董丁慧

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果分析

董丁慧

（徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221011）

目的：探討對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的臨床效果。方法：將徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院于2016年1月至2016年12月期間收治的120例慢性胃炎患者隨機(jī)分為常規(guī)模式組和整體模式組，每組各有60例患者。對(duì)整體模式組患者進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)常規(guī)模式組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，然后比較兩組患者治護(hù)的有效率、對(duì)護(hù)理的滿意度、NHP評(píng)分以及護(hù)理前后的SAS評(píng)分。結(jié)果：1）整體模式組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率均高于常規(guī)模式組患者，其NHP評(píng)分高于常規(guī)模式組患者，其SAS評(píng)分低于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理應(yīng)用到慢性胃炎患者的臨床護(hù)理工作中，不僅能提高其治護(hù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿意度，還能改善其焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量。

整體護(hù)理；慢性胃炎；NHP評(píng)分；SAS評(píng)分；滿意度

慢性胃炎是指由不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病變。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 慢性胃炎的發(fā)病率在各種胃病中居首位，且近年來呈明顯上升的趨勢(shì)。噯氣、反酸、食欲減退是慢性胃炎患者最典型的臨床癥狀[1]。由于慢性胃炎具有病程長、遷延不愈、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，故會(huì)給患者的生理和心理造成嚴(yán)重的不良影響[2]。因 此，臨床上對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[3]。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院于2016年1月至2016年12月期間收治的120例慢性胃炎患者。隨機(jī)將這120例患者分為常規(guī)模式組和整體模式組，每組各有60例患者。在常規(guī)模式組中，有女16例，男44例；其最小年齡為22歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（55.1±3.0）歲；其最 短病程為1年，最長病程為10年，平均病程為（6.1±1.4）年。其中，慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者分別有25例、19例和16例。在整體模式組中，有女20例，男40例；其最小年齡為21歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（53.9±4.5）歲；其最短病程為1年，最長病程為8年，平均病程為（5.7±1.7）年。其中，慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎患者分別有27例、18例和15例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合臨床上規(guī)定的慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)相關(guān)檢查得到確診。2）存在不同程度的噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀。3）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有消化系統(tǒng)惡性腫瘤。2）治療期間轉(zhuǎn)院。3）對(duì)治護(hù)的依從性差，不能很好地配合治療和護(hù)理。

1.3 方法

對(duì)常規(guī)模式組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：確保病房環(huán)境安靜、整潔，保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)其合理膳食，遵醫(yī)囑為其用藥等。對(duì)整體模式組患者進(jìn)行整體護(hù)理。具體的方法是：1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：在患者入院后，護(hù)理人員要以熱情的態(tài)度接待患者，詳細(xì)為其介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)生和醫(yī)院的醫(yī)療水平。另外，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中還要做到言語和藹、舉止得體大方、衣著整潔、技術(shù)嫻熟，從而贏得患者的好感和信任，與其建立起良好的護(hù)患關(guān)系。2）心理護(hù)理：慢性胃炎患者普遍存在抑郁、焦慮和煩躁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，掌握其心理狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上，詳細(xì)為患者講解慢性胃炎的相關(guān)知識(shí)、治療方法、治療效果，并加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，從而消除其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，另外，鼓勵(lì)患者講出自己的心聲，護(hù)理人員應(yīng)盡量滿足其合理需求。3）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情指導(dǎo)其合理進(jìn)食，囑其做到規(guī)律飲食、少食多餐。同時(shí)，告知患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)且易消化的食物，避免食用易引發(fā)脹氣的食物、酸性食物和辛辣、生冷的食物。4）生活指導(dǎo)：護(hù)理人員要告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣對(duì)其身體康復(fù)的重要意義。囑其保持充足的睡眠時(shí)間，指導(dǎo)其在餐后2 h進(jìn)行慢跑、散步和打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)告知其運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過度勞累。另外，督促患者戒煙戒酒。告知其煙中的有害成分會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，加重對(duì)胃黏膜的刺激；長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，從而會(huì)加重其病情。

