田 苗
(蓮池區(qū)王莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心,河北 保定 071000)
用美托洛爾和非洛地平對社區(qū)高血壓患者進行治療的效果探究
田 苗
(蓮池區(qū)王莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心,河北 保定 071000)
目的:探討用美托洛爾和非洛地平對社區(qū)高血壓患者進行治療的效果。方法:在2014年6月至2015年6月期間某社區(qū)醫(yī)院收治的高血壓患者中隨機抽取122例患者作為研究對象。將這些患者隨機分為GC組(61例患者)和DZ組(61例患者)。為 DZ組患者使用非洛地平進行治療,為GC組患者使用美托洛爾和非洛地平進行治療。治療結束后,比較兩組患者的臨床療效。結果:治療后,GC組患者治療的總有效率、血壓均優(yōu)于DZ組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:用美托洛爾和非洛地平對社區(qū)高血壓患者進行治療的效果較為理想。
非洛地平;美托洛爾;社區(qū);高血壓
高血壓是臨床上的常見病,好發(fā)于老年群體。此病具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多的特點,常累及患者的心、腦、腎等器官,嚴重影響患者的生活質量。目前,我國衛(wèi)生部已將高血壓的防治工作納入到社區(qū)的衛(wèi)生服務工作中[1]。如何有效地降低高血壓患者的血壓水平是社區(qū)高血壓防治工作的難點。本次研究選取某社區(qū)醫(yī)院收治的122例高血壓患者,為部分患者使用美托洛爾和非洛地平進行治療,取得了令人滿意的效果。
本文的研究對象是2014年6月至2015年6月期間某社區(qū)醫(yī)院收治的122例高血壓患者。這些患者均被確診患有高血壓[2]。在這122例患者中,有男性69例,女性53例。他們的年齡為45~78歲,平均為(62.1±2.7)歲。他們的病程為1.6~8.2年,平均為(4.9±0.5)年。在這些患者中,合并冠心病的78例,合并心力衰竭的44例。本次研究排除存在嚴重肝、腎、心功能障礙及患有精神疾病的患者[3]。按照隨機分組的原則將這些患者分為GC組(61例患者)和DZ組(61例患者)。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比。
在進行本次研究的前1周,指導兩組患者停用其他降壓藥。每次讓DZ組患者口服5 mg的非洛地平(生產(chǎn)單位:濟南利民制藥有限責任公司,批準文號:國藥準字H20083729,規(guī)格:5 mg)進行治療,2次/日。在此基礎上,每次讓GC組患者口服12.5 mg的美托洛爾(生產(chǎn)單位:上海信誼百路達藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H31021417,規(guī)格:25 mg)進行治療,2次/日。對兩組患者均進行2個月的治療。
觀察兩組患者在進行治療前后其血壓的變化情況及不良反應的發(fā)生情況。
1)顯效:治療后,患者的血壓降至正常的范圍內(nèi),其臨床癥狀完全消失。2)有效:治療后,患者的血壓降低10~20 mmHg,其臨床癥狀有明顯改善。3)無效:經(jīng)治療,患者的血壓無改善??傆行?(顯效的例數(shù)+有效的例數(shù))/總例數(shù)×100%。
使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理,患者的平均年齡、病程、血壓用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,其治療的總有效率、不良反應的發(fā)生率用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
GC組患者治療的總有效率高于DZ組患者,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
觀察兩組患者在進行治療前后其血壓的變化情況可知,在進行治療前,兩組患者的血壓相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。進行治療后,GC組患者的血壓低于DZ組患者,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表2。
表1 兩組患者臨床療效的比較
表2 兩組患者在進行治療前后其血壓的比較(±s)
表2 兩組患者在進行治療前后其血壓的比較(±s)
觀察指標(n=61) GC組 DZ組 t值 P值(n=61)舒張壓(mmHg) 治療前 103.47±4.02 103.50±3.99 0.0414 >0.05治療后 80.66±3.98 90.61±3.78 17.0036 <0.05收縮壓(mmHg) 治療前 169.47±10.45 169.39±10.42 0.0433 >0.05治療后 120.94±6.34 147.56±7.85 20.6044 <0.05
在進行治療期間,兩組患者總不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳情見表3。
表3 兩組患者總不良反應發(fā)生率的比較
近年來,高血壓的發(fā)病率逐年升高。此病會引發(fā)多種心血管疾病和腎臟疾病[4]。臨床上對高血壓患者通常進行藥物治療。臨床上治療高血壓的藥物有很多,非洛地平和美托洛爾都是較為常用的降壓藥。非洛地平主要用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。此藥的作用機制是選擇性地抑制血管的平滑肌,使外周血管的阻力下降,從而降低患者的血壓。需要注意的是,在為高血壓患者使用非洛地平進行治療時,應嚴格控制此藥的用量。如果此藥的用量過大,會引起患者的外周血管過度擴張,從而使其出現(xiàn)低血壓、心動過緩的不良反應[5]。美托洛爾主要用于治療心絞痛、高血壓、心肌梗死等疾病。此藥屬于選擇性β1腎上腺受體阻斷藥。此藥能夠選擇性地阻斷β1受體,削弱心肌的收縮功能,促使心率減慢,降低心輸出量,從而起到降低血壓的作用[6]。聯(lián)用美托洛爾和非洛地平對高血壓患者進行治療,并不會影響其血液中腎素的活性。其中的非洛地平不會對機體交感神經(jīng)的活性產(chǎn)生影響。因此,聯(lián)用這兩種藥對高血壓患者進行治療,不會加重患者的不良反應[7]。
本次研究的結果證實,用美托洛爾和非洛地平對社區(qū)高血壓患者進行治療的效果較為理想。
[1]鮑連梅.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓70例臨床療效分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,32(32):4356-4357.
[2]宋世達.聯(lián)用美托洛爾和非洛地平為社區(qū)高血壓患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):278-279.
[3]吳志強.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的療效及對血壓的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):152-153.
[4]高俊苓.非洛地平與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓療效觀察[J].江西醫(yī)藥,2011,46(4):348-349.
[5]王素梅,姚元鵬.高血壓應用美托洛爾與非洛地平治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,27(22):592-593.
[6]劉國韜.美托洛爾聯(lián)合非洛地平治療社區(qū)高血壓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):192-193.
[7]余艷.非洛地平與美托洛爾聯(lián)合治療高血壓患者的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2013,32(19):354.
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