郝彩云

（合肥市第二人民醫(yī)院長(zhǎng)淮中心，安徽 合肥 230000）

Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的療效探究

郝彩云

（合肥市第二人民醫(yī)院長(zhǎng)淮中心，安徽 合肥 230000）

目的：探討用Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的臨床療效。方法：選取合肥市第二人民醫(yī)院于2015年4月至2016年1月期間接診的80例慢性竇道型根尖周炎患者作為研究對(duì)象。將這80例患者隨機(jī)分為Cortisomol組和氧化鋅組。為Cortisomol組40例患者使用Cortisomol糊劑進(jìn)行治療，為氧化鋅組40例患者使用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者治療的總有效率及治療后7天內(nèi)其疼痛發(fā)生率。結(jié)果：Cortisomol組患者治療的總有效率為97.50%，氧化鋅組患者治療的總有效率為77.50%。與氧化鋅組患者相比，Cortisomol組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療后7d內(nèi)，Cortisomol組患者的疼痛發(fā)生率為15.00%，氧化鋅組患者的疼痛發(fā)生率為60.00%。與氧化鋅組患者相比，Cortisomol組患者的疼痛發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用氧化鋅丁香油糊劑相比，用Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的臨床療效更好。

慢性竇道型根尖周炎；Cortisomol糊劑；氧化鋅丁香油糊劑

慢性竇道型根尖周炎是牙科的常見(jiàn)病。過(guò)去，臨床上常應(yīng)用氧化鋅丁香油糊劑治療慢性竇道型根尖周炎，但療效一般[1]。有研究指出，用Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的臨床療效較好。為了進(jìn)一步探討用Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的臨床療效，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院收治的80例慢性竇道型根尖周炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年1月期間合肥市第二人民醫(yī)院新站一門(mén)診口腔科收治的80例慢性竇道型根尖周炎患者作為本次研究的對(duì)象。將這80例患者隨機(jī)分為Cortisomol組和氧化鋅組。Cortisomol組40例患者中有男22例，女18例；其年齡在19～62歲之間，平均年齡（41.0±0.5）歲。氧化鋅組40例患者中有男21例，女19例；其年齡在18～60歲之間，平均年齡（40.5±0.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備進(jìn)行分組對(duì)比研究的可行性。

1.2 治療方法

為Cortisomol組患者使用Cortisomol糊劑進(jìn)行治療。治療方法是：1）常規(guī)開(kāi)髓，采用逐步后退法擴(kuò)大根管（將根管擴(kuò)大至30～40號(hào)）。2）使用濃度為3%的過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水對(duì)患者的根管進(jìn)行反復(fù)沖洗和消毒，以確保其根管的清潔。3）使用Cortisomol糊劑對(duì)患者的根管進(jìn)行側(cè)方加壓填充。為氧化鋅組患者使用氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行治療，治療步驟與Cortisomol組相同[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的總有效率及治療后7天內(nèi)其疼痛的發(fā)生率。

1.4 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，牙齦無(wú)紅腫和病理性松動(dòng)。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其根尖周?chē)闯霈F(xiàn)組織稀疏的區(qū)域。有效：患者的臨床癥狀明顯改善，牙齦有輕微的紅腫現(xiàn)象，牙齒輕微松動(dòng)。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其根尖周?chē)闯霈F(xiàn)組織稀疏的區(qū)域。無(wú)效：患者的臨床癥狀未消失，牙齒有松動(dòng)現(xiàn)象。對(duì)患者進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示，其根尖周?chē)慕M織稀疏區(qū)域未縮小。

1.5 疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)：無(wú)痛感。1級(jí)：出現(xiàn)輕度疼痛，無(wú)需處理。2級(jí)：痛感明顯，需進(jìn)行藥物治療。3級(jí)：痛感嚴(yán)重，并伴有牙齦腫脹，需進(jìn)行引流治療。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率及治療后7天內(nèi)其疼痛發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，Cortisomol組患者中治療效果為顯效的患者有26例（占65.00%），為有效的患者有13例（占32.50%），為無(wú)效的患者有1例（占2.50%）。Cortisomol組患者治療的總有效率為97.50%（39/40）。氧化鋅組患者中治療效果為顯效的患者有11例（占27.50%），為有效的患者有20例（占50.00%），為無(wú)效的患者有9例（占22.50%）。氧化鋅組患者治療的總有效率為77.50%（31/40）。與氧化鋅組患者相比，Cortisomol組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療后疼痛發(fā)生率的比較

在治療后7d內(nèi)，Cortisomol組患者在進(jìn)行治療后疼痛的發(fā)生率為15.00%（6/40），氧化鋅組患者在進(jìn)行治療后疼痛的發(fā)生率為60.00%（24/40）。與氧化鋅組患者相比，Cortisomol組患者在進(jìn)行治療后疼痛的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者疼痛發(fā)生率的比較

3 討論

慢性竇道型根尖周炎是牙科的常見(jiàn)病。此病患者可出現(xiàn)牙槽膿腫、牙齦瘺管和牙周袋溢膿等癥狀，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。Cortisomol糊劑的主要成分為潑尼松龍醋酸鹽和多聚甲醛。潑尼松龍醋酸鹽是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物，具有收縮毛細(xì)血管、抑制炎性物質(zhì)滲出等作用。多聚甲醛具有較好的殺菌作用，可有效地殺滅患者根管內(nèi)的細(xì)菌[3]。本次研究的結(jié)果顯示，與氧化鋅組患者相比，Cortisomol組患者治療的總有效率更高，治療后7d內(nèi)其疼痛發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用氧化鋅丁香油糊劑相比，用Cortisomol糊劑治療慢性竇道型根尖周炎的臨床療效更好。

[1]孔耀.根尖膿腫軟膏治療竇道型慢性根尖周炎的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015(18):69,72.

[2]劉丹.根尖切除術(shù)即刻根管充填治療竇道型根尖周炎患者160例臨床療效分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(19):20-21.

[3]完顏賽男.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合Vitapex治療竇道型根尖周炎療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2015,17(10):77-79.

R781.34+1

B

2095-7629-（2017）8-0069-02

郝彩云，女，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師