孫麗媛，杜彩素，朱曉飛，孫曉理，蘇 敏

（1.大連市大連大學(xué)，遼寧 大連 116622；2.哈爾濱理工大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150000）

產(chǎn)婦會(huì)陰部微波治療可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架的研制

孫麗媛1，杜彩素1，朱曉飛2，孫曉理1，蘇 敏1

（1.大連市大連大學(xué)，遼寧 大連 116622；2.哈爾濱理工大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150000）

介紹一種可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架的制作和使用方法。該支架由塑料（聚丙烯）、皮革、海綿、鋁合金、不銹鋼材料和塑料制作而成。包括墊板、軟墊、支撐部件和鎖緊部件4部分。主要用于產(chǎn)婦會(huì)陰部微波治療。使用時(shí)放于產(chǎn)婦腿部，產(chǎn)婦兩腿放于墊板上，根據(jù)不同身高及治療角度調(diào)節(jié)伸縮桿和緊鎖旋鈕，使產(chǎn)婦不用自我用力即可達(dá)到治療需要的角度和姿勢(shì)。從而減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其舒適。本設(shè)計(jì)構(gòu)架牢固、調(diào)節(jié)方便、結(jié)構(gòu)輕巧、操作簡(jiǎn)單、材料舒適安全。在提高產(chǎn)婦舒適度和護(hù)理滿意度的同時(shí)，并沒給護(hù)士帶來繁重的工作量。更好地實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)科臨床護(hù)理實(shí)踐中舒適護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。

產(chǎn)婦；微波治療；可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科產(chǎn)婦自然分娩過程中常見手術(shù)之一。由于解剖位置的特殊性，會(huì)陰側(cè)切傷口易出現(xiàn)水腫、硬結(jié)或感染。研究[1]表明，微波治療對(duì)促進(jìn)傷口愈合，減少疼痛效果較好，現(xiàn)在臨床中應(yīng)用廣泛。然而，臨床實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦在進(jìn)行微波或烤燈治療時(shí)，產(chǎn)婦兩腿需屈曲并保持同一姿勢(shì)20～30 min，對(duì)于剛經(jīng)歷生產(chǎn)的產(chǎn)婦會(huì)造成一定的痛苦，而且以往腿部支架都是在手術(shù)時(shí)使用[2-3]，而且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，價(jià)格昂貴。因此，為了減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其舒適，提高護(hù)理質(zhì)量，筆者設(shè)計(jì)了一種可調(diào)節(jié)的醫(yī)用腿部支架。經(jīng)過臨床應(yīng)用，此裝置安全實(shí)用，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料組成 該可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架，主要由墊板、軟墊、支撐部件和鎖緊部件等組成。其中，墊板為聚丙烯材料，軟墊由皮革和海綿組成，支撐部件和鎖緊部件包括鋁合金、不銹鋼材料和聚丙烯材料。

1.2 產(chǎn)品制作 （1）墊板的制作。墊板由含標(biāo)準(zhǔn)模具的注塑機(jī)注塑而成,長(zhǎng)30 cm、寬15 cm、厚0.3～0.7 cm。 （2）軟墊的制作。軟墊通過海綿芯和皮革縫制而成，厚約5 mm，縫制后通過膠黏劑粘貼在墊板的使用面上。（3）支撐部件的制作。支撐部件分為導(dǎo)軌、支撐桿和伸縮桿組成。①導(dǎo)軌分內(nèi)導(dǎo)軌（長(zhǎng)50 cm、寬1 cm）和外導(dǎo)軌（長(zhǎng)20.5 cm、寬1.3 cm），采用鋁合金型材由機(jī)加工而成，內(nèi)外導(dǎo)軌嵌套在一起，可伸縮；②支撐桿有短桿（長(zhǎng)15 cm、寬0.7 cm）和長(zhǎng)桿（長(zhǎng)26 cm、寬0.7 cm）采用鋁合金型材由機(jī)加工而成。③伸縮桿分長(zhǎng)桿（長(zhǎng) 20～50 cm、直徑 1.5 cm）和短桿（長(zhǎng) 15～30 cm、直徑1.5 cm），由標(biāo)準(zhǔn)不銹鋼材管材切割而成，長(zhǎng)短伸縮桿嵌套在一起，可伸縮。（4）鎖緊部件的制作。鎖緊部件包括導(dǎo)桿鎖緊裝置和伸縮桿鎖緊裝置。①導(dǎo)桿鎖緊裝置含導(dǎo)桿、滑塊、鎖緊滑塊及鎖緊手柄，其中導(dǎo)桿為標(biāo)準(zhǔn)不銹鋼圓棒料（直徑0.3 cm，長(zhǎng)47 cm），滑塊、鎖緊滑塊和鎖緊手柄為鋁合金加工而成并通過螺母連接，滑塊、鎖緊滑塊穿入導(dǎo)桿中且二者鄰面接觸；②伸縮桿鎖緊裝置由塑料注塑而成，含外鎖扣及內(nèi)鎖扣，二者分別固定在長(zhǎng)、短伸縮桿上，并通過其上的螺紋相連。詳見圖1、圖2。

