呂蒙蒙，陳志蘭，王 歡，劉小丹，鐘 奎，葛孟艷

（河南科技大學 護理學院，河南 洛陽 471003）

987名男女本科護生護理專業(yè)認知的現狀調查

呂蒙蒙，陳志蘭，王 歡，劉小丹，鐘 奎，葛孟艷

（河南科技大學 護理學院，河南 洛陽 471003）

目的調查分析男女本科護生的專業(yè)認知情況。方法2015年10—12月抽取河南省4所高校2012—2015級在校本科護生作為調查對象，其中男護生173名占17.5%，女護生814名占82.5%。采用一般資料問卷及護生專業(yè)認知問卷對其進行調查。結果高考時，107名（61.8%）男護生第一志愿為護理專業(yè)，558名（68.6%）女護生第一志愿為護理專業(yè)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；聽從家長意愿選擇護理專業(yè)的男護生比例低于女護生，服從調劑而進入護理專業(yè)男護生比例高于女護生，2種不同志愿填報原因的男女護生人數比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。認為護理是高尚職業(yè)的男護生比例低于女護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但總體比例偏低；認為護理就業(yè)前景好的男護生比例高于女護生，認為護理工作又臟又累的男護生比例低于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因工作辛苦壓力大不愿意從事護理的男護生比例低于女護生，因社會地位低不愿意從事護理的男護生比例高于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。認為學習中遇到的難題是實踐能力薄弱的男護生比例低于女護生，缺乏專業(yè)興趣的男護生比例高于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；認為面臨傳統(tǒng)觀念壓力的男護生比例高于女護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論大部分護生高考時第一志愿選擇護理專業(yè)，女護生選擇護理專業(yè)主要因自己意愿和聽從家長意愿，男護生因自己意愿和服從調劑而進入護理專業(yè)；男護生入校前專業(yè)認知水平低于女護生且入校后專業(yè)情感不穩(wěn)定；男女護生不愿意從事護理專業(yè)的主要原因以及主要學習難題存在差異。因此高校在培養(yǎng)護理人才時要注重男女護生的差異，積極采用相應的教學方式，針對男女護生專業(yè)認知的差異增設相應的課程，培養(yǎng)更多滿足社會需求的優(yōu)秀護理人才。

護理本科；專業(yè)認知；護生；性別；學習能力

護理專業(yè)認知是從事護理專業(yè)人員對護理專業(yè)設定的目的、意義及作用的看法，對護理工作的理解和信念，具有的護理學科知識等[1]。專業(yè)認知一旦形成，會直接影響其專業(yè)態(tài)度，進而影響專業(yè)意識與職業(yè)表現[2]。自從南丁格爾創(chuàng)建現代護理以來，護理工作一直以女性居多。但隨著人類文明的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，男護士在護理工作中表現出的特定優(yōu)勢被社會所認可，對男護士的需求不斷增加。由于生理、心理等的差別，使男女護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）在專業(yè)學習、專業(yè)認知等方面也存在差異。目前國內對護生專業(yè)認知的研究較多，但男女護生專業(yè)認知差異的研究較少，且存在樣本量偏小，調查問卷條目局限等不足。本研究擬調查河南省4所高校護理專業(yè)在校本科生987名，了解男女護生專業(yè)認知現狀，以期為高校護理教育提供一定的參考和依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2015年10—12月抽取河南省4所高校（河南科技大學、鄭州大學、河南大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院）2012—2015級在校本科護生作為調查對象。采取定額抽樣方法，按照男女生在4所高?？傋o生中所占的比例（男17.1%、女82.9%），在各校各年級隨機選取1 050名本科護理生，其中男性180名，女性870 名。 納入標準：（1）年齡 18～25 歲；（2）愿意接受調查；（3）全日制本科。排除標準：?？?、專升本以及非在校護生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用問卷調查法，問卷由2部分組成。（1）一般資料：包括性別、年齡、年級、城鄉(xiāng)生源以及是否為獨生子女等。（2）護生專業(yè)認知問卷：在相關文獻[3-4]基礎上自行設計，提請7名護理專家進行問卷各條目的重要性判定，并請專家們提出建設性的修改意見，反復斟酌修改，預調查試驗，最后確定終版調查問卷，總問卷及各維度的重測信度為0.78～0.91，內容效度為0.92。該問卷包括高考時的志愿填報情況（3個條目）、專業(yè)認知（9個條目）以及專業(yè)學習能力（3個條目），共3個維度15個條目。均為單項選擇題。

