周雪萍，周翠萍，樊利娟

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；3.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院采血室，陜西 西安 710061）

細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心工作中的應(yīng)用效果分析

周雪萍1，周翠萍2，樊利娟3

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；3.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院采血室，陜西 西安 710061）

目的：分析細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心工作中的應(yīng)用效果。方法：將2016年1月至12月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的32名護(hù)士作為研究對象。在2016年1月至6月期間，未對這32名護(hù)士實(shí)施細(xì)節(jié)管理。在2016年7月至12月期間，對這32名護(hù)士實(shí)施細(xì)節(jié)管理。比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這32名護(hù)士工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分。結(jié)果：與接受細(xì)節(jié)管理前相比，這32名護(hù)士接受細(xì)節(jié)管理后其工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心工作中的應(yīng)用效果確切，可有效地增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心和安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高其工作積極性和工作的質(zhì)量。

細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)中心；工作質(zhì)量

提高消毒供應(yīng)中心工作人員的工作質(zhì)量是控制院內(nèi)感染的有效方法。做好消毒供應(yīng)中心的管理工作能夠保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命健康[1-2]。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，對消毒供應(yīng)中心的工作人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理可有效地提高其工作的質(zhì)量。為了進(jìn)一步分析細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心工作中的應(yīng)用效果，筆者對在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的32名護(hù)士進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至12月期間在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的32名護(hù)士。這32名護(hù)士均能夠正常地配合本次研究。

1.2 管理方法

在2016年1月至6月期間，未對這32名護(hù)士實(shí)施細(xì)節(jié)管理。在2016年7月至12月期間，對這32名護(hù)士實(shí)施細(xì)節(jié)管理。進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的方法如下：1）設(shè)立細(xì)節(jié)管理小組。由2名護(hù)士長分別擔(dān)任正組長和副組長，負(fù)責(zé)監(jiān)督、抽查護(hù)士的工作質(zhì)量。2）制定細(xì)節(jié)管理制度。參考國內(nèi)外醫(yī)院先進(jìn)的工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和管理經(jīng)驗(yàn)制定消毒供應(yīng)中心的科室制度標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范流程標(biāo)準(zhǔn)。3）細(xì)節(jié)管理的實(shí)施。遵循檢查、分析問題、整改、效果追蹤等四個(gè)步驟來落實(shí)工作質(zhì)量的管理。（1）檢查：包括對消毒物品消毒質(zhì)量的日常檢查、對檢查報(bào)告責(zé)任制的落實(shí)、對消毒過程的全面質(zhì)控和護(hù)士長的定期抽檢等。（2）分析問題：對消毒供應(yīng)中心工作中存在的問題進(jìn)行分析。在發(fā)現(xiàn)問題后，管理小組組長應(yīng)及時(shí)與問題責(zé)任人進(jìn)行溝通，組織管理小組成員對問題發(fā)生的原因進(jìn)行分析總結(jié)，并提出相應(yīng)的整改措施。（3）整改：在進(jìn)行問題整改的過程中，管理小組副組長應(yīng)對整改措施的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督管理。副組長若發(fā)現(xiàn)整改措施落實(shí)不到位，應(yīng)及時(shí)將問題上報(bào)給組長，并協(xié)助組長制定應(yīng)對的措施。（4）效果追蹤：收集各合作科室醫(yī)護(hù)人員和患者對工作質(zhì)量的評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這32名護(hù)士工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分。工作積極性評分的總分為10分，評分越高說明護(hù)士的工作積極性越高。安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評分的總分為10分，評分越高說明護(hù)士的安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)越強(qiáng)。

工作責(zé)任心評分的總分為10分，評分越高說明護(hù)士的工作責(zé)任心越強(qiáng)。工作質(zhì)量評分的總分為100分，評分越高說明護(hù)士的工作質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受細(xì)節(jié)管理前，這32名護(hù)士工作積極性評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評分、工作責(zé)任心評分和工作質(zhì)量評分的平均值分別為（7.52±1.25）分、（7.12±1.36）分、（7.55±1.54）分、（70.26±10.26）分。在接受細(xì)節(jié)管理后，這32名護(hù)士工作積極性評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評分、工作責(zé)任心評分和工作質(zhì)量評分的平均值分別為（8.58±1.41）分、（8.88±0.65） 分、（8.76±0.73） 分、（90.28±5.35）分。與接受細(xì)節(jié)管理前相比，這32名護(hù)士接受細(xì)節(jié)管理后其工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這32名護(hù)士工作質(zhì)量的變化情況（分，±s）

表1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后這32名護(hù)士工作質(zhì)量的變化情況（分，±s）

項(xiàng)目 實(shí)施細(xì)節(jié)管理前 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后t值P值工作積極性的評分7.52±1.258.58±1.413.255＜0.05安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分7.12±1.368.88±0.653.384＜0.05工作責(zé)任心的評分7.55±1.548.76±0.733.214＜0.05工作質(zhì)量的評分70.26±10.2690.28±5.356.987＜0.05

3 討論

消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)為醫(yī)院內(nèi)其他科室供應(yīng)無菌醫(yī)療器械、敷料、醫(yī)療用品和負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械、用品進(jìn)行消毒的科室[3]。提高消毒供應(yīng)中心工作人員的工作質(zhì)量是控制院內(nèi)感染的有效方法。做好消毒供應(yīng)中心的管理工作能夠保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。細(xì)節(jié)管理是一種新興的工作質(zhì)量管理方法。許士艾[4]指出，對消毒供應(yīng)中心的工作人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理可有效地減少其工作中的差錯(cuò)，提高其工作的效率。本次研究的結(jié)果顯示，與接受細(xì)節(jié)管理前相比，這32名護(hù)士接受細(xì)節(jié)管理后其工作積極性的評分、安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分、工作責(zé)任心的評分和工作質(zhì)量的評分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為，這主要與以下原因有關(guān)：1）完善消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度，建立健全的工作標(biāo)準(zhǔn)，明確了護(hù)士長、護(hù)士等崗位的工作職責(zé)。2）加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，提高了工作的質(zhì)量。3）通過對消毒供應(yīng)工作中存在的問題進(jìn)行整改和整改效果追蹤使消毒供應(yīng)工作逐漸規(guī)范化、科學(xué)化。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心工作中的應(yīng)用效果確切，可有效地增強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心和安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高其工作的積極性和工作的質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 柳浩然,甘建輝.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥,2015(3):458-460.

[2] 劉建文.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(17):135-137.

[3] 王敏.淺談在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(10):36-37.

[4] 許士艾.試論細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室管理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):6-7.

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2095-7629-（2017）16-0234-02