馮 群

（山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276314）

對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的效果探討

馮 群

（山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276314）

目的：探討對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果。方法：擇取山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成I組（50例）和II組（50例）。對(duì)I組患者實(shí)施普通護(hù)理，對(duì)II組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。比較護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，II組患者的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分和精神健康評(píng)分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠顯著提高其生活質(zhì)量。

細(xì)節(jié)護(hù)理；支氣管炎；生活質(zhì)量

支氣管炎是發(fā)生于氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥[1]。支氣管炎患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阻塞性肺氣腫，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[2]。為了探討對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者進(jìn)行了平行對(duì)照試驗(yàn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象的一般資料

擇取山東省臨沂市沂南縣岸堤鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診的100例支氣管炎患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分成I組（50例）和II組（50例）。I組患者中有男29例，女21例；其年齡為48～73歲，平均年齡（58.3±6.6）歲。II組患者中有男28例，女22例；其年齡為45～75歲，平均年齡（58.2±6.5）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

合并有肺結(jié)核。2）合并有免疫系統(tǒng)疾病。3）合并有吸入刺激性氣體所致的咳嗽喘息。

合并有惡性腫瘤。5）合并有認(rèn)知功能障礙。

1.3 治護(hù)方法

為這兩組患者均應(yīng)用平喘藥和抗感染藥進(jìn)行治療。在治療期間，對(duì)I組患者進(jìn)行普通護(hù)理，包括告知其多休息、定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)、密切監(jiān)測(cè)其生命體征和對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等。

對(duì)II組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）健康宣教。護(hù)理人員詳細(xì)地向患者介紹有關(guān)支氣管炎的知識(shí)，包括支氣管炎的發(fā)病原因、治療方法、常見(jiàn)的并發(fā)癥和用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。耐心地解答患者提出的疑問(wèn)。向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，以幫助其隨時(shí)了解健康知識(shí)。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，告知其避免用力咳嗽，并督促其養(yǎng)成佩戴口罩的習(xí)慣，以減少煙塵或其他刺激性氣體對(duì)其呼吸道的刺激。2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其性格特點(diǎn)和情緒的變化情況，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。指導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)懷與支持，使患者感覺(jué)到被重視。向患者介紹以往治療成功的病例，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。3）呼吸道護(hù)理。在患者無(wú)法自主排痰時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)使用吸痰器對(duì)其進(jìn)行人工排痰，以防止其發(fā)生窒息。對(duì)于呼吸困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行低流量吸氧，以改善其機(jī)體缺氧及二氧化碳潴留的情況。4）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員向患者講解合理用藥的重要性。對(duì)患者用藥的情況進(jìn)行監(jiān)督，確保其能夠做到遵醫(yī)囑用藥。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月的隨訪，采用生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[3]。該表的評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康等8個(gè)方面。評(píng)分越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)文中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分和精神健康評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，II組患者的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分和精神健康評(píng)分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

注：a表示與I組比較，P＜0.05。

組別I組（n=50）II組（n=50）生理功能63.3±6.675.2±8.0a生理職能63.1±6.066.8±7.1a軀體疼痛43.9±6.146.8±6.5a總體健康61.3±6.266.3±7.2a活力67.5±5.972.0±7.4a社會(huì)功能63.9±6.470.6±7.7a情感職能55.2±10.560.3±10.9a精神健康60.9±7.670.7±7.0a

3 討論

支氣管炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性非特異性炎癥。此病主要是由于感染細(xì)菌或病毒引起的。支氣管炎患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阻塞性肺氣腫，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[3-4]。細(xì)節(jié)護(hù)理的主要理念是以患者為中心，從患者的角度出發(fā)，從多個(gè)方面著手對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，以達(dá)到為其提供更科學(xué)、高效、安全、舒適的護(hù)理服務(wù)，鞏固其治療的效果，縮短其康復(fù)時(shí)間的目的。有研究指出，對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，緩解其負(fù)面情緒，降低其病情的復(fù)發(fā)率。本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理后，II組患者的生理功能評(píng)分、生理職能評(píng)分、軀體疼痛評(píng)分、總體健康評(píng)分、活力評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、情感職能評(píng)分和精神健康評(píng)分均高于I組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與張?chǎng)卫赱5]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)支氣管炎患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠顯著提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王如英.基層醫(yī)院中慢性支氣管炎患者綜合護(hù)理的體會(huì)[J].中華肺部疾病雜志（電子版）,2015,8(1):113,115.

[2] 程紅,唐勇,胡斌,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):37-39.

[3] 武艷華,楊艷紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):42-45.

[4] 陳美麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(2):379-380.

[5] 張?chǎng)卫?老年慢性支氣管炎合并真菌感染患者的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):116-117.

R473

B

2095-7629-（2017）16-0214-02

馮群，女，1988年出生，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理方面的工作，郵箱：fengqun36@163.com