1.2.2 調查方法 問卷由經統(tǒng)一培訓的10名項目組成員發(fā)放，采用統(tǒng)一指導語解釋問卷填寫目的及方法，現場發(fā)放現場回收。共發(fā)放問卷1 050份，回收有效問卷987份，有效回收率94.0%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用Epidata 3.1雙錄雙輸數據,全部數據錄入后轉出為SPSS格式,采用SPSS 21.0分析數據。計數資料采用頻數、百分比描述，計量資料均數±標準差描述；采用的統(tǒng)計學方法為χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 987名在校護生，其中男性173名（17.5%），女性 814 名（82.5%）；年齡（20.50±1.50）歲；年級：2012級 21名（2.1%），2013級 191名（19.4%），2014級 326名（33.0%），2015級 449名（45.5%）；是否獨生子女：是145名（14.7%），非獨生子女842名（85.3%）；生源地：農村 709 名（71.8%），城鎮(zhèn) 278 名（28.2%）。

2.2 男女護生專業(yè)認知情況

2.2.1 男女護生高考時志愿填報情況 男女護生填報護理專業(yè)的主要原因是自己意愿，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；聽從家長意愿選擇護理專業(yè)的男護生比例低于女護生，服從調劑而進入護理專業(yè)男護生比例高于女護生，2種不同志愿填報原因的男女護生人數比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。男女護生了解護理專業(yè)的主要途徑是網絡媒體，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 見表 1。

表1 987名男女護生高考時志愿填報情況比較（名，%）

2.2.2 男女護生專業(yè)認知情況比較

2.2.2.1 入校前男女護生專業(yè)認知情況比較 認為護理是高尚職業(yè)的男護生比例低于女護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但總體比例偏低；認為護理就業(yè)前景好的男護生比例高于女護生，認為護理工作又臟又累的男護生比例低于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 987名男女護生入校前對護理專業(yè)的看法比較（名，%）

續(xù)表2

2.2.2.2 入校后男女護生專業(yè)認知情況比較 有轉專業(yè)想法的男護生比例高于女護生；因工作辛苦壓力大不愿意從事護理的男護生比例低于女護生，因社會地位低不愿意從事護理的男護生比例高于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。大多數男女護生對護理專業(yè)由不喜歡轉變?yōu)橄矚g；影響專業(yè)情感的主要因素是專業(yè)認知；畢業(yè)后從事護理的主要原因是認為就業(yè)率高，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 987名男女護生入校后專業(yè)認知情況比較（名，%）

2.2.3 男女護生專業(yè)學習能力的比較 認為學習中遇到的難題是實踐能力薄弱的男護生比例低于女護生，認為是缺乏專業(yè)興趣的男護生比例高于女護生，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；男女護生認為面臨的主要壓力是社會偏見，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；認為面臨傳統(tǒng)觀念壓力的男護生比例高于女護生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 987名男女護生專業(yè)學習能力情況的比較（名，%）

