陶月仙，趙 樂，陳以華

（杭州師范大學 醫(yī)學院，浙江 杭州310036）

【護理教育】

本科護生護理學基礎(chǔ)技能課雙語教學存在問題分析

陶月仙，趙 樂，陳以華

（杭州師范大學 醫(yī)學院，浙江 杭州310036）

目的 了解護理學基礎(chǔ)技能課開展雙語教學的效果，探尋存在的主要問題與對策。方法 采用自設(shè)問卷，在開展護理學基礎(chǔ)雙語教學的本科護生中進行整群抽樣，對2013級和2014級共115名學生進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有學生的公共英語水平、學生對技能課程開展雙語教學的基本態(tài)度、學生對雙語教學效果的評價、學生在雙語教學學習中存在的主要問題和教師在雙語教學中存在的主要問題。結(jié)果 在115名被調(diào)查學生中，有21.7%的被調(diào)查者認為雙語教學聽懂的百分率不足20.0%。學生認為，影響雙語教學效果的主要因素是學生英語能力不夠，其中專業(yè)詞匯缺乏是最突出的障礙。而在教師方面，英語口語與發(fā)音問題則是影響雙語教學效果的最主要障礙。不同英語水平的學生雙語教學的效果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙語教學的效果不盡人意，但技能課程中開展雙語教學有其優(yōu)勢。加強師資隊伍建設(shè)，提升教師的英語口語能力，同時采用分層教學的方法是改善雙語教學的重要途徑。

護理學基礎(chǔ)；技能課；雙語教學；護理教育

《教育部財政部關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的意見》[1]和《教育部關(guān)于進一步深化本科教學改革全面提高教學質(zhì)量的若干意見》[2]都明確提到“鼓勵開展雙語教學工作，有條件的高等學校要積極聘請國外學者和專家來華從事專業(yè)課程的雙語教學工作，鼓勵和支持留學回國人員用英語講授專業(yè)課程，提高大學生的專業(yè)英語水平和能力。”在這些國家綱領(lǐng)性文件的鼓舞下，全國各地高校開展了雙語教學的實踐，護理學領(lǐng)域也不例外。隨著國際交流的日漸增加，護理工作者掌握一定的專業(yè)外語，有助于獲取前沿知識、進行學術(shù)交流和出國深造，也是涉外護理基本交流的需要。護理學基礎(chǔ)是護理專業(yè)的核心課程，在該課程中開展雙語教學是順應形勢所需的重要教學改革[3]。然而，護理學基礎(chǔ)是一門實踐性很強的學科，技能課占有很大的比重，其教學模式與理論課不同，因此研究護理學基礎(chǔ)課的雙語教學模式也就有其特殊的意義。近些年，已有若干的文章討論了護理學基礎(chǔ)開展雙語教學的問題[4-7]，然而，在護理學基礎(chǔ)技能課中開展雙語教學的效果到底如何，教師和學生方面存在哪些主要問題，仍然值得探索與深思。為此，筆者在本校護生護理學基礎(chǔ)技能課中開展了雙語教學，并就教學效果、存在的主要問題等方面進行了調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象 本研究采用整群抽樣方法，在本校開展雙語教學的2013級和2014級共4個班學生中展開問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷118份，收回有效問卷115份，有效回收率97.5%。其中2013級63名，占54.8%；2014級52名，占45.2%。在115名被調(diào)查者中，77.4%（89名）的學生通過英語4級考試，16.5%（19名）的學生通過英語6級考試，其余7名學生未通過4級。男生共9名，占7.8%，女生106名，占92.2%。 年齡為（22.45±1.28）歲。

1.2 調(diào)查工具 自行設(shè)計問卷，并邀請3名護理教育專家對其效度進行評定，對問卷中每個項目能否反映雙語教學存在的問題進行逐一打分，結(jié)果測得問卷表面效度為0.83，并在20名學生中進行預調(diào)查，在間隔2周后進行重測，重測信度為0.82。問卷內(nèi)容主要由4部分構(gòu)成：學生的公共英語水平、學生對操作課程開展雙語教學的基本態(tài)度、學生對雙語教學效果的評價、學生在雙語教學學習中存在的主要問題和教師在雙語教學中存在的主要問題。題型由單項選擇題和多項選擇題構(gòu)成。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查問卷由2名研究者在教室中發(fā)放，研究者事先統(tǒng)一問卷發(fā)放方法，統(tǒng)一指導用語。研究者事先向?qū)W生說明研究目的和意義，并聲明參與問卷調(diào)查的自愿原則和匿名調(diào)查原則，是否參與問卷調(diào)查和如何應答問卷內(nèi)容不影響被調(diào)查者的成績。問卷填好后由研究者當場收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機后雙人核查，使用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。雙語教學的效果評價采用構(gòu)成比統(tǒng)計，師生在雙語教學中存在的主要問題采用頻數(shù)統(tǒng)計分析，不同英語水平學生的比較采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對護理學基礎(chǔ)技能課雙語教學的效果評價用量化指標對雙語教學的英語教學部分進行效果自評，只有1個被調(diào)查者認為能完全聽懂，將近1/4的學生回答能聽懂80%以上，有21.7%的被調(diào)查者認為能聽懂的在20%以下。但是，在操作性內(nèi)容掌握上，整體效果較好。17.4%的學生認為自己能像漢語教學一樣掌握操作內(nèi)容，75.7%的被調(diào)查者則認為自己能掌握操作內(nèi)容，但對英語教學內(nèi)容不能完全聽懂，課后就忘了。與此同時，有7.0%的學生認為雙語教學完全是浪費時間，影響了自己練習操作的時間。

