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        淺析缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系

        2017-12-01 18:36:12吳紹明
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年4期
        關(guān)鍵詞:腦血管病頸動(dòng)脈斑塊

        吳紹明 熊 萍

        (1.重慶江津佳華整形美容醫(yī)院 重慶 江津 402260,2.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 綦江 401420)

        淺析缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系

        吳紹明 熊 萍?

        (1.重慶江津佳華整形美容醫(yī)院 重慶 江津 402260,2.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 綦江 401420)

        目的:探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系。方法:抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組,并選取同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為參照組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,并對(duì)比其頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。結(jié)果:研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為81.13%(43/53),其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為39.62%(21/53),其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為92.45%(49/53)。參照組人員頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為14.00%(7/50),其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為0%,其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為11.32%(6/50)。與參照組人員相比,研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

        Objective: To explore the patients with ischemic cerebrovascular disease in the new situation and neck vascular ultrasound clinical application.Method:Draw between September 2014 to April 2016 in patients with ischemic cerebrovascular disease hospital

        53 cases as observed in this study group, and select the earlier non-ischemic cerebrovascular disease as control subjects were 50 cases group, comparative analysis of two sets of carotid artery ultrasound results.Results: In the observation group, intima thickening 49 cases (92.45%), hypoechoic plaques eight cases (6.04%), echogenic plaques in 11 patients (20.75%), mixed echo plaque 24 cases(45.28%); between the two groups, the observation group in the carotid intima-media thickening of carotid artery atherosclerotic plaque incidence rate than the control group, significant differences between the groups (P <0.05).Conclusion: Carotid ultrasound examination can confirm the inner membrane and neck arteries plaque,which may be important as a method of diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.

        缺血性腦血管?。活i動(dòng)脈病變;頸動(dòng)脈粥樣斑塊;頸動(dòng)脈狹窄

        缺血性腦血管病是臨床上神經(jīng)外科的常見病。近年來,缺血性腦血管病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)的臨床研究指出,缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)[1]。為了進(jìn)一步探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系,筆者抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為研究對(duì)象,并對(duì)他們進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年9月至2016年4月期間某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人。研究組患者中有男34例,女19例,其年齡在48歲至71歲之間,平均年齡為(65.83±4.93)歲。參照組人員中有男33例,女17例,其年齡在45歲至73歲之間,平均年齡為(64.76±3.09)歲。兩組研究對(duì)象的一般臨床資料(性別比例、平均年齡等)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間可以進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 研究組患者的入選標(biāo)準(zhǔn) 1)這些患者的病情均符合全國(guó)第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的缺血性腦血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],且均經(jīng)顱腦CT檢查或MRI檢查得到確診。2)臨床資料完整的患者。

        1.3 檢查方法 對(duì)這兩組研究對(duì)象均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查的具體方法是:1)采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的Vivid 7型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)受檢者進(jìn)行檢查。該超聲診斷儀的探頭為線陣式,頻率為7~10MHz。2)協(xié)助受檢者取仰臥位,并將其頭部偏向一側(cè),使其頸部充分暴露。3)對(duì)受檢者的頸動(dòng)脈進(jìn)行連續(xù)的橫切面、縱切面掃描,并對(duì)其頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈竇部和頸內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)膜的連續(xù)性、管腔內(nèi)徑及內(nèi)中膜厚度等情況進(jìn)行觀察。

        1.4 觀察指標(biāo) 檢查結(jié)束后,觀察兩組研究對(duì)象頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。

        1.5 頸動(dòng)脈狹窄程度的判定標(biāo)準(zhǔn) 1)輕度:血管的狹窄率<50%,血流峰值速度<120cm/s。2)中度:血管的狹窄率在50%至69%之間,血流峰值速度>120cm/s,舒張末期血流速度<40cm/s。3)重度:血管的狹窄率在70%至99%之間,血流峰值速度>170cm/s,舒張末期血流速度<40cm/s。4)閉塞:血管的狹窄率達(dá)到100%,狹窄段未見血栓及血流信號(hào)。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理,患者的年齡用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為81.13%(43/53),其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為39.62%(21/53),其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為92.45%(49/53)。參照組人員頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為14.00%(7/50),其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為0%,其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為11.32%(6/50)。與參照組人員相比,研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組研究對(duì)象各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比 [n(%)]

        3 討論

        缺血性腦血管病是臨床上神經(jīng)外科的常見病。近年來,缺血性腦血管病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn),缺血性腦血管病的發(fā)生、發(fā)展與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸動(dòng)脈狹窄密切相關(guān)。為了進(jìn)一步探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系,筆者抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組,并選取同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為參照組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,并對(duì)比其頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示,與參照組人員相比,研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高。上述研究結(jié)果與尹蔚群[4]、章成國(guó)[5]、周曉輝[6]等人的研究結(jié)果相似。

        綜上所述,缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

        [1] 王莉.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)處方藥,2016,14(1):123-124.

        [2] 陳薇.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(1):38-39.

        [3] 冉青,郭琦.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面形態(tài)的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):105-106.

        [4] 尹蔚群,周特飛.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(20):69-69,70.

        [5] 章成國(guó),張虹橋,謝堅(jiān),等.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,39(12):832-835.

        [6] 周曉輝,賀春鈺.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化及其危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2005,18(5):370-372.

        R743

        B

        2095-7629-(2017)4-0008-02

        *通訊作者:熊萍

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