王 明

（海南省瓊海市人民醫(yī)院，海南 瓊海 571400）

聯(lián)用雷貝拉唑、克拉霉素和呋喃唑酮治療消化性胃潰瘍的效果觀察

王 明

（海南省瓊海市人民醫(yī)院，海南 瓊海 571400）

目的：探討聯(lián)用雷貝拉唑、克拉霉素和呋喃唑酮治療消化性胃潰瘍的臨床效果。方法：選取2015年11月至2016年11月期間在海南省瓊海市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的78例消化性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。采用擲硬幣分組法將這78例患者隨機(jī)分成雷貝拉唑組（39例）和奧美拉唑組（39例）。聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和雷貝拉唑?qū)棕惱蚪M患者進(jìn)行治療，聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和奧美拉唑?qū)W美拉唑組患者進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：奧美拉唑組患者中治療效果為痊愈的患者有14例（占35.90%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占30.77%），為無效的患者有13例（占33.33%）。奧美拉唑組患者治療的有效率為66.67%（26/39）。雷貝拉唑組患者中治療效果為痊愈的患者有21例（占53.85%），為好轉(zhuǎn)的患者有16例（占41.02%），為無效的患者有2例（占5.13%）。雷貝拉唑組患者治療的有效率為94.87%（37/39）。與奧美拉唑組患者相比，雷貝拉唑組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和奧美拉唑相比，聯(lián)用雷貝拉唑、克拉霉素和呋喃唑酮 治療消化性胃潰瘍的臨床效果更好。

克拉霉素；消化性胃潰瘍；呋喃唑酮；雷貝拉唑

近年來，隨著人們生活壓力的加大和飲食習(xí)慣的改變，消化性胃潰瘍的發(fā)病率呈快速增高的趨勢(shì)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、反酸、惡心、脹氣等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重影響[1]。在本文中，筆者聯(lián)用雷貝拉唑、克拉霉素和呋喃唑酮對(duì)海南省瓊海市人民醫(yī)院收治的39例消化性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合消化性胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）在入院時(shí)，存在不同程度的腹痛、燒心、腹脹、反酸等癥狀。3）了解本次研究中兩種藥物的治療方案，并簽署了自愿參加研究的知情同意書。

1.2 病例的臨床資料

本文的研究對(duì)象為2015年11月至2016年11月期間在海南省瓊海市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的78例消化性胃潰瘍患者。采用擲硬幣分組法將這78例患者隨機(jī)分成雷貝拉唑組（39例）和奧美拉唑組（39例）。雷貝拉唑組患者中有女21例，男18例；其年齡在23歲至59歲之間，平均年齡（41.5±17.8）歲。奧美拉唑組患者中有女20例，男19例；其年齡在22歲至58歲之間，平均年齡（40.9±18.1）歲。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

在兩組患者入院后，告知其戒煙戒酒，并禁止其食用辛辣刺激的食物。同時(shí)，告知患者停用其他藥物。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和雷貝拉唑?qū)棕惱蚪M患者進(jìn)行治療。雷貝拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080125，生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司）的用法是：口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周?？死顾兀ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513，生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司）的用法是：口服，500mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周。呋喃唑酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14023937，生產(chǎn)廠家：山西云鵬制藥有限公司）的用法是：口服，0.1g/次，3次/d，連續(xù)用藥4周[2]。聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和奧美拉唑?qū)W美拉唑組患者進(jìn)行治療。奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059988，生產(chǎn)廠家：河南羚銳制藥股份有限公司）的用法是：口服，20mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周[3]。呋喃唑酮和克拉霉素的用法與雷貝拉唑組相同。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：用藥4周后，患者的腹痛、腹脹、反酸等癥狀全部消失，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍病灶完全消失。好轉(zhuǎn)：用藥4周后，患者的腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯改善，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍病灶愈合的面積超過50%。無效：用藥4周后，患者的腹痛、腹脹、反酸等癥狀未緩解，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其潰瘍病灶愈合的面積≤50%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

奧美拉唑組患者中治療效果為痊愈的患者有14例（占35.90%），為好轉(zhuǎn)的患者有12例（占30.77%），為無效的患者有13例（占33.33%）。奧美拉唑組患者治療的有效率為66.67%（26/39）。雷貝拉唑組患者中治療效果為痊愈的患者有21例（占53.85%），為好轉(zhuǎn)的患者有16例（占41.02%），為無效的患者有2例（占5.13%）。雷貝拉唑組患者治療的有效率為94.87%（37/39）。與奧美拉唑組患者相比，雷貝拉唑組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 用藥4周后兩組患者治療效果的對(duì)比

3 討論

消化性胃潰瘍具有發(fā)病率高、不易根治等特點(diǎn)。此病主要是由幽門螺桿菌感染引起的。雷貝拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑。此藥可抑制患者胃酸的分泌，進(jìn)而可有效地緩解其反酸、腹痛等癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，與奧美拉唑組患者相比，雷貝拉唑組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與賓衛(wèi)星、文瓊、王樹立等[5]的研究結(jié)果相似。

總之，與聯(lián)用呋喃唑酮、克拉霉素和奧美拉唑相比，聯(lián)用雷貝拉唑、克拉霉素和呋喃唑酮治療消化性胃潰瘍的臨床效果更好。

[1]康栓平.聯(lián)用洛賽克、克拉霉素和呋喃唑酮治療消化性胃潰瘍的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):156-157.

[2]肖海霞,胡永峰,劉玉蘭,等.雷貝拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床內(nèi)科雜志,2012,29(7):478-481.

[3]黃雄.蘭索拉唑和克拉霉素聯(lián)合呋喃唑酮治療消化性潰瘍療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(20):121-122.

[4]李岐,馬睿.呋喃唑酮與克拉霉素在消化性潰瘍治療中的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(31):144-145.

[5]賓衛(wèi)星,文瓊,王樹立,等.雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、呋喃唑酮三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(13):1821-1822.

R656.6+2

B

2095-7629-（2017）11-0046-02