羅春香

（南通市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應(yīng)用效果分析

羅春香

（南通市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的：分析彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年2月至2016年5月期間在某院經(jīng)手術(shù)病理檢查確診的70例甲狀腺疾病患者作為本次研究的對(duì)象。在進(jìn)行手術(shù)病理檢查前，對(duì)這些患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查及CT檢查。將進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果，比較用這兩種檢查方法診斷甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的準(zhǔn)確率均高于用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率較高。

彩色多普勒超聲檢查；診斷；甲狀腺疾?。粦?yīng)用效果

據(jù)調(diào)查，我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病率為5%～10%，女性的發(fā)病率高于男性[1]。準(zhǔn)確診斷甲狀腺疾病的類(lèi)型及性質(zhì)，對(duì)于提高此病患者的臨床療效、改善其預(yù)后具有重要的意義。目前，臨床上常用MRI檢查、CT檢查及超聲檢查等影像學(xué)檢查手段對(duì)甲狀腺疾病患者的病情進(jìn)行診斷。其中，用MRI檢查診斷此病的準(zhǔn)確性最高，但此檢查方法的價(jià)格昂貴，難以在臨床上普及。CT檢查在診斷甲狀腺疾病中的準(zhǔn)確性一般，且具有一定的輻射危害。與上述兩種檢查方法相比，超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、診斷準(zhǔn)確率高、價(jià)格合理等優(yōu)點(diǎn)[2]，現(xiàn)已在甲狀腺疾病的臨床診斷中廣為應(yīng)用。為了進(jìn)一步分析彩色多普勒超聲檢查在診斷甲狀腺疾病中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年2月至2016年5月期間在某院經(jīng)手術(shù)病理檢查確診的70例甲狀腺疾病患者。本文排除存在單純的頸部不適、拒絕參加本次研究的患者。在這些患者中，有男性32例，女性38例。他們的年齡為25～67歲，平均為（45.7±5.2）歲。對(duì)這些患者進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果顯示，其中，有6例甲狀腺癌患者，有16例甲狀腺炎患者，有28例甲狀腺腫患者，有20例甲狀腺腺瘤患者。

1.2 檢查方法

對(duì)這些患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查及CT檢查。1）進(jìn)行CT檢查的方法是：讓患者取仰臥位，充分暴露其頭頸部，使用美國(guó)GE BRIVO CT325型雙排螺旋CT掃描機(jī)對(duì)其甲狀腺及周邊的組織進(jìn)行掃描，進(jìn)行掃描的層厚為4 mm，進(jìn)行掃描的層距為4 mm，進(jìn)行掃描的螺距為1 mm。在掃描的過(guò)程中，仔細(xì)觀察患者甲狀腺病灶的位置、大小、結(jié)構(gòu)、邊界及鈣化情況。甲狀腺惡性病灶的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：病灶的邊界模糊，密度不均，形狀不規(guī)則，存在鈣化灶。甲狀腺良性病灶的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：病灶的邊界清晰，形狀規(guī)則，密度均勻。2）進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查的方法是：讓患者取仰臥位或側(cè)臥位，充分暴露其甲狀腺。使用Philips IU22型多普勒彩色超聲診斷儀對(duì)患者的頭頸部進(jìn)行掃描，探頭的頻率為7.5～10.0 MHz，掃描的范圍為甲狀腺的雙側(cè)葉、淋巴組織及周邊峽部。在進(jìn)行掃描時(shí)，讓探頭與患者頸部的皮膚進(jìn)行接觸，指導(dǎo)患者保持淺呼吸。仔細(xì)觀察患者甲狀腺病灶的位置、邊界、形狀及其內(nèi)部的血流情況。甲狀腺良性病灶的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：病灶部位無(wú)回聲或存在混合、均勻的回聲，邊界清晰，病灶呈類(lèi)圓形。甲狀腺惡性病灶的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：病灶呈低回聲信號(hào)，存在微小的鈣化灶，病灶的邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，血流豐富，血流信號(hào)的阻力指數(shù)＞0.7。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

檢查醫(yī)生分析患者頸部彩超的二維圖、血流圖及其CT的掃描圖，結(jié)合甲狀腺疾病的影像學(xué)特征及相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者甲狀腺病灶的類(lèi)型進(jìn)行判斷。以進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果，觀察用彩色多普勒超聲檢查及CT檢查診斷甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果顯示，在這70例患者中，有6例甲狀腺癌患者，有15例甲狀腺炎患者，有25例甲狀腺腫患者，有18例甲狀腺腺瘤患者。與進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果相比較，用彩色多普勒超聲檢查診斷上述甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率分別為100%、93.8%、89.3%、90.0%。進(jìn)行CT檢查的結(jié)果顯示，在這70例患者中，有3例甲狀腺癌患者，有9例甲狀腺炎患者，有18例甲狀腺腫患者，有12例甲狀腺腺瘤患者。與進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果相比較，用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率分別為50.0%、56.3%、64.3%、60.0%。用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤的準(zhǔn)確率均高于用CT檢查診斷上述甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 用彩色多普勒超聲檢查、CT檢查診斷甲狀腺疾病準(zhǔn)確率的比較

3 討論

甲狀腺疾病是一類(lèi)多發(fā)病、常見(jiàn)病。此類(lèi)疾病患者的甲狀腺病灶有良惡性之分。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查不僅能觀察到此病患者甲狀腺病灶的結(jié)構(gòu)、邊界及具體位置，還能夠反映出其甲狀腺病灶周邊血管的數(shù)量、血流的分布情況及阻力，從而更準(zhǔn)確地鑒別其甲狀腺病灶的良惡性，為臨床診斷提供參考[3，4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺疾病的準(zhǔn)確率較高。

[1]趙威,郭瑞君,張巖.甲狀腺疾病超聲檢查陽(yáng)性率變化趨勢(shì)分析[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,17(9):614-616.

[2]潘琦劍,桑鵬,徐鳳娟.超聲檢查甲狀腺內(nèi)鈣化在甲狀腺疾病鑒別診斷中的意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(7):182-183.

[3]楊雯雯,李青,盧雪玲,等.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的多普勒超聲檢查結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(24):3403-3405.

[4]張黎軍,李暉.超聲檢查醫(yī)務(wù)人員甲狀腺疾病患病情況的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(12):152-153.

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2095-7629-（2017）8-0120-02