高榮明

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，海南 樂東 572536）

小劑量的羅紅霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管擴(kuò)張的效果分析

高榮明

（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，海南 樂東 572536）

目的：研究用小劑量的羅紅霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管擴(kuò)張的臨床效果。方法：將2015年6月至2016年8月某院收治的88例支氣管擴(kuò)張患者按照治療方案的不同分為對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。為對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為治療組患者加用小劑量的羅紅霉素進(jìn)行治療，然后對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療后其每日的總排痰量較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)用小劑量的羅紅霉素和鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，能顯著降低患者的排痰量。

羅紅霉素；小劑量；支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張是一種呼吸道慢性疾病。此病是因支氣管發(fā)生慢性化膿性炎癥反應(yīng)，使支氣管壁被破壞所致。該病患者若未積極地進(jìn)行用藥治療可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，并可出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[1]。本次研究主要分析用小劑量的羅紅霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管擴(kuò)張的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的88例患者均為2015年6月至2016年8月我院收治的支氣管擴(kuò)張患者。將這些患者根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組（44例）和治療組（44例）。在對(duì)照組患者中，有男性30例、女性14例，其年齡在49～78歲之間，平均年齡為（68.92±5.29）歲。在治療組患者中，有男性25例、女性19例，其年齡在52～81歲之間，平均年齡為（72.92±7.24）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20103773，規(guī)格：2mL:15mg）進(jìn)行治療，其用法是：每次靜脈注射15ml，每天用藥2次。在此基礎(chǔ)上，為治療組患者加用羅紅霉素分散片（生產(chǎn)廠家：海南惠普森醫(yī)藥生物科技有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000125）進(jìn)行治療，其用法是：每日服125mg，分3次服下[2]。為兩組患者進(jìn)行半年的治療后根據(jù)其排痰的量、色及發(fā)生感染的情況評(píng)定其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

1）顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，在半年內(nèi)未出現(xiàn)肺部感染。2）有效：經(jīng)治療，患者咳嗽的癥狀減輕，排痰量減少，痰液的顏色正常，在半年內(nèi)發(fā)生肺部感染的次數(shù)不超過一次。3）無效：經(jīng)治療，患者咳嗽的癥狀未減輕，其排痰量較多，痰液色黃，在半年內(nèi)反復(fù)發(fā)生肺部感染[3]。治療的總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

治療組患者治療的總有效率（97.73%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（63.64%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在進(jìn)行治療后，治療組患者每日的總排痰量為（28.98±3.67）ml，對(duì)照組患者每日的總排痰量為（39.34±5.23）ml。與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療后其每日的總排痰量較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

3 討論

支氣管擴(kuò)張患者多為男性，其臨床癥狀主要為慢性咳嗽、咳膿痰及咳血等，其病情的輕重與其發(fā)生肺部感染的程度密切相關(guān)[4]。近年來，我院應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液與羅紅霉素治療此病，取得了較理想的效果。鹽酸氨溴索注射液有促進(jìn)呼吸道分泌物的排出及肺表面活性物質(zhì)的分泌等作用，但不能消除肺部的炎癥反應(yīng)[5]。羅紅霉素是一種半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺部疾病。此藥可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，具有抗菌消炎的作用。

本次研究的結(jié)果表明，治療組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，治療組患者在進(jìn)行治療后其每日的總排痰量較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡瑸橹夤軘U(kuò)張患者應(yīng)用小劑量的羅紅霉素和鹽酸氨溴索進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，能顯著降低患者的排痰量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]戴建偉.小劑量羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管擴(kuò)張的98例臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(5):176-177.

[2]劉積鋒,鐘小寧,何志義,等.小劑量羅紅霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張癥穩(wěn)定期治療的影響[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(11):824-827.

[3]金燁,朱純,戴莉莉,等.小劑量羅紅霉素治療支氣管擴(kuò)張的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):49-50.

[4]薛雨松,高永斌,王張瑩,等.羅紅霉素聯(lián)合氨茶堿對(duì)支氣管擴(kuò)張的療效[J].臨床肺科雜志,2016,21(4):722-725.

[5]王永倉,孫曉光,孫硯誠,等.脾氨肽聯(lián)合小劑量羅紅霉素對(duì)支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(2):295-296.

R562.2+2

B

2095-7629-（2017）8-0002-02