劉俊芝

（廊坊市人民醫(yī)院兒二科，河北 廊坊 065000）

對肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化健康教育的效果探析

劉俊芝

（廊坊市人民醫(yī)院兒二科，河北 廊坊 065000）

目的：探討對肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化健康教育的臨床效果。方法：將2014年1月至2016年1月期間廊坊市人民醫(yī)院收治的90例肺炎患兒作為本次研究的對象。隨機(jī)將這90例患兒分為常規(guī)護(hù)理組（45例）和個(gè)性化健康教育組（45例）。對常規(guī)護(hù)理 組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對個(gè)性化健康教育組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化健康教育，然后比較兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率及其住院的時(shí)間。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組患兒相比，個(gè)性化健康教育組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率更低，其住院的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在對肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行個(gè)性化健康教育的效果顯著，能有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間。

小兒肺炎；個(gè)性化健康教育；效果

近年來，隨著我國環(huán)境污染的日益加重，小兒肺炎的發(fā)病率逐年攀升[1]。該病在冬春兩季的發(fā)病率較高，且具有病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、致死率高等特點(diǎn)。臨床研究表明，該病患兒若得不到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，極可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而危及其生命[2]。有研究指出，臨床上在對肺炎患兒進(jìn)行對癥治療和常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對其進(jìn)行個(gè)性化健康教育的效果顯著，能有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其治療的效果[3]。為了進(jìn)一步探討對肺炎患兒進(jìn)行個(gè)性化健康教育的臨床效果，筆者對廊坊市人民醫(yī)院收治的90例肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月期間廊坊市人民醫(yī)院收治的90例肺炎患兒作為本次研究的對象。這90例患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情符合臨床上規(guī)定的肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查得到確診。2）其年齡大于3歲。3）其家長自愿讓患兒參與此項(xiàng)研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有先天性疾病。2）患有腦癱或自閉癥。3）臨床資料缺失。隨機(jī)將這90例患兒分為常規(guī)護(hù)理組（ 45例）和個(gè)性化健康教育組（45例）。在常規(guī)護(hù)理組中，男女患兒分別有24例和21例，其最小年齡為4歲，最大年齡為11歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。在個(gè)性化健康教育組中，男女患兒分別有25例和20例，其最小年齡為5歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（6.6±1.5）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)護(hù)理組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：1）為患兒營造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新，將室溫控制在20℃～24℃之間，將濕度控制在50%～60%之間，同時(shí)防止室內(nèi)出現(xiàn)對流風(fēng)，以免患兒著涼。定期對病房進(jìn)行消毒，避免患兒發(fā)生交叉感染。2）密切觀察患兒的生命體征，定期為其測量體溫。對發(fā)熱的患兒進(jìn)行物理降溫，若物理降溫?zé)o效，須遵醫(yī)囑為其服用退燒藥。3）對患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理，及時(shí)清除其口鼻內(nèi)的分泌物，防止異物阻塞其呼吸道。告知患兒家長定期為患兒拍背，以促進(jìn)其咳痰。對于無法自主咳痰的患兒，應(yīng)及時(shí)為其吸痰。另外，在患兒接受藥物治療的過程中，要密切觀察其是否發(fā)生不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)異常要立即進(jìn)行處理。

