蔡曉娟，朱曉紅

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

硫普羅寧聯(lián)合BILT DSG-III型肝病治療儀治療脂肪肝的效果研究

蔡曉娟，朱曉紅?

（南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的：探討用硫普羅寧聯(lián)合BILT DSG-III型肝病治療儀治療脂肪肝的臨床效果。方法： 擇取南通市第三人民醫(yī)院于2012年12月至2016年12月期間接診的60例脂肪肝患者作為研究對(duì)象。將這60例患者隨機(jī)分為治療組和參照組（30例/組）。為參照組患者應(yīng)用硫普羅寧進(jìn)行治療，為治療組患者聯(lián)用硫普羅寧和BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效及治療后其各項(xiàng)肝功能指標(biāo)和各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平。結(jié)果：1）與參照組患者相比，治療組患者治療后其總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平均更低，其高密度脂蛋白的水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）與參照組患者相比，治療組患者治療后其谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的水平均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3）治療組患者治療的好轉(zhuǎn)率為93.33%，參照組患者治療的好轉(zhuǎn)率為80.00%。與參照組患者相比，治療組患者治療的好轉(zhuǎn)率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用硫普羅寧聯(lián)合BILT DSG-III型肝病治療儀治療脂肪肝可顯著改善患者的肝功能和血脂水平。

脂肪肝；硫普羅寧；BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀

脂肪肝是臨床上常見(jiàn)的一種肝病。此病主要是由脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致。近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，脂肪肝的發(fā)病率不斷上升。有學(xué)者指出，脂肪肝的發(fā)生、發(fā)展與患者體內(nèi)缺乏合成脂蛋白所需的磷脂、脂肪攝入量過(guò)大、藥物因素、代謝性因素、遺傳因素等多種因素有關(guān)[1]。在本次研究中，南通市第三人民醫(yī)院聯(lián)用硫普羅寧和BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀對(duì)30例脂肪肝患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

病情符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)會(huì)發(fā)布的脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）知情并自愿參與本次研究。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)本次研究所用的藥物過(guò)敏。2）對(duì)治療的依從性較差。

1.3 病例的一般資料

擇取南通市第三人民醫(yī)院于2012年12月至2016年12月期間接診的60例脂肪肝患者作為研究對(duì)象。將這60例患者隨機(jī)分為治療組和參照組（30例/組）。參照組患者中有男性18例，女性12例；其年齡為30～69歲，平均年齡（43.23±2.45）歲。治療組患者中有男性19例，女性11例；其年齡為33～79歲，平均年齡（44.12±2.01）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 治療方法

為參照組患者應(yīng)用硫普羅寧進(jìn)行治療。硫普羅寧的用法是：將0.2 g的硫普羅寧注射劑加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥1個(gè)月[2]。為治療組患者聯(lián)用硫普羅寧和BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀進(jìn)行治療。治療方法是：1）采用BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀對(duì)患者的日月穴、期門(mén)穴、左章門(mén)穴、肝俞穴等穴位進(jìn)行交替電場(chǎng)治療，治療時(shí)間為30 min。對(duì)患者的后循經(jīng)絡(luò)進(jìn)行交替電場(chǎng)治療，治療順序?yàn)楸巢孔闾?yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、劍突下、左右章門(mén)穴、神闕穴至中脘穴。治療時(shí)間為10 min。若患者存在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的情況，應(yīng)點(diǎn)按其足三里穴2～3 min，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月[3]。2）硫普羅寧的用法與參照組相同。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及治療后其各項(xiàng)肝功能指標(biāo)和各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者的臨床癥狀消失且食欲增加，即可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者的臨床癥狀有所減輕，肝功能有所改善，其進(jìn)行彩超檢查的結(jié)果為脂肪肝的嚴(yán)重程度有所減輕，即可判定其臨床療效為有效。治 療后，患者的臨床癥狀和肝功能均無(wú)改善，即可判定其臨床療效為無(wú)效。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的所用數(shù)據(jù)均釆用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。各項(xiàng)肝功能指標(biāo)和各項(xiàng)血脂指標(biāo)的水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的好轉(zhuǎn)率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)的對(duì)比

與參照組患者相比，治療組患者治療后其總膽固醇、甘 油三酯和低密度脂蛋白的水平均更低，其高密度脂蛋白的水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)的對(duì)比（mmol/L，±s）

表1 治療后兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)的對(duì)比（mmol/L，±s）

分組 例數(shù) 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 總膽固醇 甘油三酯參照組301.19±0.523.56±0.825.73±1.322.45±0.49治療組301.83±0.812.34±0.234.02±1.011.32±0.34 χ2值3.64187.84625.635210.3776 P值0.00060.00000.00000.0000

2.2 治療后兩組患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的對(duì)比

與參照組患者相比，治療組患者治療后其谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的水平均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的對(duì)比（U/L，±s）

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的對(duì)比（U/L，±s）

分組 例數(shù) 谷草轉(zhuǎn)氨酶 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 谷丙轉(zhuǎn)氨酶參照組3052.23±11.4150.13±14.5260.52±13.42治療組3031.23±10.2137.45±10.3431.02±10.24 χ2值7.51233.89629.5718 P值0.00000.00030.0000

2.3 兩組患者臨床療效的對(duì)比

治療組患者治療的好轉(zhuǎn)率為93.33%，參照組患者治療的好轉(zhuǎn)率為80.00%。與參照組患者相比，治療組患者治療的好轉(zhuǎn)率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者臨床療效的對(duì)比

3 討論

脂肪肝是臨床上常見(jiàn)的一種肝病。此病主要是由脂質(zhì)代謝異常、脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致。

此病患者的主要臨床表現(xiàn)為不同程度的肝細(xì)胞代謝障礙、肝細(xì)胞彌漫性脂肪變性，嚴(yán)重者可發(fā)生肝細(xì)胞炎性水腫和肝硬化[4]。硫普羅寧具有降低肝細(xì)胞及線粒體中ATP酶的活性、提高ATP的水平、改善肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能、抑制過(guò)氧化脂質(zhì)體的形成、保護(hù)肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù)等作用[5]。BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀可通過(guò)電脈沖刺激特定穴位的方式起到消耗肝內(nèi)脂肪的作用[6]。在本次研究中，南通市第三人民醫(yī)院聯(lián)用硫普羅寧和BILT DSG-Ⅲ型肝病治療儀對(duì)30例脂肪肝患者進(jìn)行治療，取得了較好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，治療組患者治療的好轉(zhuǎn)率更高，治療后其總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的水平均更低，其高密度脂蛋白的水平更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用硫普羅寧聯(lián)合BILT DSG-III型肝病治療儀治療脂肪肝可顯著改善患者的肝功能和血脂水平。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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2095-7629-（2017）16-0067-02

蔡曉娟，1983年3月出生，江蘇南通人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閭魅究?/p>

＊通訊作者：朱曉紅