張 娟

（海南省瓊海市大路鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，海南 瓊海 571425）

左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的效果分析

張 娟

（海南省瓊海市大路鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，海南 瓊海 571425）

目的：探討聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎的臨床效果。方法：將2015年4月至2016年4月期間海南省瓊海市大路鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科收治的62例盆腔炎患者隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組和左氧氟沙星組。對(duì)聯(lián)合用藥組患者聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑進(jìn)行治療，對(duì)左氧氟沙星組患者單用左氧氟沙星進(jìn)行治療，然后比較兩組患者的治療效果及病情的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：治療1周后，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率高于左氧氟沙星組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪的結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組患者病情的復(fù)發(fā)率低于左氧氟沙星組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎，能有效地改善該病患者的臨床癥狀，且其病情的復(fù)發(fā)率較低。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎

盆腔炎是女性的常見病、多發(fā)病。在正常的情況下，女性的生殖系統(tǒng)具有較強(qiáng)的防御功能，能抵御細(xì)菌的入侵，但當(dāng)其生殖系統(tǒng)的防御功能遭到破壞時(shí)，就可能因感染細(xì)菌而罹患盆腔炎。盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要是下腹痛、白帶增多、尿頻、月經(jīng)紊亂等，病情嚴(yán)重者還可伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等癥狀。另外，臨床研究表明，盆腔炎患者的病情極易復(fù)發(fā)[1]。在本次研究中，筆者主要探討了聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的62例患者均為2015年4月至2016年4月期間海南省瓊海市大路鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科收治的62例盆腔炎患者。其中，排除臨床資料不完整、非自愿參與本研究及對(duì)左氧氟沙星和替硝唑過敏的患者。隨機(jī)將這62例患者分為聯(lián)合用藥組（31例）和左氧氟沙星組（31例）。聯(lián)合用藥組患者的年齡為20～46歲，平均（33.2±12.5）歲；其病程為2.5個(gè)月～3年，平均（19.4±16.3）個(gè)月。左氧氟沙星組患者的年齡為21～47歲，平均（33.8±12.4）歲；其病程為2個(gè)月～3年，平均（19.1±16.8）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)左氧氟沙星組患者單用左氧氟沙星進(jìn)行治療。左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：第一三共制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040091）的用法是：將100 ml的生理鹽水與0.5 g的左氧氟沙星混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。

1.2.2 對(duì)聯(lián)合用藥組患者聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑進(jìn)行治療。左氧氟沙星的用法同上。替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：四川科倫藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123324）的用法是：將100 ml的生理鹽水與0.4 g（若患者的病情嚴(yán)重可將劑量增至0.6g）的替硝唑混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的治療效果分為臨床治愈、改善和無(wú)效三個(gè)級(jí)別。臨床治愈：經(jīng)過1周的治療，患者下腹痛、白帶增多、尿頻、月經(jīng)紊亂等癥狀全部消失，進(jìn)行婦科檢查顯示其盆腔積液基本消失。改善：經(jīng)過1周的治療，患者下腹痛、白帶增多、尿頻、月經(jīng)紊亂等癥狀明顯改善，進(jìn)行婦科檢查顯示其盆腔積液減少2/3以上。無(wú)效：經(jīng)過1周的治療，患者下腹痛、白帶增多、尿頻、月經(jīng)紊亂等癥狀未改善或在加重，進(jìn)行婦科檢查顯示其盆腔積液減少不足2/3。總有效率=（臨床治愈的例數(shù)+改善的例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者均進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，記錄其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，治療的總有效率和病情的復(fù)發(fā)率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效及病情復(fù)發(fā)情況的比較

治療1周后，聯(lián)合用藥組中治療結(jié)果為臨床治愈、改善和無(wú)效的患者分別有19例、11例和1例，其治療的總有效率為96.77%。左氧氟沙星組中治療結(jié)果為臨床治愈、改善和無(wú)效的患者分別有12例、10例和9例，其治療的總有效率為70.97%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪顯示，聯(lián)合用藥組患者病情的復(fù)發(fā)率低于左氧氟沙星組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效及病情復(fù)發(fā)情況的比較

3 討論

臨床研究表明，盆腔炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔手術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等。該病可對(duì)患者的工作和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[4]。替硝唑與甲硝唑同屬于硝基咪唑類抗菌藥，對(duì)陰道滴蟲、阿米巴蟲等具有較強(qiáng)的殺滅作用，且抗菌效果要強(qiáng)于甲硝唑[5]。左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌作用，尤其是對(duì)沙門菌屬、大腸埃希菌等具有較強(qiáng)的殺滅作用，常被臨床上用于治療胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。在本研究中，筆者聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑?qū)?1例盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

綜上所述，聯(lián)用左氧氟沙星與替硝唑治療盆腔炎，能有效地改善該病患者的臨床癥狀，且其病情的復(fù)發(fā)率較低。

[1]孔熙.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1536-1537.

[2]劉昌學(xué).左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎86例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(32):144-145.

[3]何小丹.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):538.

[4]王慶云,王蓮,毛隴萍,等.腹腔灌注加經(jīng)穴脈沖治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(18):3127-3128.

[5]楊志蘭.金剛藤糖漿聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎68例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(7):107-108.

R711.33

B

2095-7629-（2017）8-0103-02