胡鳳琴

（合肥市第二人民醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230011）

用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的效果分析

胡鳳琴

（合肥市第二人民醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230011）

目的：分析用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果。方法：將2013年3月至2016年3月期間在合肥市第二人民醫(yī)院接受治療的186例心搏驟停患者作為研究對(duì)象。將他們隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（93例/組）。為對(duì)照組患者采用常規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行治療，為觀察組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇器進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。對(duì)比兩組患者的心肺復(fù)蘇成功率和存活率。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率和存活率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果較好，可有效地提高患者的存活率。

薩勃心肺復(fù)蘇器；心搏驟停；存活率

近年來(lái)，心搏驟停在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。如何對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇治療已成為臨床上的研究熱點(diǎn)。有學(xué)者指出，進(jìn)行人工的操作無(wú)法完成恒定質(zhì)量的胸外心臟按壓，而進(jìn)行機(jī)械裝置輔助的胸外心臟按壓可有效地解決這一問題。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果理想。為了進(jìn)一步探討用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果，筆者對(duì)在合肥市第二人民醫(yī)院接受治療的186例心搏驟?；颊哌M(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年3月至2016年3月期間在合肥市第二人民醫(yī)院接受治療的186例心搏驟?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象。這186例患者中有女性62例，男性124例；其中年齡最大的77歲，最小的18歲；其中有發(fā)生電擊傷所致心搏驟?；颊?例，罹患心血管病所致心搏驟?；颊?9例，發(fā)生多發(fā)傷所致心搏驟?；颊?7例，發(fā)生溺水所致心搏驟?；颊?例，發(fā)生一氧化碳中毒所致心搏驟?；颊?例，發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致心搏驟停患者7例，發(fā)生腦血管病所致心搏驟停患者23例，不明原因心搏驟停患者49例。將這186例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（93例/組）。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的急救治療。治療方法是：1）在確認(rèn)患者心搏驟停后，立即為其開放氣道，并采用球囊面罩對(duì)其進(jìn)行呼吸輔助。2）為患者建立靜脈通路，對(duì)其進(jìn)行氣管插管，然后對(duì)其進(jìn)行電擊除顫、為其靜脈推注腎上腺素[1]。在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者采用常規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)進(jìn)行治療。治療方法是：對(duì)患者進(jìn)行人工胸外心臟按壓，同時(shí)采用用呼吸氣囊或呼吸機(jī)對(duì)其進(jìn)行呼吸輔助。為觀察組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇器進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。治療方法是：使用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓和呼吸輔助。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心肺復(fù)蘇成功率和存活率。心肺復(fù)蘇成功的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的自主心率恢復(fù)正常，血壓在12.0/8.0 kPa以上，且維持時(shí)間超過半小時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。心肺復(fù)蘇成功率和存活率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的心肺復(fù)蘇成功率為72.04%（67/93），其存活率為70.97%（66/93）。觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率為95.70%（89/93），其存活率為95.70%（89/93）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率和存活率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者心肺復(fù)蘇成功率和存活率的對(duì)比[%(n)]

3 討論

心搏驟停是臨床上常見的一種急危重癥。早在30多年前，國(guó)外醫(yī)院就開始使用自動(dòng)心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇治療。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療可取得較好的臨床效果[2-3]。與采用常規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)相比，使用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：1）可有效保證胸外心臟按壓的質(zhì)量。實(shí)施人工心肺復(fù)蘇術(shù)的過程中需要醫(yī)務(wù)人員輪流對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓，每次按壓的部位及力度均存在著明顯的差異，無(wú)法保證每次按壓的有效性。采用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓可有效地解決上述問題。2）可以節(jié)約人力。3）可以節(jié)約醫(yī)療資源。薩勃心肺復(fù)蘇器可以作為呼吸機(jī)使用。4）可與其他治療同步進(jìn)行，互不干擾。在采用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，還可以同時(shí)為其實(shí)施其他的搶救措施，且不會(huì)影響對(duì)其進(jìn)行 胸外心臟按壓的質(zhì)量[4]。為了進(jìn)一步探討用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果，筆者對(duì)在合肥市第二人民醫(yī)院接受治療的186例心搏驟?；颊叩呐R床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的心肺復(fù)蘇成功率為72.04%（67/93），其存活率為70.97%（66/93）。觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率為95.70%（89/93），其存活率為95.70%（89/93）。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的心肺復(fù)蘇成功率和存活率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用薩勃心肺復(fù)蘇器對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療的臨床效果較好，可有效地提高患者的存活率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 孫菁 ，孟凡山，計(jì)達(dá)，等.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇操作影響因素研究[J]中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（14）：1610-1612.

[2] 陶一江,陳建榮,王世襄,等.沖壓式心肺復(fù)蘇機(jī)在9例心肺復(fù)蘇搶救中的應(yīng)用[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2001,13(3):176.

[3] 李海娟,黃雪梅,莫景書.薩勃心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行心肺復(fù)蘇的臨床應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11):139.

[4] 常子強(qiáng),李淑娟,周德貴.薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(11):35-36.

R541

B

2095-7629-（2017）16-0215-02

胡鳳琴，女，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向?yàn)榧痹\急救護(hù)理