徐娜娜，張 娟

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

用神經(jīng)節(jié)苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響

徐娜娜，張 娟

（新疆伊犁州奎屯醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

目的：探討用神經(jīng)節(jié)苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響。方法：將某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者隨機分為A組和B組。對B組患者進行常規(guī)的對癥治療，同時為其應用多巴絲肼進行治療，在此基礎上為A組患者加用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療，然后比較兩組患者的臨床療效及TNF-α水平的變化情況。結果：與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，其TNF-α的水平較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：應用神經(jīng)節(jié)苷脂對老年帕金森病患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其TNF-α的水平。

神經(jīng)節(jié)苷脂；老年帕金森??；TNF-α

帕金森病屬于錐體外系疾病。此病患者多為老年人，其臨床表現(xiàn)主要為震顫、運動遲緩及肌強直等。近年來，帕金森病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。但是，目前臨床上尚無治療此病的特效療法。多巴絲肼是治療帕金森病的常規(guī)藥物，在治療此病方面具有一定的效果，但其副作用較多。神經(jīng)節(jié)苷脂具有促進神經(jīng)再生、改善神經(jīng)的傳導功能等作用[1]。本研究主要探討用神經(jīng)節(jié)苷脂對老年帕金森病患者進行治療對其TNF-α水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者。這些患者的納入標準[2]是：1）病情符合帕金森病的診斷標準。2）年齡為60～80歲。3）對本研究知情并簽署了知情同意書。這些患者的排除標準是：1）對本研究所用的藥物過敏。2）合并嚴重的心血管疾病或其他器質性病變。3）有精神病史或服用抗精神病藥物史。4）臨床資料不全或無法配合研究者。將這些患者隨機分為A組和B組。在A組40例患者中，有男性28例，女性12例，其平均年齡為（66.8±7.5），平均病程為（7.35±2.25）年。在B組40例患者中，有男性27例，女性13例，其平均年齡為（67.1±7.6）歲，平均病程為（7.42±2.14）年。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對B組患者進行常規(guī)的對癥支持治療，同時為其應用多巴絲肼進行治療。此藥的用法是：125mg/次，每日服3次，共用藥3周。在此基礎上，為A組患者加用神經(jīng)節(jié)苷脂進行治療，其用法是：將100mg的此藥加入到0.9%的氯化鈉注射液250ml中進行靜脈滴注，每日用藥1次，共用藥3周。在對兩組患者進行治療前后對比分析其TNF-α水平的變化情況。

1.3 療效評定標準[3]

采用帕金森氏病綜合評分量表(UPDRS)評定兩組患者的臨床療效，并將其臨床療效分為以下的級別：1）顯效：經(jīng)治療，患者的UPDRS評分下降超過30%。2）有效：經(jīng)治療，患者的UPDRS評分下降5%～29%。無效：經(jīng)治療，患者的UPDRS評分下降不足5%?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在A組中，有8例患者顯效、15例患者有效，其治療的總有效率為57.5%。在B組中，有3例患者顯效、8例患者有效，其治療的總有效率為27.5%。與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進行治療前后其TNF-α水平的分析

兩組患者在進行治療前其TNF-α的水平相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。進行治療后，A組患者TNF-α的水平為（12.8±3.3）ng/L，B組患者TNF-α的水平為（21.5±4.9）ng/L。與B組患者相比，A組患者TNF-α的水平較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療前后其TNF-α水平的分析

3 結論

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。目前，臨床上尚未完全明確此病的發(fā)病機制。普遍認為，此病的發(fā)生可能與黑質多巴胺(DA)能神經(jīng)元的凋亡存在一定的相關性。在臨床上，多巴絲肼是治療帕金森病的常規(guī)藥物。但該藥的副作用較多，而且不能顯著改善患者的預后[4]。神經(jīng)節(jié)苷脂屬于糖鞘脂類物質，其主要成分為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，具有保護神經(jīng)元、促進受損神經(jīng)元功能的修復等作用。

本研究的結果顯示，與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，其TNF-α的水平較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，用神經(jīng)節(jié)苷脂對老年帕金森病患者進行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其TNF-α的水平。

[1]張小平，宋水江.神經(jīng)節(jié)苷脂治療老年帕金森病患者療效觀察及對血清腫瘤壞死因子α的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23(3)：1544-1546.

[2]吳立新.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效及對血清TNF-α、IL-6的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22(14):1524-1526.

[3]王錦華，陳強，汪東良，等.老年急性腦梗死患者依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果及對炎癥因子的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015(10):2179-2181.

[4]晏小瓊，譚倩，余丹芳，等.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森病的臨床療效及對患者認知功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(6)：544-546.

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2095-7629-（2017）8-0084-02