1.2.2 對個(gè)性化健康教育組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化健康教育，具體的方法是：1）進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育：在患兒入院后，護(hù)理人員向患兒及其家長詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、病房的配置情況、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等，以消除患兒對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。同時(shí)，詳細(xì)向患兒家長講解小兒肺炎的病因、癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等，使其家長能夠積極配合治療和護(hù)理。2）進(jìn)行心理健康教育：病痛的折磨會給患兒造成較大的心理壓力，致使大部分患兒出現(xiàn)緊張、害怕、不安等不良情緒。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)積極、耐心地與患兒進(jìn)行溝通，并爭取患兒家長的支持，通過給患兒講故事、陪他們看漫畫及為其播放音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解其不良情緒，提高其對治療的配合度。此外，護(hù)理人員還有對存在焦慮、煩躁等不良情緒的患兒家長進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，提高其對治療的信心。3）進(jìn)行飲食方面的健康教育：由于患兒的胃腸功 能較差，再加之部分患兒愛吃零食，因此他們易出現(xiàn)挑食、偏食、厭食等情況。有鑒于此，護(hù)理人員應(yīng)對患兒家長進(jìn)行飲食方面的健康教育，告知他們讓患兒食用清淡、低鹽、低脂且富含營養(yǎng)的食物，如清肉湯、米粥、鮮果汁等，避免讓患兒進(jìn)食油膩及具有刺激性的食物，避免讓其食用豆制品，以防其發(fā)生腹脹。同時(shí)，要讓患兒多飲水，促進(jìn)其體內(nèi)毒素的排出。此外，護(hù)理人員 還有叮囑患兒家長確?；純旱娘嬍掣蓛簟⑿l(wèi)生，避免刺激患兒的胃腸道，增加其發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。4）進(jìn)行預(yù)防性健康教育：督促患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要求其飯前便后勤洗手、不亂摸亂碰，以免發(fā)生交叉感染。囑咐患兒家長在小兒肺炎的高發(fā)季節(jié)適當(dāng)限制患兒外出，并注意為其加減衣物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率及其住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，其住院的時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較

經(jīng)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率為20%，個(gè)性化健康教育組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率為2.2%。個(gè)性化健康教育組患兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組患兒住院時(shí)間的比較

個(gè)性化健康教育組患兒的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒住院時(shí)間的比較（d，±s）

表2 兩組患兒住院時(shí)間的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 住院的平均時(shí)間常規(guī)護(hù)理組 45 11.2±3.0個(gè)性化健康教育組 45 8.7±2.8 t值 4.087 P值 0.000

3 討論

小兒肺炎是指患兒的肺泡、肺間質(zhì)及終末氣道出現(xiàn)感染癥狀的一種兒科疾病。該病患兒的臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱等，部分病情嚴(yán)重者還會并發(fā)缺氧性腦病、心力衰竭、膿氣胸、中毒性腸麻痹、呼吸衰竭、中毒性休克等，從而危及其生命[5]。由于患兒的自我保護(hù)意識及能力均較弱，對治療的配合度較低，所以臨床上在對其進(jìn)行治療的過程中應(yīng)輔以有效的護(hù)理措施，以提高其治療的效果[6]。值得注意的是，相對于成年患者而言，小兒患者具有一定的特殊性，因此護(hù)理人員應(yīng)采取一些特殊的方法對其進(jìn)行護(hù)理（如愛撫、微笑、游戲等），從而提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。在本次研究中，筆者對個(gè)性化健康教育組患兒實(shí)施了個(gè)性化健康教育，取得了顯著的效果。這與俞金明[7]等人的研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，臨床上在對肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行個(gè)性化健康教育的效果顯著，能有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間。

[1]王俊蘭,桂紅,董會民,等.臨床路徑在小兒肺炎患者健康教育中的效果觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(9):1432-1434.

[2]李茜.互動健康教育護(hù)理模式對小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13):1828-1830.

[3]宋汝華.72例健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,30(10):731.

[4]曾茂榮,王桂玲.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):282.

[5]錢彩菊,閆虹.護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用研究[J].中外女性健康研究,2015,26(22):130-131.

[6]黃春輝,盧賢秀,柳炎珍,等.運(yùn)用臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒家屬進(jìn)行健康教育[J].中外健康文摘,2012,9(11):340-341.

[7]俞金明,奴爾滿古麗·阿扎提.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,20(35):366-367.

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2095-7629-（2017）6-0173-02

劉俊芝，女，漢族，1976年9月出生，河北省永清縣人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師， 工作單位：廊坊市人民醫(yī)院兒二科，三級甲等醫(yī)院