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        聯(lián)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的效果探究

        2017-12-01 07:14:03張盛堂
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年8期
        關(guān)鍵詞:中藥

        張盛堂

        (甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 武威 733000)

        聯(lián)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的效果探究

        張盛堂

        (甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 武威 733000)

        目的:探討聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果。方法:選取2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者作為研究對象。將這70例患者隨機(jī)分為冷療-熏蒸組(35例)和對照組(35例)。應(yīng)用常規(guī)療法對對照組患者進(jìn)行治療,聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進(jìn)行治療,并比較兩組患者治療后其膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度和膝關(guān)節(jié)功能改善的時間。結(jié)果:在治療后6h、24h和48h,冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛能夠緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀,促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

        加壓冷療系統(tǒng);中藥熏蒸治療儀;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛

        全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛是接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一[1]。有研究指出,聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討聯(lián)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的臨床效果,筆者對甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行了分組對照研究。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

        1)病情符合全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)無冷療禁忌證。

        1.2 研究對象的基線資料

        本文的研究對象為2014年6月至2016年6月期間在甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的70例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者。將這70例患者隨機(jī)分為冷療-熏蒸組(35例)和對照組(35例)。冷療-熏蒸組患者中有男8例,女27例;其年齡在41歲至75歲之間,平均年齡(65.97±9.451)歲。對照組患者中有男10例,女25例;其年齡在42歲至77歲之間,平均年齡(65.74±8.507)歲。兩組研究對象的基線資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。詳見表1。

        表1 兩組研究對象基線資料的比較

        1.3 治療方法

        應(yīng)用常規(guī)療法對對照組患者進(jìn)行治療。治療方法是:1)使用彈性繃帶對患者膝部的手術(shù)切口進(jìn)行加壓包扎,并在其膝關(guān)節(jié)下方墊置軟枕。2)讓患者口服壯骨關(guān)節(jié)丸進(jìn)行治療,2次/d,6g/次,飯后服用,連續(xù)用藥2周。3)在患者的疼痛癥狀有所緩解后,應(yīng)用膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練器對其進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動訓(xùn)練和下肢肌肉收縮訓(xùn)練。聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對冷療-熏蒸組患者進(jìn)行治療。治療方法如下:1)應(yīng)用AIRCAST加壓冷療系統(tǒng)對患者進(jìn)行冷療。進(jìn)行冷療的方法是:⑴連接冷卻桶和導(dǎo)管,在桶內(nèi)加入適量的水,然后放入冰塊[2]。⑵蓋上冷卻桶蓋,然后將導(dǎo)管的另一端與冷敷膝套相連接[3]。⑶將冷敷膝套環(huán)扎于患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié),打開通水閥,使用反復(fù)循環(huán)的冷卻水對其患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)48h的冷敷[4]。2)應(yīng)用HB720B型中藥熏蒸治療儀對患者進(jìn)行熏蒸治療。進(jìn)行熏蒸治療的方法是:⑴將15 g桑枝、15 g威靈仙、15 g紅花、15 g桃仁、20 g透骨草、20 g血竭、20 g三七和20 g伸筋草加入到中藥熏蒸治療儀中。⑵使用中藥熏蒸治療儀對患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熏蒸治療。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療后其膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度和膝關(guān)節(jié)功能改善的時間。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用n表示,采用Z檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關(guān)節(jié)疼痛程度的比較

        在治療后6h、24h和48h,冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛的程度均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者治療后6h、24h和48h其膝關(guān)節(jié)疼痛程度的比較 (n)

        2.2 兩組患者治療后6h和24h其膝關(guān)節(jié)腫脹程度的比較

        在治療后6h和24h,冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

        表3 兩組患者治療后6h和24h其膝關(guān)節(jié)腫脹程度的比較 (n)

        2.3 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較

        冷療-熏蒸組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表4。

        表4 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較 ( ±s)

        表4 兩組患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)功能改善時間的比較 ( ±s)

        組別 能夠主動直腿抬高30°的時間(h)能夠主動屈膝90°的時間(d)冷療-熏蒸組 19.29±3.643 3.63±0.808對照組 25.223±6.020 4.71±0.789 t值 -4.997 -5.691 P 值 <0.01 <0.01

        3 討論

        全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛是接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。在本次研究中,筆者聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀對甘肅省武威市涼州區(qū)柏樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院接診的35例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行治療,取得了較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示,在治療后6h、24h和48h,冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的程度均優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。冷療-熏蒸組患者膝關(guān)節(jié)功能改善的時間短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,聯(lián)合應(yīng)用加壓冷療系統(tǒng)和中藥熏蒸治療儀治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛能夠緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀,促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

        [1]趙罡.加壓冷療和常規(guī)冷療在骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(4):491-492.

        [2]郭慶娟.燒傷患者應(yīng)用冷療自救的調(diào)查及指導(dǎo)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008, 25(2):229-230.

        [3]靳曉亮.冷療在燒傷后應(yīng)用情況的調(diào)查[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(2):112.

        [4]田紀(jì)文.燒傷患者應(yīng)用冷療自救的調(diào)查[J].中華燒傷雜志,2004,20(5):305.

        R687.4

        B

        2095-7629-(2017)8-0072-02

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