3 討論

3.1 男女護生入校時填報護理專業(yè)原因存在差異

本研究表1結果顯示，聽從家長意愿選擇護理專業(yè)的男護生比例低于女護生，服從調劑而進入護理專業(yè)男護生比例高于女護生，2種不同志愿填報原因的男女生人數比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2009年孫秋等[5]研究發(fā)現，73.5%護生入校學習護理專業(yè)的原因為服從調劑，與本研究結果有差異，二者結果比較表明近些年服從調劑進入護理的比例在下降，自愿填報比例在上升，說明護理專業(yè)逐漸得到了社會的認可和生源的青睞，但自愿填報比例仍不理想，需要進一步加大護理宣傳。本研究中入校時調劑比例男護生高于女護生，男護生就讀護理專業(yè)較被動，聽從家長意見的女護生比例高于男護生，女護生選擇護理專業(yè)較盲目?？赡芘c生源長期受社會傳統(tǒng)的影響而形成了思維定勢有關，如護理是服務性行業(yè)，工作量大、風險較高；還可能與護理專業(yè)宣傳力度不夠，吸引生源的方式少，生源對護理了解不夠，或與近年來媒體對醫(yī)療行業(yè)的負面夸大的報道，導致生源產生了片面的認知等有關。本研究中網絡媒體是男女護生入校前了解護理專業(yè)的主要途徑，媒體對社會公眾意識和行為具有直接或間接影響。

建議利用網絡這一重要傳播媒介，加強護理網站建設，如建立微信公眾號，塑造并改善護士的高尚職業(yè)形象，宣傳護士職業(yè)范疇，做好護理工作中的正面宣傳，展示護理美好形象。讓入校前的男女護生能正確認識護理專業(yè)，喚起在護理職業(yè)中實現人生價值的目標追求和職業(yè)榮譽感。

3.2 男女護生入校前后專業(yè)認知情況

3.2.1 男女護生入校前的專業(yè)認知偏低且片面 本研究表2結果顯示，大部分男女護生入校前對護理專業(yè)都有一定了解。女護生認為護理是高尚職業(yè)的比例高于男護生（P＜0.05），但總體比例均偏低，說明認知水平普遍低。男女護生對護理專業(yè)認知偏重點不同，男護生較看重護理專業(yè)的就業(yè)形勢，女護生較注重護理工作的辛苦程度。羅萍等[1]研究發(fā)現，入校初護生對護理專業(yè)缺乏充分了解，與本研究結果相似。本研究結果顯示，女護生認知到護理職業(yè)高尚的比例高于男護生，這與彭艾莉等[6]研究指出女護生在情緒情感、價值取向方面比男護生更有深刻的認知的結果一致。男女護生由于性別的差異，使得他們看待專業(yè)的角度不同，男護生更關注的是專業(yè)就業(yè)率，女護生則更關注工作是否辛苦。此外，還可能與專業(yè)信息獲取途徑局限等有關。

針對以上現象，建議可通過年輕人喜聞樂見的影視劇中男女護士角色來展示護理人員工作環(huán)境、工作細節(jié)和豐富的情感世界，主動介紹護士不為人知的一面，消除偏見，或舉辦護理公益活動，提高護士高尚職業(yè)形象，使更多考生了解護理，喜歡護理，選擇護理。

3.2.2 男女護生入校后專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)情感有波動 本研究表3結果顯示，入校后男護生專業(yè)情感較不穩(wěn)定，有轉專業(yè)想法的男護生比例高于女護生（P＜0.05）；男護生因為社會地位低不愿意從事護理，女護生因為工作辛苦壓力大不愿意從事護理；影響專業(yè)情感的主要因素是專業(yè)認知因素。岳鵬等[7]指出護生專業(yè)情感經歷了若干個階段，從最初的不喜歡到無奈到接受，到最終的感興趣，護生的專業(yè)情感發(fā)展容易受到環(huán)境的影響。萬軍等[8]研究也表明大一護生專業(yè)認同感最低，但隨著年級升高，大二、大三開設的技能課較多，其專業(yè)認同感也隨著年級的升高而逐漸升高，與本研究結果相似。男女護生專業(yè)情感不穩(wěn)定，可能與大學期間正是人生觀、價值觀的形成及波動階段，專業(yè)情感在此期間也逐步建立，在未完成系統(tǒng)專業(yè)知識學習、未形成完善的專業(yè)認知前，護生易受周圍環(huán)境、他人評論的影響而出現專業(yè)情感不穩(wěn)定。部分男女護生有轉專業(yè)想法可能與剛入校時對護理專業(yè)了解不夠形成的偏面認知有關。此外，受傳統(tǒng)思想的影響，社會對男性及護理專業(yè)的特殊定位，使得男護生專業(yè)思想較不穩(wěn)定。

