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        白蛋白聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床效果觀察

        2017-12-01 07:14:03高鐘生蘇小明
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年8期
        關(guān)鍵詞:達(dá)拉白蛋白血腫

        高鐘生,蘇小明,岳 麗

        (河北省張家口市第一醫(yī)院,河北 張家口 075000)

        白蛋白聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床效果觀察

        高鐘生,蘇小明,岳 麗

        (河北省張家口市第一醫(yī)院,河北 張家口 075000)

        目的:分析聯(lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床效果。方法:將2016年1月至9月某院收治的96例腦出血患者隨機(jī)分成觀察A組(n=48)和觀察B組(n=48),為觀察A組患者聯(lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉進(jìn)行治療,為觀察B組患者單用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。然后,對比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果:觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察A組患者在進(jìn)行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與觀察B組患者相比,觀察A組患者在進(jìn)行治療后其腦血腫的體積較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉治療腦出血可取得顯著的臨床效果,能有效降低患者的NIHSS評分,縮小其腦血腫的體積。

        白蛋白;依達(dá)拉奉;腦出血

        腦出血具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的特點[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)[2],聯(lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉治療腦出血可取得顯著的效果,能有效改善患者腦部血腫和神經(jīng)功能缺損的情況。本次研究進(jìn)一步探討為腦出血患者聯(lián)用這兩種藥物進(jìn)行治療的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究中的96例患者均為2016年1月至9月我院收治的腦出血患者。這些患者的病情均符合腦出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者隨機(jī)分為觀察A組(48例)與觀察B組(48例)。在觀察A組患者中,有男性26例,女性22例,其年齡為39~68歲,平均年齡為(49.2±7.6)歲。在觀察B組患者中,有男性25例,女性23例,其年齡為40~69歲,平均年齡為(49.8±5.6)歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        在患者入院后對其進(jìn)行吸氧、調(diào)節(jié)血壓、止血等常規(guī)治療,根據(jù)其病情為其使用抗纖溶藥、甘露醇、呋塞米、甘油果糖、制酸劑、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物及預(yù)防血管痙攣的藥物(尼莫地平)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,為觀察A組患者應(yīng)用人血白蛋白和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉的用法是:將30ml的此藥加入到100ml濃度為0.9%的氫氧化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注,在半小時內(nèi)滴完。人血白蛋白(生產(chǎn)廠家:德國杰特貝寧生物制品有限公司,國藥準(zhǔn)字:S20140078,規(guī)格:20%:50ml,10g/瓶)的用法是:每次靜脈滴注20g,每天用藥1次。為觀察B組患者在采取常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療,不為其使用人血白蛋白。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在為兩組患者治療一個月后對其進(jìn)行頭部CT掃描,測定其腦血腫的體積。在對兩組患者進(jìn)行治療前后采用NIHSS評分評估其發(fā)生神經(jīng)功能缺損的程度,患者的NIHSS評分越高表示其發(fā)生神經(jīng)功能缺損的程度越重。

        1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:經(jīng)治療,患者的NIHSS評分減少46%以上,其腦血腫的體積縮小≥80%。有效:經(jīng)治療,患者的NIHSS評分減少18%~46%,其腦血腫的體積明顯縮小,但縮小不足80%。無效:經(jīng)治療,患者的NIHSS評分減少不足18%,其腦血腫的體積無明顯變化??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的比較

        觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        2.2 兩組患者進(jìn)行治療前后其NIHSS評分的比較

        兩組患者在進(jìn)行治療前其NIHSS的評分相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察A組患者在進(jìn)行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患者NIHSS評分的對比(分,±s)

        表2 兩組患者NIHSS評分的對比(分,±s)

        14.22±1.27 19.24±3.03 10.586 0.000組別 治療前 治療后第15d治療后第30d觀察A組(n=48)觀察B組(n=48)t值P值33.62±5.28 33.65±5.31 0.027 0.977 19.29±3.58 23.21±4.23 4.900 0.000

        2.3 兩組患者進(jìn)行治療前后其腦血腫體積的比較

        兩組患者在進(jìn)行治療前其腦血腫的體積相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與觀察B組患者相比,觀察A組患者在進(jìn)行治療后其腦血腫的體積較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3。

        表3 兩組患者進(jìn)行治療前后其腦血腫體積的比較(mm3,±s)

        表3 兩組患者進(jìn)行治療前后其腦血腫體積的比較(mm3,±s)

        4.42±2.79 8.03±4.43 4.777 0.000組別 治療前 治療后觀察A組(n=48)觀察B組(n=48)t值P值23.01±7.09 22.96±6.67 0.035 0.971

        3 討論

        腦出血是一種臨床上常見的腦血管疾病。此病的發(fā)生與罹患高血壓、動脈硬化、微動脈瘤、血脂異常和血管炎等有密切的關(guān)系[3]。腦出血患者的臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動功能障礙、語言功能障礙、嘔吐、頭痛及頭暈等。白蛋白是一種在人肝臟內(nèi)合成的可溶性大分子蛋白質(zhì)。白蛋白制劑具有維持血漿膠體滲透壓、清除腦出血病灶周圍的血腫、改善血液微循環(huán)和防止紅細(xì)胞聚集的作用。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑,具有調(diào)節(jié)腦血流量、改善腦水腫、緩解神經(jīng)受損導(dǎo)致的癥狀、清除自由基、減少腦組織損傷等作用。應(yīng)麗琴[4,5]等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),聯(lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉治療腦出血可取得顯著的效果。

        本次研究的結(jié)果顯示,觀察A組患者治療的總有效率高于觀察B組患者,在進(jìn)行治療后的第15d、第30d其NIHSS評分均低于觀察B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與觀察B組患者相比,觀察A組患者在進(jìn)行治療后其腦血腫的體積較小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡?lián)用白蛋白與依達(dá)拉奉治療腦出血可取得顯著的臨床效果,能有效降低患者的NIHSS評分,縮小其腦血腫的體積。

        [1]王春林.白蛋白聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(17):123.

        [2]王淑楠,王獻(xiàn).白蛋白聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,12(22):253,254.

        [3]曹秀英.依達(dá)拉奉聯(lián)合白蛋白治療腦出血遲發(fā)性水腫35例療效探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,26(27):74,76.

        [4]應(yīng)麗琴.白蛋白聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦出血的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,32(36):100-101.

        [5]謝行才,李靜,鄭振雨, 等.依達(dá)拉奉聯(lián)合白蛋白治療腦出血遲發(fā)性水腫29例療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(25):82-84.

        R743.3

        B

        2095-7629-(2017)8-0077-02

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