2.2 制約雙語教學效果的主要因素 在回答什么是制約雙語教學效果的主要因素方面 （可多選），英語能力不夠居于首位（75.8%），其次是教材資料不配套和教學方法不完善問題（47.8%）。學生不夠努力（35.7%）和教師英語能力問題（27.8%）也是主要因素。

2.3 教師和學生在雙語教學中存在的主要問題

2.3.1 學生在雙語教學中存在的主要問題 護生認為自己在雙語教學學習方面存在的最主要問題是詞匯量缺乏，在115名被調(diào)查者中，有89.6%的學生認為自己存在詞匯量缺乏問題，其次是口語和聽力問題，分別占49.6%和39.6%。也有38.3%的學生認為自己在雙語教學中存在閱讀速度跟不上的問題。

2.3.2 教師在雙語教學中存在的主要問題 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，占據(jù)教師雙語授課問題首位的是英語口語和發(fā)音問題，在115名被調(diào)查者中，有80.0%的學生認為教師的英語口語和發(fā)音是教師教學中存在的主要問題。相比較而言，絕大多數(shù)學生對教師的英語聽力、英語閱讀、英語板書能力表示認可，認為教師聽力、板書和閱讀能力是主要問題的僅分別占13.0%，12.2%和9.6%。

2.4 不同英語程度學生對于雙語教學的評價 見表1。

表1 不同英語程度學生對于雙語教學效果評價比較（n，%）

由表1可見：不同英語水平的學生對于雙語教學效果的評價差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。有63.1%為六級英語水平的學生認為雙語教學與漢語教學效果一樣，而英語水平在4級或4級以下的學生則只有8.3%認為雙語教學與漢語教學效果一樣。同時有8.3%認為雙語教學完全是浪費時間。

3 體會

3.1 在護理學基礎(chǔ)課程中技能課適合采用雙語教學 護理學基礎(chǔ)是護理專業(yè)的主干課程，課程中有近20多項基本操作技能需要學生掌握。有文章指出，該課程是護理本科專業(yè)的必修課程，課程地位高，學習任務重，而學生對該課程雙語教學的評價不盡人意。因此，認為這門課程不太適合實施雙語教學[8]。然而，隨著我國教育部對高等教育中開展雙語教學的要求，本科護理專業(yè)開展雙語教學也在情理之中。護理學基礎(chǔ)是一門具有146學時的大課，在本校中該課程教學由多位教師承當，雙語教學主要在部分技能課中開展。主要采用的方法包括使用自備的講義，課前發(fā)放中英文關(guān)鍵詞表，讓學生提前預習；在課堂講解中，教師以實物展示配合中英文名稱介紹，使學生先熟悉操作中使用的物品的英文，然后再以英文課件結(jié)合中英文講解操作過程。在操作演示階段，教師先用中文講解詳細的步驟，關(guān)鍵步驟再用英文強化一遍。在操作練習階段，教師不定期提問學生常用物品的英文名稱。課后布置有關(guān)該技能操作的物品和操作流程的中英文互譯作業(yè)。課程結(jié)束后，隨機抽取雙語教學的班級，邀請學生參與問卷調(diào)查。本調(diào)查說明，盡管學生對整體的雙語教學效果評價與教師的預期有差距，但對比學生的英語聽懂百分率和整體技能掌握情況，筆者發(fā)現(xiàn)學生掌握操作的情況優(yōu)于英語聽懂的百分率，說明在學生并沒有完全聽懂英語的情況下，在技能課程中，靠實物展示、視頻和教師演示，學生也能掌握一些基本的技能內(nèi)容，這說明，相比較理論課而言，操作課程開展雙語教學有其優(yōu)勢。在有限的時間內(nèi)，期望普通本科學生掌握所有的專業(yè)外語是不現(xiàn)實的。因此，只能選擇一些內(nèi)容進行雙語教學。在護理學基礎(chǔ)這門大課中，筆者認為雙語教學可以從技能課入手。另外，在教學方法上，技能課也易于設(shè)計小組學習和角色扮演。雙語教學時，小組學習有助于減輕學生的心理壓力，克服學生對雙語學習的畏難情緒[9]。有研究表明，角色扮演可以提升學生的學習興趣，同時有利于學生練習基本口語[10]。

