分。結(jié)果:與B組患者相比,A組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。與B組患者相比,A組患者在進(jìn)行治療后其HAMD的評分較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.864,P=0.000)。與B組患者相比,A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.19,P=0.023)。結(jié)論:為慢性胃炎患者應(yīng)用疏肝湯進(jìn)行輔助治療可顯著改善其臨床癥狀及不良心理,促使其病灶更快地愈合,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。
疏肝;慢性胃炎;不良反應(yīng);心理狀態(tài)
慢性胃炎是臨床上的常見病,主要包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎等。目前,臨床上主要應(yīng)用奧美拉唑等西藥治療慢性胃炎,但難以獲得理想的遠(yuǎn)期療效,易使患者的病情反復(fù)發(fā)作[1]。本研究主要分析用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果。
本研究中的82例患者均為2015年8月至2016年7月我院收治的慢性胃炎患者。這些患者的病情均經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查等綜合檢查得到確診,經(jīng)中醫(yī)辨證分型其慢性胃炎屬于肝郁氣滯型。這些患者均排除了合并有嚴(yán)重的肝、腎、心功能不全、惡性腫瘤、有精神病史、神志不清、處于妊娠期或哺乳期的可能。本組患者均在參與本次研究前自愿簽訂了對本研究的知情同意書。將這些患者按照隨機(jī)抽簽法分為A組及B組,每組各41例患者。在A組中,有男性21例,女性20例,其年齡為35~74歲,平均年齡為(49.72±4.62)歲,其中有萎縮性胃炎患者22例,慢性淺表性胃炎患者19例。在B組中,有男性20例,女性21例,其年齡為36~74歲,平均年齡為(49.76±4.60)歲,其中有萎縮性胃炎患者23例,慢性淺表性胃炎患者18例。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
在B組患者入院后對其進(jìn)行抑制胃酸、促進(jìn)胃腸動力、保護(hù)胃黏膜等綜合治療,并為其應(yīng)用雷貝拉唑鈉腸溶片(生產(chǎn)企業(yè):江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格:10mg;生產(chǎn)批號:20141101)進(jìn)行治療。此藥的用法是:每次服10mg,每日服1次,可依據(jù)患者的病情將用藥量增加至每次服20mg,每日1次。為A組患者應(yīng)用疏肝湯進(jìn)行治療,其基礎(chǔ)方為:柴胡10g,谷芽10g,厚樸15g,黨參15g,青皮10g,木香6g,甘草3g,郁金10g,延胡索10g,麥芽30g,砂仁6g,水煎服,每日服1劑,在早晚分2次服下。為兩組患者治療1個月為一個療程。在兩組患者用藥期間讓其禁食辛辣、油膩、腥膻、生冷的食物。
1)在兩組患者進(jìn)行治療后根據(jù)其臨床癥狀的改善情況及進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果評估其臨床療效。2)統(tǒng)計兩組患者在用藥期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。3)采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)[2]評估兩組患者在進(jìn)行治療前后心理狀態(tài)的變化情況。
1)顯效:患者的臨床癥狀全部消失,經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其病灶消失。2)有效:患者的臨床癥狀得到明顯的改善,經(jīng)胃鏡檢查其病灶明顯縮小。3)無效:患者的臨床癥狀及進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果均無明顯的改善。治療的總有效 率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
A組患者治療的總有效率為97.56%,B組患者治療的總有效率為80.49%。與B組患者相比,A組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。詳見表1。
表1 對兩組患者臨床療效的分析
在A組中,有1例患者發(fā)生輕度的腹瀉,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.44%。在B組中,有3例患者發(fā)生腹瀉,有2例患者發(fā)生頭痛,有2例患者發(fā)生惡心,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.07%。與B組患者相比,A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.19,P=0.023)。
在進(jìn)行治療前,A組患者與B組患者的HAMD評分 分 別 為(16.47±2.45) 分、(16.49±2.71) 分。 兩 組患者的HAMD評分相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.035,P=0.972)。在進(jìn)行治療后,A組患者的HAMD評分為(6.32±0.76)分,B組患者的HAMD評分為(11.66±2.78)分。與B組患者相比,A組患者在進(jìn)行治療后其HAMD的評分較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.864,P=0.000)。
慢性胃炎是一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。此病患者的臨床癥狀主要包括嘔吐、惡心、腹痛、腹脹及早飽等,其生活質(zhì)量可嚴(yán)重下降。目前,西醫(yī)主要采用促胃動力藥、抑酸劑治療慢性胃炎,但療效欠佳。中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“心下痞”等范疇,其發(fā)病與素體虛弱、勞倦內(nèi)傷、情志不舒、飲食不節(jié)等因素相關(guān)[4]。在治療此病時應(yīng)采取疏肝理氣、解郁清心之法[5]。在本研究所用的疏肝湯中,柴胡、郁金可清心解郁、化瘀活血,厚樸可燥濕除滿、消積行氣,木香可疏肝理氣、消滯健脾,谷芽、麥芽可消食行氣、開胃健脾,延胡索可行氣止痛、活血化瘀,砂仁可理氣醒脾,化濕開胃[6],黨參可培補中焦、補中益氣。諸藥合用可共奏清心、理氣、疏肝、解郁之功。
本研究的結(jié)果顯示,與B組患者相比,A組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。與B組患者相比,A組患者的HAMD評分較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.864,P=0.000)。與B組患者相比,A組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.19,P=0.023)。可見,為慢性胃炎患者應(yīng)用疏肝湯進(jìn)行輔助治療可顯著改善其臨床癥狀及不良心理,促使其病灶更快地愈合,降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。
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R573.3
B
2095-7629-(2017)8-0134-02
張金環(huán),女,1979年9月出生,山東萊西人,萊西市南墅中心衛(wèi)生院主治中醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)內(nèi) 科