因此建議高校抓好入校教育，開展專題活動，把歷年新入校護生常見專業(yè)思想問題及解答制作成動漫等形式納入入學教育。針對男護生專業(yè)情感較不穩(wěn)定的現狀，有意識地增加男性護理專職教師和臨床帶教男護師的數量，安排臨床優(yōu)秀男護師進行專題講座，使男護生能夠接觸到同性別同專業(yè)的人員；加強個別談話，解決不愿吐露心聲護生的專業(yè)疑問，從而減輕心理壓力，幫助確立正確人生觀；還可建立“男護生之家”，宣傳男性的職業(yè)優(yōu)勢[9]。

3.3 男女護生學習專業(yè)知識的能力存在差異 本研究表4結果顯示，男護生較認為學習中遇到的難題是缺乏專業(yè)興趣，女護生較認為是實踐能力薄弱；認為面臨傳統(tǒng)觀念壓力的男護生比例高于女護生。彭艾莉等[6]指出男護生的認知能力高于女護生，女護生的識記能力高于男護生，與本研究結果相近。一方面由于護理專業(yè)知識繁多瑣碎，需要大量背誦記憶，而多數男生不擅長背誦記憶，另一方面男護生還要面臨來自傳統(tǒng)觀念的壓力，所以容易對護理學習喪失興趣。而女護生雖識記能力較高，但由于性別原因學習技能操作較慢，還可能與女生自我要求過高、模擬人與真實患者的區(qū)別以及膽怯、恐懼心理有關。

建議高校在施教過程中應針對男女護生差異因材施教，幫助男護生正視社會壓力，突破傳統(tǒng)觀念，激發(fā)其學習興趣，可采用多種教學形式，如情景教育模式、體驗式教學或循證教學法等，根據男護生生理、心理特點，增設提高學習興趣相關課程，如護理智能儀器的開發(fā)等；同時加強女護生操作能力的鍛煉，幫助其樹立自信心。高?？蓮呐R床中選拔專業(yè)思想穩(wěn)定、業(yè)務素質好的護師承擔教學工作，建立一支專業(yè)化臨床教師隊伍；同時高校進一步完善臨床教學基地，早見習，多見習，增加學生接觸臨床的機會。

4 結論

綜上所述，大部分護生高考時第一志愿選擇護理專業(yè)，女護生選擇護理專業(yè)主要因自己意愿和聽從家長意愿，男護生因自己意愿和服從調劑而進入護理專業(yè)；男護生入校前專業(yè)認知水平低于女護生且入校后專業(yè)情感不穩(wěn)定；男女護生不愿意從事護理專業(yè)的主要原因以及主要學習難題存在差異。因此高校在培養(yǎng)護理人才時要注重男女護生的差異，積極采取相應的教學方式。隨著男護生的逐步增多，高?？煽紤]男女護生分班教學，針對其專業(yè)認知的差異增設相應的課程，培養(yǎng)更多滿足社會需求的優(yōu)秀護理人才。受多方面條件限制，本研究的調查對象僅局限于本地區(qū)本科生，下一步將擴大樣本量進行探討。

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[本文編輯：陳伶俐 王 影]

R47-05

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.10.047

2016-09-23

河南科技大學大學生研究訓練計劃項目（2015132）

呂蒙蒙（1995-），女，河南周口人，本科在讀。

陳志蘭（1967-），女，河南洛陽人，本科學歷，主管護師。