3.2 提高教師的口語能力是保證雙語教學效果的關(guān)鍵 雙語教學對教師的要求非常高，不僅要具備扎實的專業(yè)知識，而且還要能用英語表述專業(yè)知識、解釋專業(yè)詞匯。有研究[11]指出，護理專業(yè)教師普遍感到雙語教學中課堂口語是難關(guān)。本研究的護理學基礎(chǔ)課程教師隊伍中，2名是國外或境外留學3年以上的教師，4名是國內(nèi)的博士畢業(yè)生，師資力量已經(jīng)相當雄厚。但是本研究表明，學生對教師的發(fā)音和口語仍然不滿意。教師自身的感覺和學生的評價都指向了口語問題，說明要提高雙語教學的質(zhì)量，提高教師的口語是關(guān)鍵。板書、PPT和閱讀材料可以在課前做好準備，但是口語的表述能力要求在課堂當場發(fā)揮。因此，在雙語教師隊伍建設(shè)中，需要把提高專業(yè)教師的英語口語能力作為一個重要的目標。比如，鼓勵教師外出進修，聘請外國教師來校做講座，與國外院校進行師資交流[12]。目前，筆者所在學校已經(jīng)開展了與英國愛丁堡大學和美國博伊西州立大學的師生交流，邀請外方教師直接參與到本科生的課堂教學中。從本年度開始，計劃派出專業(yè)教師到英國蘭開夏大學學習案例教學法，希望通過這些途徑進一步提升教師的雙語教學能力。

3.3 學生的英語基礎(chǔ)是影響雙語教學效果的重要因素 本研究顯示，學生認為自己的外語能力是影響雙語教學的主要因素之一。這與之前的文獻報道具有一致性，如有研究報道能適應雙語教學的學生比例不到10%[13]。在聽說讀寫幾個方面，相比較而言，學生認為對專業(yè)學習來說，自己掌握的詞匯量跟不上專業(yè)閱讀和學習的需要，閱讀外文速度緩慢，不能滿足雙語教學的需要。引導學生預習，課前有針對性發(fā)放一些雙語預習資料，讓學生熟悉一些專業(yè)詞匯有助于減輕雙語課堂上學生的學習壓力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同英語程度的學生對于雙語教學效果的看法存在顯著差異，公共英語水平好的學生更有積極的態(tài)度接受雙語教學，這樣的結(jié)果是可以預見的，提示在雙語教學中要考慮學生的英語水平，根據(jù)學生的英語基礎(chǔ)進行分班教學。對于英語水平高、對雙語教學態(tài)度積極的學生應盡量分到同一班級，有針對性地增加雙語教學的內(nèi)容和速度，而對英語水平稍低的學生應盡量減少雙語教學的內(nèi)容和難度，保證專業(yè)知識的掌握。

[1]教育部.教育部財政部關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的意見[Z].教育部,2007.http://www.edu.cn/gao_deng_781/20070205/t20070205_217843.shtml.

[2]教育部.關(guān)于進一步深化本科教學改革全面提高教學質(zhì)量的若干意見[Z].教育部,2007.http://www.gov.cn/zwgk/2007-03/01/content_538286.htm.

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[本文編輯：方玉桂]

Effect of Bilingual Teaching in Fundamental Nursing for Nursing Undergraduates

TAO Yue-xian,ZHAO Le,CHEN Yi-hua
(Medical College,Hangzhou Normal University,Hangzhou 310036,China)

Objective To investigate the effects and barriers of bilingual teaching in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Methods A total of 115 nursing undergraduates in grade 2013 and 2014 were surveyed for their English competency, attitude towards bilingual teaching,assessment on bilingual teaching and problems of students and teachers in bilingual teaching.Results Of the 115 students surveyed,21.7%of the respondents believed that they only understood 20.0%of the teaching content and students’English competency was the main obstacle for bilingual teaching,especially for their insufficient vocabularies.Meanwhile,teachers’English competency,particularly their oral English and pronunciation were the main influence factors of bilingual teaching.The effect of bilingual teaching varied among students with different English competencies (P＜0.05).Conclusion The effect of bilingual teaching is unsatisfactory, but the bilingual teaching plays an important role in nursing skill courses of Fundamental Nursing.Improving teachers’oral English and adopting stratified teaching method are important ways to improve bilingual teaching.

Fundamental Nursing;skill course;bilingual teaching;nursing education

R420

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.014

2016-07-25

陶月仙（1968-），女，浙江義烏人，博士，副教授，碩士研究生導師。