吳紹明 熊 萍

（1.重慶江津佳華整形美容醫(yī)院 重慶 江津 402260，2.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 綦江 401420）

淺析缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系

吳紹明 熊 萍?

（1.重慶江津佳華整形美容醫(yī)院 重慶 江津 402260，2.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院 重慶 綦江 401420）

目的：探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系。方法：抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組，并選取同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為參照組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，并對(duì)比其頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為81.13%（43/53）,其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為39.62%（21/53），其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為92.45%（49/53）。參照組人員頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為14.00%（7/50）,其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為0%，其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為11.32%（6/50）。與參照組人員相比，研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

Objective: To explore the patients with ischemic cerebrovascular disease in the new situation and neck vascular ultrasound clinical application.Method:Draw between September 2014 to April 2016 in patients with ischemic cerebrovascular disease hospital

53 cases as observed in this study group, and select the earlier non-ischemic cerebrovascular disease as control subjects were 50 cases group, comparative analysis of two sets of carotid artery ultrasound results.Results: In the observation group, intima thickening 49 cases (92.45%), hypoechoic plaques eight cases (6.04%), echogenic plaques in 11 patients (20.75%), mixed echo plaque 24 cases(45.28%); between the two groups, the observation group in the carotid intima-media thickening of carotid artery atherosclerotic plaque incidence rate than the control group, significant differences between the groups (P ＜0.05).Conclusion: Carotid ultrasound examination can confirm the inner membrane and neck arteries plaque,which may be important as a method of diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.

缺血性腦血管??；頸動(dòng)脈病變；頸動(dòng)脈粥樣斑塊；頸動(dòng)脈狹窄

缺血性腦血管病是臨床上神經(jīng)外科的常見病。近年來，缺血性腦血管病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)的臨床研究指出，缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)[1]。為了進(jìn)一步探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系，筆者抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為研究對(duì)象，并對(duì)他們進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年9月至2016年4月期間某院接收的53例缺血性腦血管病患者和同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人。研究組患者中有男34例，女19例，其年齡在48歲至71歲之間，平均年齡為（65.83±4.93）歲。參照組人員中有男33例，女17例，其年齡在45歲至73歲之間，平均年齡為（64.76±3.09）歲。兩組研究對(duì)象的一般臨床資料（性別比例、平均年齡等）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究組患者的入選標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的缺血性腦血管病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)顱腦CT檢查或MRI檢查得到確診。2）臨床資料完整的患者。

1.3 檢查方法 對(duì)這兩組研究對(duì)象均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查的具體方法是：1）采用美國GE公司生產(chǎn)的Vivid 7型彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)受檢者進(jìn)行檢查。該超聲診斷儀的探頭為線陣式，頻率為7～10MHz。2）協(xié)助受檢者取仰臥位，并將其頭部偏向一側(cè)，使其頸部充分暴露。3）對(duì)受檢者的頸動(dòng)脈進(jìn)行連續(xù)的橫切面、縱切面掃描，并對(duì)其頸總動(dòng)脈、頸動(dòng)脈竇部和頸內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)膜的連續(xù)性、管腔內(nèi)徑及內(nèi)中膜厚度等情況進(jìn)行觀察。

1.4 觀察指標(biāo) 檢查結(jié)束后，觀察兩組研究對(duì)象頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。

1.5 頸動(dòng)脈狹窄程度的判定標(biāo)準(zhǔn) 1）輕度：血管的狹窄率＜50%，血流峰值速度＜120cm/s。2）中度：血管的狹窄率在50%至69%之間，血流峰值速度＞120cm/s，舒張末期血流速度＜40cm/s。3）重度：血管的狹窄率在70%至99%之間，血流峰值速度＞170cm/s，舒張末期血流速度＜40cm/s。4）閉塞：血管的狹窄率達(dá)到100%，狹窄段未見血栓及血流信號(hào)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為81.13%（43/53）,其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為39.62%（21/53），其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為92.45%（49/53）。參照組人員頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率為14.00%（7/50）,其頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率為0%，其頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率為11.32%（6/50）。與參照組人員相比，研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對(duì)象各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比 [n(%)]

3 討論

缺血性腦血管病是臨床上神經(jīng)外科的常見病。近年來，缺血性腦血管病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管病的發(fā)生、發(fā)展與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸動(dòng)脈狹窄密切相關(guān)。為了進(jìn)一步探討缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變的關(guān)系，筆者抽選近期內(nèi)某院接收的53例缺血性腦血管病患者作為研究組，并選取同期在該院進(jìn)行常規(guī)體檢的50例健康人作為參照組。對(duì)這兩組人員均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，并對(duì)比其頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組人員相比，研究組患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)生率、頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率和頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的發(fā)生率均更高。上述研究結(jié)果與尹蔚群[4]、章成國[5]、周曉輝[6]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈病變密切相關(guān)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況予以關(guān)注。

[1] 王莉.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲檢查的臨床價(jià)值研究[J].中國處方藥,2016,14(1):123-124.

[2] 陳薇.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲的臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(1):38-39.

[3] 冉青,郭琦.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面形態(tài)的臨床研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):105-106.

[4] 尹蔚群,周特飛.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈超聲的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(20):69-69,70.

[5] 章成國，張虹橋，謝堅(jiān)，等.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,39(12):832-835.

[6] 周曉輝，賀春鈺.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化及其危險(xiǎn)因素的關(guān)系[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2005,18(5):370-372.

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2095-7629-（2017）4-0008-02

＊通訊作者：熊萍