1.4 觀察指標(biāo)[4-5]

1）將兩組患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。顯效：經(jīng)治護(hù)，患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷明顯改善。有效：經(jīng)治護(hù)，患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷有所改善。無效：經(jīng)治護(hù)：患者噯氣、反酸、食欲減退等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)或較之前加重，經(jīng)胃鏡檢查顯示其胃粘膜損傷未得到改善?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。3）護(hù)理后，用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量。NHP包括軀體活動(dòng)、社會(huì)生活、睡眠質(zhì)量、精力共四項(xiàng)指標(biāo)?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒渖钯|(zhì)量越好。4）護(hù)理前后，用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒浣箲]情緒越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)總有效率及對(duì)護(hù)理滿意率的比較

整體模式組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的滿意率均高于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)總有效率及對(duì)護(hù)理滿意率的比較

2.2 護(hù)理后兩組患者NHP評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，整體模式組患者NHP評(píng)分的均值為（28.9±3.2）分，常規(guī)模式組患者NHP評(píng)分的均值為（21.7±2.6）分。整體模式組患者的NHP評(píng)分高于常規(guī)模式組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護(hù)理后兩組患者NHP評(píng)分的比較（分，±s）

表2 護(hù)理后兩組患者NHP評(píng)分的比較（分，±s）

注：#與常規(guī)模式組比較，P＜0.05。

組別 精力 睡眠質(zhì)量 社會(huì)生活 軀體活動(dòng) 總分常規(guī)模式組（n=60）11.0±1.04.8±0.73.3±0.32.2±0.221.7±2.6整體模式組（n=60）13.2±1.4#6.9±1.1#4.8±0.9#3.6±0.4#28.9±3.2#t值9.905012.478612.247413.248714.5853 P值0.00000.00000.00000.00000.0000

2.3 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分的比較

接受護(hù)理前，常規(guī)模式組患者和整體模式組患者SAS評(píng)分的均值分別為（48.5±5.7）分和（47.9±6.3）分，二者相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，常規(guī)模式組患者和整體模式組患者SAS評(píng)分的均值分別為（40.2±2.9）分和（31.4±2.5）分，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分的比較（分，±s）

表3 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分的比較（分，±s）

注：#與常規(guī)模式組護(hù)理后比較，P＜0.05。

組別 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)模式組（n=60）48.5±5.740.2±2.9整體模式組（n=60）47.9±6.331.4±2.5#t值0.547020.6241 P值0.29270.0000

3 討論

慢性胃炎患者由于其病情遷延不愈，因此易產(chǎn)生焦慮、緊張和煩躁等負(fù)性情緒，從而可對(duì)其身體康復(fù)和日常生活造成不良的影響[6]。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，處于應(yīng)激狀態(tài)或存在精神障礙等均會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎患者的病情加重。因此，加強(qiáng)對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，尤其是對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理尤為重要[7]。整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。該護(hù)理模式不僅要求護(hù)理人員為患者提供生理護(hù)理，同時(shí)還要求其為患者提供心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)和生活護(hù)理，從心理、生理、精神、社會(huì)等方面開展全面、整體的護(hù)理服務(wù)[8]。程小燕等[9]研究指出，對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理能顯著提高其治療的效果[9]。袁 梅等[10]分析整體護(hù)理在慢性胃炎患者臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果時(shí)發(fā)現(xiàn)，接受整體護(hù)理的慢性胃炎患者其在治療的總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分以及焦慮情緒的改善情況等方面均顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的慢性胃炎患者。在本次研究中，筆者對(duì)60例慢性胃炎患者進(jìn)行整體護(hù)理，取得了良好的效果。

綜上所述，將整體護(hù)理應(yīng)用到慢性胃炎患者的臨床護(hù)理工作中，不僅能提高其治護(hù)的效果和對(duì)護(hù)理的滿意度，還能改善其焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量。

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