顏 文，張雪梅，李 華

（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041）

一種新型輸液袋的設(shè)計

顏 文，張雪梅，李 華

（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041）

介紹一種新型輸液袋的設(shè)計。包括主液體、副液體2部分。主液體外側(cè)端有加藥口及出藥口，副液體外側(cè)端有液體懸掛環(huán)，主、副液體間由輸通管連接，輸通管上配有液體調(diào)節(jié)開關(guān)。采用此種輸液袋可減少患者用藥損失，預(yù)防藥物配伍反應(yīng)發(fā)生及避免輸入過多的沖管液，同時可避免因藥物配伍反應(yīng)引發(fā)的護(hù)患糾紛、減少護(hù)士加液工作量及輸液器污染概率。

靜脈輸液；配伍反應(yīng)；新型輸液袋

當(dāng)患者只需輸入1袋藥液時，由于液體重力和人體血壓的關(guān)系，最后在輸液管內(nèi)殘留一定量的液體（從墨菲氏滴管下端到針尖的液體），根據(jù)臨床常使用的不同輸液器的規(guī)格，液體量大約為8～15 mL，如果輸注的藥液總量為50 mL，在藥液流至墨菲式滴管下端時拔針則患者需要輸注的藥量損失約16%～30%，若在輸液袋內(nèi)液體剛完時即拔針，藥量損失的會更多，藥物療效未能達(dá)到；當(dāng)用同一個輸液器連續(xù)輸注2種及以上的藥液時，在換藥間隔管路中2種藥液會相遇并混合,此時須考慮2種藥液是否存在配伍禁忌[1-2]，若藥物配伍反應(yīng)未及時發(fā)現(xiàn)，會對造成患者的傷害，并引發(fā)護(hù)患糾紛。文獻(xiàn)資料[1-3]顯示，有配伍禁忌的藥物聯(lián)用時，可考慮在2種藥物之間采取適量的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液予沖管，以減少藥物配伍反應(yīng)的發(fā)生。目前臨床上沖管需單獨加1袋沖管液體，增加了護(hù)士的工作量及輸液器污染的概率。為此筆者設(shè)計了一種新型輸液袋，介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 一次性聚丙烯可立式輸液袋。

1.2 制作方法 用聚丙烯材質(zhì)制作可立式輸液袋，（1）此可立式輸液袋整體呈圓柱體型，由主液體袋和副液體袋2部分組成，主副液體袋之間用輸通管連接，輸通管上有卡式液體調(diào)節(jié)開關(guān)，輸通管周圍與輸液袋外周之間的部分為空心部分，主副輸液袋外兩側(cè)袋體相連，相連部分寬度為輸液袋周長的3/4，高度同輸通管。輸液袋上端設(shè)有懸掛液體袋的懸掛環(huán)，輸液袋下端設(shè)有加藥口和出藥口。（2）主液體袋液體量有 50 mL、100 mL、250 mL 3 種規(guī)格，3 種規(guī)格下的副液體袋液體量均為15 mL。主液體袋液體量為50 mL的輸液袋底面直徑為5 cm,總體高度為9 cm,其中主液體高度為4 cm，輸通管長度為3 cm，副液體高度為2 cm；主液體袋液體量為100 mL的輸液袋底面直徑為6 cm,總體高度為9 cm，其中主液體高度為5 cm,輸通管長度為3 cm，副液體高度為1 cm；主液體袋液體量為250 mL的輸液袋底面直徑為8 cm，總體高度為10 cm，其中主液體高度為6 cm，輸通管長度為3 cm，副液體高度為1 cm。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 新型輸液袋結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

配置藥物時護(hù)士將患者所用藥物從加藥口加入主液體中，輸液時從出藥口插入輸液器，等藥物輸入完畢后則打開輸通管上調(diào)節(jié)液體的開關(guān)，將副液體放下即可，操作簡單方便。

3 優(yōu)點

3.1 減少藥物浪費 輸液完畢時殘留在輸液器管腔內(nèi)的藥物通過副液體的輸注，可減少其在管腔內(nèi)的殘留，以達(dá)到醫(yī)囑所需的劑量，減少浪費。

3.2 減少因藥物配伍反應(yīng)發(fā)生帶給患者的危害及因此引發(fā)的護(hù)患糾紛 部分藥物配伍反應(yīng)會產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，對患者健康不利；在肉眼不可見的藥物配伍反應(yīng)中，護(hù)士無法判斷是否發(fā)生了藥物配伍反應(yīng)，也無法判斷其給患者帶來的危害；另外當(dāng)護(hù)士對于新上市的藥物不了解其藥理作用時以及新上崗的護(hù)士對其科室所用藥物的藥理作用不了解時，給患者輸液易發(fā)生藥物配伍反應(yīng)，從而易引發(fā)不必要的護(hù)患糾紛。通過給予副液體沖管的方法減少上述情況的發(fā)生。

3.3 避免因加入整袋的沖管液而未及時關(guān)閉給患者不必要的液體輸入 臨床中常需藥物聯(lián)用，護(hù)士根據(jù)學(xué)習(xí)或經(jīng)驗得知某些兩兩藥物間存在有藥物反應(yīng)，而在兩藥之間采用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液進(jìn)行沖管，而此2種溶液最小的規(guī)格是50 mL。臨床工作忙碌時護(hù)士在加液后會忽略所輸入的沖管溶液的量，從而給患者不必要的液體輸入，新設(shè)計的輸液袋內(nèi)副液體量是一定的，從而可避免輸液多余的液體。

3.4 避免因加沖管液給護(hù)士增加的工作量及增加輸液器污染的概率 單獨加入沖管液可增加護(hù)士加液的工作量，同時更換液體時易造成輸液器的污染，采用新設(shè)計的輸液袋可避免此種事情的發(fā)生。

[1]陳 瑜,樂群吉.注射用鹽酸氨溴索與9種藥物存在配伍禁忌[J].護(hù)理學(xué)報,2012,19(9A):54.

[2]張 超.多烯磷脂酰膽堿注射液與多種藥物存在配伍禁忌[J].護(hù)理學(xué)報,2009,16(24):64.

[3]鄧 蓉,陳 藝.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉存在配伍禁忌[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(6B):35.

[本文編輯：江 霞]

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10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.076

2016-07-11

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2015 2 0819160.9）

四川省科技廳計劃項目（2015SZ0150）

顏 文（1986-），女，湖南湘潭人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，主管護(hù)師。

張雪梅（1963-），女，四川成都人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師。