圖1 可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架裝置結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 鎖緊裝置結(jié)構(gòu)示意圖

1.3 各部分組裝 該可調(diào)節(jié)醫(yī)用腿部支架各部分為模塊化部件，通過鉚釘?shù)确奖愕剡M(jìn)行連接和固定。其中，軟墊通過膠黏劑粘貼在墊板上，墊板底部的接口與長(zhǎng)、短支撐桿上端通過平頭鉚釘連接，使得各支撐桿可繞接口軸線自由轉(zhuǎn)動(dòng)；長(zhǎng)支撐桿下端與外導(dǎo)軌通過鉚釘鉸接，短支撐桿下端與滑塊通過鉚釘鉸接；上述部分共組裝2組，對(duì)稱布置，之間通過2組伸縮桿鉸接在外導(dǎo)軌進(jìn)端和長(zhǎng)支撐桿上端。各組伸縮桿通過其鎖緊旋鈕裝置實(shí)現(xiàn)伸縮調(diào)節(jié)與固定。

2 使用方法

支架收起為折疊合并狀態(tài)。臨床使用時(shí)，打開支架，支架下面應(yīng)保證清潔，可墊一會(huì)陰護(hù)理墊。另外，保證支架面積下方平整，切勿凹凸傾斜，造成危險(xiǎn)。囑產(chǎn)婦將腿部自由屈曲，將支架放于產(chǎn)婦腿部下方。然后分別調(diào)節(jié)兩側(cè)的導(dǎo)軌，使支撐桿將墊板抬起，確認(rèn)墊板高度與產(chǎn)婦腿部屈曲高度一致，按下鎖緊機(jī)構(gòu)的鎖緊手柄，從而固定墊板的高度。此時(shí)應(yīng)注意，檢查緊縮手柄是否扣緊，以防滑脫，造成危險(xiǎn)。然后讓產(chǎn)婦雙腿側(cè)向展開到治療角度，調(diào)整伸縮桿的長(zhǎng)度，保證墊板的展開角度與雙腿展開角度一致，確認(rèn)使墊板曲面完全與腿部貼合后，此時(shí)，囑產(chǎn)婦兩腿放于墊板上，旋轉(zhuǎn)鎖緊旋鈕，從而完成支架的支撐功能。接下來便可以對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的治療或護(hù)理操作。另外，支架雖然調(diào)節(jié)方便，但為了安全，在使用過程中，如果產(chǎn)婦需要變換姿勢(shì)，則需要呼叫護(hù)士幫忙調(diào)節(jié)支架，以防在產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)過程中，力度控制不好或鎖緊手柄沒有扣緊，造成危險(xiǎn)。

3 優(yōu)點(diǎn)

該可調(diào)節(jié)腿部支架在非手術(shù)時(shí)使用，不借助于手術(shù)床。產(chǎn)婦會(huì)陰部微波治療時(shí)，不用自己用力即可達(dá)到治療需要的角度和姿勢(shì)。從而減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其舒適。支架墊板寬度及高度可滿足不同身高、體質(zhì)量產(chǎn)婦，支架的高度和外展角度可以針對(duì)不同情況隨意調(diào)節(jié)，且調(diào)節(jié)方便，調(diào)整時(shí)間短，提高了工作效率；支架材料為全金屬質(zhì)地，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，可折疊，方便存儲(chǔ)和清潔，提高了護(hù)理效率和質(zhì)量；支架材料使用桁架結(jié)構(gòu)，整體輕巧，強(qiáng)度可靠，使用過程不易損壞；此外，此支架還可用于其他護(hù)理操作，如會(huì)陰部護(hù)理或治療。通過應(yīng)用該腿部支架，減輕了產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，提高了產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到了舒適護(hù)理[4]的目的。使用過程中，產(chǎn)婦均非常滿意，并反映在經(jīng)歷分娩疼痛后身體活動(dòng)不便，利用此支架，感覺減輕了治療時(shí)的身體負(fù)擔(dān)。產(chǎn)婦在情感上得到了支持，提高了滿意度和安全感，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧。

[1]孫小玲.微波治療儀聯(lián)合電動(dòng)吸乳器刺激乳房對(duì)母嬰分離早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(2):9-11.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2012.02.003.

[2]趙 丹.醫(yī)用腿部手術(shù)固定支架在腓腸神經(jīng)橋接移植術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,28(11C):4190-4191.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2014.33.041.

[3]崔桂萍.自制截石位手術(shù)支架在婦科陰式手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(8):57-58.DOI:10.3870/hlxzz.2013.08.057.

[4]金衛(wèi)群.白血病化療后Ⅳ度骨髓抑制患者的舒適護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(4):29-30.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2009.04.012.

[本文編輯：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.077

2016-05-11

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL 2015 2 1073141.2）

孫麗媛（1988-），女，山東德州人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，護(hù)師。

杜彩素（1960-），女，遼寧大連人，碩士，教授。